新生儿保健同事专科单位评估标准

#5.2.2制定并落实新生儿死亡讨论制度、危重新生儿病例会诊制度、重度新生儿窒息病例讨论制度等（15分）产科、新生儿科医生共同开展新生儿死亡或重度窒息的病例讨论，每季度至少一次。（10分）制定新生儿死亡评审制度，对本院死亡的新生儿病例进行诊疗、转诊、护理等各环节系统回顾和分析，发现管理和服务中的问题，提出针对性干预措施。（5分）5.2.3规范使用服务记录表单（30分）及时、完整、准确、规范填写表单，定期整理归档资料。（10分）实施电子化管理。（5分）新生儿保健相关档案齐全，在病历基础上附以新生儿保健相关记录、早产等高危儿专案管理档案、转会诊与反馈记录单、病例讨论记录表等。（15分）5.3院感防控（20分）5.3.1落实新生儿院感防控管理制度（20分）全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》和《危重新生儿救治中心建设与管理指南》中相关措施要求。（10分）定期进行医护人员手卫生培训、检查，及时落实整改建议。医护人员手卫生合格率达100%=（5分）对参与护理的家长进行手卫生指导，并使其达到要求。（5分）6.专科服务（400分）6.1产前服务（50分）6.1.1加强孕期保健服务，控制和减少胎儿健康危险因素（50分）开展孕产期营养指导，预防控制孕期贫血和妊娠期糖尿病。（15分）规范开展产前飾查和产前诊断，防控出生缺陷。（15分）孕期健康教育形式和内容多样，效果明显。本院产检孕妇新生儿保健基本知识知晓率＞90%。（20分）6.2产时服务（80分）6.2.1加强产时保健服务，保障新生儿安全（80分）分娩现场有2名以上助产人员。高危妊娠分娩前有产儿科会诊并制定预案，新生儿科医生提前到场待产，可预知的高危分娩现场新生儿科医生到场率达到100%。（10分）有家庭式待产、自由体位、陪伴分娩、非药物分娩镇痛等多种促进自然分娩措施。（10分）分娩现场至少有1名熟练掌握新生儿复苏技能的专业人员。复苏准备工作充分、全面，每例分娩提前准备复苏区域，检查复苏设备、物品，保证抢救备用状态。（10分）鼓励开展新生儿早期基本保健，包括出生后立刻擦干，持续不间断的皮肤接触并帮助母婴尽快开始母乳喂养，延袈断脐、眼部护理、肌注维生素K,等。新生儿早开奶率N90%。（30分）早期识别危险征象并立即处理，视情况转诊，转运前应积极救治并维持生命体征稳定；转运中密切监护、持续保暖并提供生命支持治疗，及时完成病历资料交接。（20分）6.3母婴同室服务（70分）6.3.1提供规范的母婴同室新生儿保健（70分）实施24小时母婴同室。（10分）新生儿/儿科医生参与母婴同室病房查房，进行新生儿健康检查和常见病的识别、诊治（20分）规范住院期冋新生儿护理。按时完成卡介苗和乙肝疫苗接种。提供母乳喂养床旁指导，母婴同室纯母乳喂养率＞80%.情况不稳定或有高危因素者视情况推退洗澡时间。（30分）依据《新生儿疾病筛查管理办法》及相关技术规范，完成新生儿遗传代谢病（至少包括苯丙酮尿症、

先天性甲状腺功能减低症）和听力障碍等疾病筛查相关工作，新生儿遗传代谢病備查率和听力障碍飾查率达100%.（10分）6.4新生儿科或NICU服务（90分）6.4.1开展危重症救治和常见疾病诊治，强化院内护理（90分）按照《危重新生儿救治中心建设与管理指南》要求开展工作。做好院内新生儿抢救通道准备。（10分）新生儿科胎龄28周及以上的新生儿的治愈/好转率N90%。（20分）促进住院新生儿母乳喂养。新生儿科接收母乳，管理和使用规范，母乳喂养率＞60%.（20分）落实早产儿临床管理规范和流程，对早产/低出生体重儿进行院内综合管理，开展常见病及危重症的诊疗救治，进行生命体征监测、呼吸支持、营养及生长发育支持，监测和评估体重、身长、头围及发育状况等。（15分）参照《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》进行早产儿视网膜病（R0P）防治和備查，早产儿视网膜病筛查率达100%。（10分）开展早产儿袋鼠式护理，有持续改进的计划和措施。（15分）6.5出院前评估指导（50分）6.5.1新生儿科、儿童保健科医生参与新生儿出院前评估指导，根据新生儿健康情况转至不同层级儿童保健网络进行儿童健康管理（50分）L儿童保健医生参与新生儿科、产后病房新生儿出院前评估指导。（10分）产科、新生儿科、NICU做好新生儿出院前全面评估，及时识别喂养不耐受、呼吸困难、活力减低、体温异常等危险症状和体征。有脑损伤风险的新生儿出院前应做神经发育评估。（15分）为家长提供新生儿出院前保健指导。指导家长使用《母子健康手册》进行家庭内儿童生长发育监测。告知家长高危儿监测生长发育的重要性，指导家长及早加入高危儿专案管理。（10分）新生儿家长后续儿童保健服务信息知晓率N90%。根据结案情况，正常出院新生儿转至常规儿童保健网络，接受新生儿访视等基本公共卫生服务；高危儿依据风险等级转至相应机构或科室进行高危儿专案管理，本院出生且符合当地高危儿管理要求的本院管理高危儿3月龄内的随访率N80%；治疗效果不佳或病情恶化新生儿转诊至上级医疗机构或本院其他专科治疗。定期抽查了解儿童转诊后情况，采取措施提高转介效果。（15分）6.6出院后儿童保健服务（60分）6.6.1开展新生儿保健咨询指导和新生儿疾病筛查服务（60分）提供新生儿生长发育监测及指导，开展科学喂养、日常护理、免疫规划、家庭养育、出院后护理等咨询指导。（20分）按照当地高危儿分级分类管理要求进行高危儿管理，提供出院后的疾病相关随访、视听感知觉检查及健康风险因素的评价和指导。鼓励开设新生儿科-儿童保健科联合