医院培训课件：《学习镇痛药-吗啡》_第1页
医院培训课件：《学习镇痛药-吗啡》_第2页
医院培训课件：《学习镇痛药-吗啡》_第3页
医院培训课件：《学习镇痛药-吗啡》_第4页
医院培训课件：《学习镇痛药-吗啡》_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

学习镇痛药---吗啡

图为满清时期百姓吸食鸦片的情形阿片-R激动药

吗啡

<来源>

是阿片（鸦片）的主要生物碱。罂粟

<命名>

1803年德国药师Serturnes从阿片中提取纯化获得，并以希腊梦幻之神孟菲斯（morphus）的名字命名为吗啡（morphine）。吸收

分布

代谢

排泄

<体内过程>口服，注射全身；少量透过血脑屏障；也可通过胎盘进入胎儿体内肝肾；少量经乳腺鸦片<镇痛作用机制>激动第三脑室、导水管周围灰质的阿片-R，使痛觉的阈值提高。<药理作用１、中枢神经系统（1）镇痛镇静可使痛阈提高60－70%，持续4－5h

钝痛>锐痛（2）欣快感

90%－95%，是导致成瘾的基础（3）抑制呼吸中毒致死的主要原因（4）镇咳但易成瘾，不作镇咳药，可待因替代（5）缩瞳针尖样瞳孔是吗啡中毒的标志之一（6）催吐兴奋CTZ２、对平滑肌的作用（1）胃肠道兴奋排便困难（2）胆道兴奋排放胆汁困难（3）膀胱兴奋排尿困难（4）支气管兴奋诱发支气管哮喘（5）子宫对抗缩宫素，延长产程3、心血管系统（1）扩张外周血管体位性低血压（2）扩张脑血管升高颅内压

<临床应用>

1、镇痛＊急性锐痛：严重创伤，烧伤，战伤,吗啡镇痛作用强，能明显减轻或消除各种锐痛和钝痛。2、镇静作用＊血压正常的心梗引起的心绞痛＊内脏绞痛，须与解痉药阿托品合用<临床应用>2、心源性哮喘机制（1）抑制呼吸：降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解急促浅表的呼吸

（2）扩张血管：降低外周阻力，减轻心脏负担（3）镇静：利于消除恐惧情绪,减轻心脏负担<临床用途>

A其他药无效的急性锐痛B晚期癌痛C心肌梗死引起的剧痛D心源性哮喘A其他药无效的急性锐痛B晚期癌痛

C心肌梗死引起的剧痛

1.副作用:

恶心呕吐、排便困难、排尿困难、嗜睡、呼吸抑制<不良反应>(adversereactions)2.耐受性和成瘾性：戒断症状：烦躁不安、失眠、疼痛、流泪、出汗、流涕、震颤、呕吐、腹泻、虚脱，意识丧失等，甚至危及生命。3.急性中毒：表现为昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降等。4.抢救措施：人工呼吸、吸氧、中枢兴奋药尼可刹米、洛贝林、吗啡拮抗药纳络酮。

5、急性中毒静脉注射纳络酮。

分娩止痛哺乳期妇女止痛颅内高压患者肺源性心脏病支气管哮喘

<禁忌症>(contraindications)扩张脑血管胎盘屏障；子宫抑制呼吸收缩支气管乳腺排泄

小结1.下列何药属于麻醉药品：

A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因

D.硫喷妥钠E.吗啡E.吗啡2.吗啡中毒死亡的主要原因是

A.血压下降B.颅内压升高C.肺水肿

D.呼吸麻痹E.以上皆否D.呼吸麻痹3.治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应

A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.便秘

D.排尿困难E.失眠

A.恶心

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论