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文档简介
病理检查和解剖标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医疗质量,规范病理检查和解剖标本管理工作,提高医疗机构病理科的工作效率和精准明确度,订立本规章制度。本规章制度依据国家有关法律法规以及相关医疗行业标准和规范。第二条适用范围本规章制度适用于本医疗机构的病理科的工作人员,包含但不限于病理医师、技师、助理医师和病案管理员。第三条定义病理检查:指对患者组织、细胞进行显微镜下的检查和分析,以明确诊断的过程。解剖标本:指病理检查时从患者身体内部取得的组织或器官标本。第二章病理检查标本管理第四条标本手记与封存标本手记应由具备相应资质和技能的医务人员进行,并认真记录标本手记时间、部位、标本数量等信息。标本手记后应立刻进行封存,并在标本上标注患者姓名、住院号、标本号、手记日期等信息,确保标本的唯一性和追溯性。手记的标本应依照病理部门的要求进行保管和运输,确保标本的完整性和稳定性。第五条标本送检流程标本送检应由医护人员按规定流程进行,将标本交给病理科工作人员,并填写相应的送检单。病理科工作人员应核对送检单上的信息和标本信息,确保全都无误。病理科工作人员应及时将送检单信息录入系统,并布置相应的病理检查工作。第六条标本存储和保管病理科应建立标本存储和保管系统,将标本依照肯定规定进行编号和分类,并妥当存放。标本存放区域应保持乾净干净,温度适合,湿度适中,避开阳光直射和潮湿环境。标本的保管期限应依据相关规定进行管理,并定期销毁过期标本。第七条标本追踪和查询病理科工作人员应在系统中记录标本的相关信息,包含标本接收、检查、诊断结果等。医务人员和相关部门可以通过系统查询标本的进展情况和诊断结果,实现标本追踪和追溯。第八条标本处理和销毁标本检查完成后,病理科工作人员应及时处理标本,包含封存、打包等操作,并在系统中更新相关信息。已经完成诊断的标本应按相关规定进行销毁或者保管,确保标本的安全和隐私。第三章解剖标本管理第九条解剖标本手记与记录解剖标本手记应在合适的条件下进行,由具备相应资质和技能的医务人员进行,并记录相关信息。解剖标本手记后应立刻进行封存,并在标本上标注患者姓名、住院号、标本号、手记日期等信息。解剖标本手记应完整、准确,必需时采取多个标本进行手记。第十条解剖标本保管和检验解剖标本应放置在特定的标本容器中,并妥当保管,在系统中记录标本的相关信息,确保标本的追溯和查询。解剖标本应依照相关规定进行检验和分析,确保诊断结果的准确性和稳定性。解剖标本的检验结果应及时报告给医生和相关部门,为临床治疗和疾病防备供应支持。第十一条解剖标本保管解剖标本保管应依照相关规定进行,标本应密封、固定并标注相关信息,确保标本的完整和追踪。解剖标本存放区域应保持乾净干净,温度适合,湿度适中,避开阳光直射和潮湿环境。解剖标本的保管期限应依据相关规定进行管理,并定期销毁过期标本。第十二条解剖标本处理和销毁解剖标本完成后,应及时处理,并在系统中更新相关信息,确保标本的安全和隐私。解剖标本可以进行保管,但必需遵守相关规定,包含标本的保管期限、保管条件等。第四章监督检查和责任追究第十三条监督检查医疗机构的质量管理部门应定期对病理科的病理检查和解剖标本管理工作进行监督检查,并形成相关检查报告。监督检查应包含标本的手记、封存、送检、存储、追踪和销毁等环节,对存在的问题进行记录和整改。第十四条责任追究对于因违反病理检查和解剖标本管理制度导致患者损害或医疗事故的,将依照相关法律法规和医疗行业规范进行责任追究,包含医疗事故的调查处理和惩罚。第五章附则第十五条本制度的解释权和修订本制度的解释权归本医疗机构全部,如需修订,应经质量管理部门审批,并在全院范围内进行公示和实施。第十六条生效日期本规章制度自批准之日起生效。第十七条附件无。以上为《病理检查和解剖标本管理制度》的内容,适用于本医疗机构病
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