电子病历安全保密管理制度

电子病历安全保密管理制度第一章总则第一条目的与依据为保障电子病历的安全、保密和可靠性，维护医疗机构和患者的合法权益，订立本《电子病历安全保密管理制度》。本制度遵从国家相关法律法规，敬重患者隐私，确保病历信息的完整性和准确性。第二条适用范围本制度适用于医疗机构内部使用和管理电子病历的各个环节，包含但不限于病历的创建、存储、传输、查阅、修改、打印、复制等。第三条定义电子病历：指通过电子方式记录和存储的患者个人信息、疾病诊疗信息和医疗处理过程的文档记录。保密性：指对电子病历信息的保密和防止未经授权人员取得及使用的本领。完整性：指电子病历内容的准确、完整和无窜改。可用性：指电子病历的信息能够及时、可靠地供应给有权查阅和使用的人员。第二章电子病历的创建和存储第四条病历数据手记病历数据的手记必需以患者的真实情况为依据，医务人员应准确记录患者个人信息、病史、疾病诊断和治疗等相关信息。手记的方式和工具需符合国家相关规定，并经过医疗机构审查确认。第五条数据录入确保全部数据录入时的准确性和完整性，录入人员应当进行实名认证，并操作有关流程和系统的权限。禁止随便更改、删除或窜改电子病历中的数据。保证数据的备份和恢复本领，防止数据丢失。第六条病历存储电子病历的存储应采用特地的服务器，并设置合理的安全措施，防止数据泄露、丢失或被破坏。存储设备应定期检测，并及时修复故障，确保数据的可靠性和稳定性。病历数据存储的时间应遵守国家相关规定，超出存储期限的电子病历应进行备份和归档处理。第三章电子病历的传输和沟通第七条电子病历传输病历信息的传输应采用加密方式，确保传输过程中的机密性和完整性。禁止通过不安全的网络进行电子病历的传输，包含但不限于公共WiFi、非授权的网络设备等。第八条电子病历沟通医务人员之间在沟通电子病历信息时，应确保沟通渠道的安全性。禁止将电子病历信息发送至非授权的个人电子设备，禁止通过非正规的社交工具进行电子病历沟通。第四章电子病历的查阅和修改第九条电子病历查阅权限医务人员查阅电子病历应依照医疗机构内部的权限管理规定操作，超出权限的查阅行为将被记录并追究责任。禁止非授权人员查阅他人的电子病历，包含但不限于患者、患者家属、其他医务人员等。第十条电子病历修改与追溯电子病历的修改应由授权人员操作，并在病历中留下修改记录，确保完整性和可追溯性。医务人员应当在修改前认真核实病历内容，确保修改的准确性和合理性。对于不正当修改电子病历的行为，将依法追究责任。第五章电子病历的打印和复制第十一条电子病历打印电子病历的打印应实行审批制度，确保打印行为的真实性和合法性。打印的电子病历应在规定时间内存档或销毁，防止信息泄露。第十二条电子病历复制电子病历的复制应在授权的设备上进行，并依照机构设定的规定进行复制行为的监控和管理。禁止将电子病历复制到未经授权的个人设备上，禁止非法复制和传播电子病历信息。第六章电子病历安全事件处理第十三条电子病历安全事件报告医疗机构内发生的电子病历安全事件，包含但不限于数据丢失、窜改、泄露等，应及时报告相关部门，并追踪处理过程。对于紧要的电子病历安全事件，应及时通知患者，并采取相应的接济措施。第十四条电子病历事件调查与处理发生电子病历安全事件后，医疗机构应及时成立特地的调查小组进行调查，并采取相应的应对措施。对于涉嫌违法、破坏电子病历安全的人员，将保存追究法律责任的权利。第七章法律责任第十五条法律责任违反本制度规定的，依照国家相关法律法规和医疗机构的规定追究相关责任。对于泄露、窜改、传播他人电子病历信息的行为，将依法追究刑事责任。第八章附则第十六条制度的解释和修订本制度的解释权归医疗机构管理负责人全部，并有权进行修改和增补。修改本制度应经相关部门的审批，并通知全体医务人员。第十七条