精神科护理常用干预措施

精神科护理常用干预措施一、预防噎食的干预措施1.重点交班。2.患者进食由专人看护。3.告知接触患者人员“患者有噎食高风险”。4.观察患者进食的量、速度及体位是否合适。5.给予稀、软的流质或半流质饮食。6.嘱患者忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物。7.心理护理。8．对患者和家属进行健康教育。

二、预防压疮的干预措施1.重点交班，提醒医护人员关注，每天定时检查皮肤，床旁交接班。2.鼓励和帮助患者转换体位。3.下床坐椅子及行走。4.半卧位≤30°，侧卧位＞30°。5.必要时给予波浪床/水垫/翻身枕，足部减缓装置、透明保护贴。6.及时清洁皮肤，使用润肤霜。7.使用纸尿片、纸尿裤，及时更换。8.必要时留置尿管或使用尿套。9.监测饮食情况，必要时静脉高营养、鼻饲。

三、预防暴力的干预措施1.重点交班，提醒医护人员关注。2.应用策略避免激化，例如明确问题，口头表达解决方案，与相关部门保持联系，寻求支援。3.通知主管医生立即见病人。4.告知病人暴力行为可能产生的后果。5.必要时给予保护性隔离、使用保护性约束、使用药物控制。6.保持密切的观察和监督。7.教导病人放松技巧、处理愤怒和挫折方面的知识。8.鼓励病人参加体育活动。四、预防外走的干预措施1.向患者介绍病区环境、人员和常规。2.重点交接班，告诉工作人员患者有外走风险。4.检查和维护病区设施。5.与患者建立良好护患关系。6.丰富患者住院生活。7.严格执行外出检查制度。8.告知家属患者有外走危险。五、预防自杀、自伤的干预措施1.重点交班，提醒医护人员加以关注。2.与患者建立治疗性信任关系。3.移除周围环境中危险物。4.保证患者服药到肚，监测药物疗效及药物副反应。5.提高患者参加治疗性活动的积极性。6.协助患者提高应对技巧。7.保证患者24小时在视线内及关注自杀先兆。8.必要时给镇静药物或保护性约束。9.向患者家人宣教不要给患者携带危险物品，并向患者家人提供支持。

六、预防跌倒的干预措施1.重点交班，提醒医务人员加予关注。2.引导患者熟悉病房环境。3.指导患者避免穿大小不合适的鞋子和过于长的裤子。4.告诉患者不做体位突然变化的动作，特别是夜间，改变体位时，应遵守三部曲，即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。5.嘱患者服药后如感到头晕、虚弱无力时，卧于床上休息并告知医务人员。6.如患者意识不清或乱动时，应加床档，必要时遵医嘱给予保护性约束。7.经常检查病房设施，如有坏损或使用不便，立即通知相关人员处理。

七、患者发生跌倒的处理护士立即通知医生，并检查患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，将患者转至监护室，严密观察病情变化，定时巡视，发现问题，及时报告医师，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

八、木僵的干预措施1.安排在隔离室或易于观察的床位；2.保持环境的安静；3.视情况保护性约束；4.保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮；5.做好大、小便护理、口腔护理；7.饮食护理，保证营养和水摄入；8.预防并发症：经常活动关节、保持肢体功能位置；9.心理护理：像常人一样对待患者，耐心轻声解释；10.合理安排治疗和护理，避免过多干扰患者。九、拒食患者的护理1、发现患者拒食，耐心劝食或喂食无效时，告知医生。2、全面评估了解患者拒食原因，有针对性地采取相应护理措施。3、观察患者有无合并其他躯体不适，有特殊情况及时告知医生处理。4、必要时按医嘱鼻饲或执行胃肠外营养，保证患者营养摄入。5、做好护理记录及交接班。

十、谵妄的干预措施1.密切观察意识状态、生命体征的变化、精神症状、感知觉障碍表现、密切观察睡眠情况。2.保持病房安静，减少噪音等不必要的刺激，夜间有足够、适宜的光线。3.专人护理，卧床休息时加床栏，兴奋躁动时床边加软枕软垫保护。4.