2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析

2023年6月心理咨询师之心理咨询师三

级技能通关考试题库带答案解析

单选题（共50题）

1、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

2、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，

但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你

不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.责备性问题

B.修饰性反问

C.开放式提问

D.解释性问题

【答案】D

3、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一

B.目标积极有效

C.近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

4、（省略了部分咨询谈话内容）

A.观念

B.行为

C.情感

D.认知

【答案】C

5、根据以下材料，回答题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑神经症

D.神经症性心理问题

【答案】B

6、案例七

A.启发

B.指导

C.教育

D.解释

【答案】A

7、弗洛伊德认为，心理异常的原因可能是（）0

A.固着

B.存在焦虑

C.投射

D.基本焦虑

【答案】A

8、在本案例中，咨询师接下来最可能做的事情是（）o

A.向求助者解说ABC理论

B.与求助者的不合理信念进行辩论

C.给求助布置家庭作业

D.对求助者进行技能训练

【答案】A

9、根据以下材料，回答题

A.严重心理问题

B.急性应激障碍

C.抑郁症

D.因子分

【答案】D

13、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了，如

果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人/!所以我不

顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,

可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男！我就是个

彻头彻尾的傻瓜！

A.尊重

B.平等

C.共情

D.热情

【答案】C

14、该咨询师说：“你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找

不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。

是这样吗?，，使用了（）。

A.参号陛概述

B.情感表达

C.影响性概述

D.自我开放

【答案】A

15、案例五

A.反抗型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】C

16、对该求助者的初步诊断是()。单选

A.一般心理问题

B.焦虑神经症

C.严重心理问题

D.可疑神经症

【答案】C

17、“有一种心理学观点……”这是心理咨询师在()o

A.展示知识建立关系

B.情感表达

C.介绍心理咨询原理

D.内容反应

【答案】C

18、给临床资料赋予意义的方法不包括（）。

A.就事论事

B.相关分析

C.分析迹象

D.实施测验

【答案】D

19、一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。

A.严重心理问题

B.可疑神经症

C.精神病性障碍

D抑郁发作

【答案】A

20、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）o

A.公众距离

B.个人距离

C.社交距离

D.亲密距离

【答案】C

21、根据以下材料，回答题

A.一个月

B.半年

C.两个月

D.一年

【答案】A

22、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱,

但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你

不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.解释

B.释义

C.面质

D.指导

【答案】C

23、2006年5月单项选择题

A.遵守职业道德

B.提供真实资料

C.提出中止咨询

D.完成商定的作业

【答案】C

24、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.认知错误是否出现

B.是否主动求医

C.负性情绪是否出现

D.自知力是否完整

【答案】D

25、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.主观世界和客观世界统一

B.行为活动的一致性

C.个性的相对稳定性

D.精神活动的内在一致性

【答案】D

26、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.性格懒惰

B.娇生哄养

C行为异常

D.意志减退

【答案】C

27、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。

A.主动求治

B.被动求治

C.邻居介绍

D.医生上门

【答案】B

28、咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括（）。

A.遵守咨询机构的有关规定

B.向咨询师提供真实资料

C.积极与咨询师一起探索

D.完成双方商定的作业

【答案】A

29、在MMPI的记分中，如果L量表的原始分超过（）分，就不能信

任MMPI的结果。

A.5

B.8

C.10

D.15

【答案】C

30、该求助者SDS标准分65,表明其（）。

A.出现轻度抑郁

B.出现中度抑郁

C.出现重度抑郁

D.未出现抑郁症状

【答案】B

31、本案例中求助者的核心症状是（）单选题。

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.强迫

【答案】A

32、态度测量一般使用（）的方法。

A.实验

B.间接

C.观察

D.直接

【答案】B

33、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用最简便的是（）。

A.点头

B.目光注视

C.手势

D.言语表达

【答案】A

34、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1.53米

体重79公斤。

A.设定的目标可以测量

B.靶目标设定的越具体越好

C.设定的目标可以分析

D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果

【答案】B

35、该求助者心理活动的性质和状态是()o

A.心理正常且健康

B.精神病性问题

C.心理正常但不健康

D.神经症性问题

【答案】C

36、该求助者心理问题的最主要特点是()。单选

A.属于变形冲突

B.人格障碍明显

C.负性情绪明显

D.社会功能受损

【答案】C

37、案例五

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

38、喜欢与交往频率的关系是（）。

A.线性曲线

B.双曲线

C.倒u曲线

D.u曲线

【答案】C

39、在寻找关键点时，需要注意的是（）。

A.主观随意性

B.认真对待资料来源可靠性和真实性

C.不需要符合客观逻辑

D.未经验证的资料可以作为分析问题的依据

【答案】B

40、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心、理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.求助者决定

B.双方共同商定

C.咨询师决定

D.上级咨询师定

【答案】B

41、针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫()。

A.摄入性会谈

B.鉴别性会谈

C.治疗性会谈

D.咨询性会谈

【答案】C

42、根据测验结果，该求助者百分等级为50的项目是()。单选

A.知识

B.相似

C.数广

D.词汇

【答案】B

43、按照EPQ中国常模标准，属于倾向神经质的N量表划界分的范

围为T分（）。

A.>61.5

B.56.7-61.5

C.38.5~43.3

D.W38.5

【答案】B

44、该咨询师说：“你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找

不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。

是这样吗?，，使用了（）。

A.参号陛概述

B.情感表达

C.影响性概述

D.自我开放

【答案】A

45、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.直接提问

D.间接提问

【答案】A

46、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但

还是很伤心。

A.多重问题

B.多重选择性问题

C.修饰性问题

D.责备性问题

【答案】A

47、对该求助者的初步诊断是（）o

A.焦虑神经症

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.精神病性问题

【答案】C

48、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】C

49、第四次咨询：.....心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标

和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为

引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、

看法……进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论，其

中A是..B是..您的问题中，A是..C是..

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.再教育阶段

【答案】A

50、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。

A.公众距离

B.个人距离

C.社交距离

D.亲密距离

【答案】C

多选题（共30题）

1、一般资料：男性」7岁，未婚，中专学生。

A.间接询问

B.直接逼问

C.开放提问

D.封闭提问

【答案】BCD

2、求助者的性格特点包括（）。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】AB

3、人在经历惨烈的车祸后可能会出现（）o

A.灾难症候群

B.急性应激障碍

C.创伤后应激障碍

D.严重心理问题

【答案】BCD

4、影响职业技能发展的主要因素包括（）o

A.职业知识

B.职业技术

C.职业能力

D.职业道德

【答案】ABCD

5、一般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。

A.工作

B.生活

C.学习

D.恋爱

【答案】ABD

6、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.自我觉察水平

B.合作态度

C.智商

0.期望程度

【答案】ABD

7、幼儿及弱智者在进行C、D、E三单元时，如果连续三题不通过，

则应（）。

A.停止该单元

B.继续该单元

C.停止整个测验

D.继续下一单元

【答案】AD

8、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）o

A.既往睡眠情况

B.对科研的看法

C.家庭经济状况

D.对领导的看法

【答案】ABC

9、一般资料：求助者，女性，50岁，高级职员，身高1.52米，体

重78公斤。

A.系统脱敏法

B.求助者中心疗法

C.阳性强化法

D.精神分析法

【答案】AC

10、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.性格因素

B.学习压力因素

C.人际关系

D.家教严格

【答案】BC

11、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.抑郁症

B.焦虑性神经症

C.强迫性神经症

D.强迫症

【答案】CD

12、（省略了部分咨询谈话内容）

A.设对照组

B.随机安排

C.客观评分

D.进行随访

【答案】ABCD

13、初步诊断包括的步骤是（）。

A.确定造成心理与行为问题的关键点

B.形成初步印象

C.对求助者的一般心理健康水平进行分析

D.在上级心理咨询师帮助下形成诊断

【答案】ABCD

14、案例二

A.咨询目标

B.咨询地点

C.咨询方法

D.咨询时间

【答案】ACD

15、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.求助者的成长经历

B.求助者所持爱情观

C.求助者的症状表现

0.求助者的性格特征

【答案】ACD

16、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.请心理咨询师替他选择女友

B.请心理咨询师能给予他指导

C.请心理咨询师协助自己成长

D.请心理咨询师帮助判断病情

【答案】AC

17、本案例中的对话，心理咨询师使用了（多选题

A.内容反应技术

B.重复技术

C.具体化技术

D.鼓励技术

【答案】AB

18、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

A.恐惧

B.疑病

C.强迫性回忆

D.抑郁

【答案】CD

19、意志行动的基本特征包括（）。

A.有意识

B.与克服困难相联系

C.有目的

D.受无意识支配

【答案】ABC

20、儿童期常见的行为障碍包括（）o

A.缄默

B.多动

C.退缩行为

D.攻击行为

【答案】ABCD

21、与心理咨询师A的第二次咨询：

A.学识

B.职业理念

C.人性

D.咨询技巧

【答案】RC

22、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.与现实有关

B.与道德色彩无关

C.与现实无关

D.与道德色彩有关

【答案】BC

23、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。

A.倾听

B.内容表达

C.内容反应

D.情感反应

【答案】ACD

24、艾利斯总结的导致神经症的11类不合理信念中包括（）。

A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许

B.不愉快的事是外界因素，无法控制，所以人对于自身的痛苦也无

法控制

C.个人是否有价值，完全在于他是否在各方面都有所成就

D.人们应当勇敢地面对现实中的困难和责任

【答案】ABC

25、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安,

伴头痛、失眠四个多月。

A.具体且可行

B.根据心理咨询师的要求

C.心理学性质

D.多层次统一

【答案】ACD

26、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括（）o

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立基于合理观念的行为

【答案】ACD

27、案例三

A.自我要求高

B.存在性格缺陷

C.对人要求局

D.缺乏交往技巧

【答案】AC

28、求助者：都有。胃里堵，还经常胸拒，心里烦，夜里睡不着觉。

A.释义

B.中断

C.引导

D.情感反射

【答案】AB

29、关于职业纪律的强制性，理解正确的是()。

A.在制度上，职业纪律代表了企业管理者的意志

B.在观念上，不管员工认同与否都要接受

C.在执行上，员工对职业纪律没有讨价还价的余地

D.在处理上，违反职业纪律的行为需受到相应处罚

【答案】BCD

30、对于该求助者需要保密的内容包括()。多选

A.诊断结果

B.会谈内容

C.测验结果

D.保密原则

【答案】ABC

大题供10题）

一、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正

常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本

和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；

不想看书，也没什么精神，十什么都没有兴趣，觉得自己没用。早

上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早

晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严.

对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。

来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨

道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足

80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄

宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受

到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望

她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面

的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉

而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原

来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了

卷，结果可想而知c事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此

以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上

很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往,

怕别人看不起自己c初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比

录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这

一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对

不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但

由于重点学校高手石集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，

对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、

恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近

来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上

要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。

咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采,

交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议

下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、

同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房

里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就

哭。心理测验结果：1.EPQ测验结果：结果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS测验结果：总分603.SDS测验结果：总分

75

【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。

①过分随意地交谈c咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造

成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造

成不良的影响。②收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨

询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早

期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料,

另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的

办法是把两者结合起来。③来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的

收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人.要求

他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常

会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环

境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑

来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在

什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，

什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有

八九要失败。④早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的

矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初

印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让

临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定。以

确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形

成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的

印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象,

特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师

主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期

印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师

应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。

二、一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女

友，感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个月前，距离高

考还有三个月时间，求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话，担

心她谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前

暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父

母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是最近来儿个

月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什

么？她会想自己吗？她复习得怎样？……等念头，以至于影响了学习

效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以至

于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思

念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失

眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉

得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中

心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显

异常。请根据案例回答以下问题；1.本案例最可能诊断及理由是什

么？（30分）

2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3.如果采用合理情绪疗

法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25

分）4.咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者,

咨询师在监理咨询关系上应该注意什么？（25分）

【答案】1,初步诊断：一般心理问题。理由：（1）根据案例资料提供,

求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。

⑵根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，

没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。（3）该求助者心理冲突

为常形，可以排除神经症性问题。（4）该求助者负性情绪没有泛化。

⑸该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度

影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为一般心理

问题。

2.近期目标：（1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理

冲突。（2）协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女

友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。）

远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。3.该求助者

的A.离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方高考前不再

联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打目话,

这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪，注意

力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电

话的行为。4.（1）首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的

态度。（2）其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善

处理。

三、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者

是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能

力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全

校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。

没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂

大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者

一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，

求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常

出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋

友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继

续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求

助者管教比较严格c求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以

下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助

者的问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家

埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思

辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。

其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、

行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原因；B是导致情绪困扰和

神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控

制情绪及行为结果c合理情绪疗法的步骤：（1）心理诊断阶段：寻找

求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不

是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和

行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除

各种症状。（3）修通阶段：①与不合理信念辩论；②合理情绪想象技

术；③家庭作业；④其他方法。（4）再教育阶段：重建心理与行为模

式。

四、一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案

例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅

游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近儿年不断有老同学

去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的

一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自

己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌,

四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不

再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西,

晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋

友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希

望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在

世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天

疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈

夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候,

经常唉声叹气。根据案例，请回答101T04题：对该求助者的初步

诊断及依据是什么？

【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1）根据区分正常与异常

心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人

格相对稳定，可以排除精神病。2）心理冲突为常形，由现实因素引

起。3）症状持续数月。4）社会功能受损明显。5）内心痛苦，情绪反

应对象泛化。

五、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定c身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一

阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三

阶段（后期）——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重

点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。（1）诊断阶段。此

阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、

心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题

的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽

然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值

包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师

的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助

者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师

的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变

得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也

是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、

商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主

要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪

或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的

时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选

择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改

变认知，也可以是几种方法结合使用。（3）巩固阶段这一阶段是咨询

的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束，

另一种是整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和

下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。

对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把在咨

询中获得的成长运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。

此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也是为了更好地

总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。

六、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好°

那就说说你们交往的经过吧。求助者：……心理咨询师A：你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案

例中求助者不合理信念的特征及具体表现。（30分）

【答案】1）绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，…他作为一

个男人？2）糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得

做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人

了。”3）过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾

的傻瓜”

七、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心、理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨询师A:你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案

例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】D提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们

是怎么看的?”？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是

经过多次的3）转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现

在与“如果你愿意，我给你推荐其他咨询师...”4）对咨询关系匹配

理解错误，表现在“我很理解你，我们之间可能确实不太匹配

八、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏设，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业「求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫止技术，其具体程序

是什么

【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：（1）通过角色

扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。（2）要求求助者

评价他们的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他们在压力情境下产

生的引发焦虑的认知。（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些

想法。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

九、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好c

那就说说你们交往的经过吧。求助者：心理咨询师A：你和

他的事情你父母知道吗？