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文档简介
药品管理与掌控制度1.背景介绍为确保医院药品管理与掌控的科学性、规范性和安全性,保障患者用药安全,订立本规章制度。2.药品采购与入库管理2.1采购流程2.1.1采购计划医院药品采购需依照临床需要及低价优质原则编制采购计划,并经医务部审核批准。2.1.2供应商选择医院应建立供应商评估制度,选择合格供应商,评估指标包含供货本领、产品质量、服务水平等。2.1.3采购方式采购方式包含招标采购、定点采购、集中采购等,应依据具体情况选择。2.1.4采购合同医院与供应商签订采购合同,明确药品品名、规格、数量、价格等信息,并商定交货期限、质量标准等。2.2入库管理2.2.1入库验收药房负责人对采购的药品进行验收,确保药品质量符合要求,并填写入库登记表。2.2.2质量抽检药房应定期进行药品质量抽检,若发现问题药品,应及时报告相关部门,并进行封存处理。2.2.3入库登记药房应及时将验收合格的药品进行入库登记,并合理摆放,确保药品库存的安全、有序。2.2.4药品仓库管理药品仓库应依照药品特性、储存要求等分类储存,并确保库房温湿度适合、通风良好。3.药品配送和使用管理3.1药品配送3.1.1配送流程医院应订立药品配送流程,明确配送时限和配送责任,并建立配送记录,确保药品及时送达。3.1.2配送温度监控医院应建立药品配送温度监掌控度,对药品配送过程中的温度进行实时监控和记录。3.2药品使用管理3.2.1药品存放各临床科室应合理设置药品存放区域,并对每个区域进行编号,保持药品整齐、清楚可辨。3.2.2使用授权医院应设立药品管理委员会,对医院各临床科室的药品使用进行授权,并明确各科室药房的管理人员。3.2.3手术药品管理手术室应订立手术药品管理制度,明确手术药品的配备、存放和使用程序,保障手术药品的安全。3.2.4药品调剂和配置药房应依据医嘱和需要,依照规定的程序进行药品调剂和配置,确保药品的准确性和效果。3.2.5药品库存管理药房应建立合理的药品库存管理制度,及时进行盘点和补货,避开因库存不足或过剩引发问题。4.药品质量监控和报废处理4.1药品质量监控4.1.1药品不良反应监测医院应建立药品不良反应监测制度,及时收集药品使用中显现的不良反应信息,并转达给相关部门。4.1.2药品质量抽检医院应定期进行药品质量抽检,确保药品符合规定标准,如发现问题药品应及时采取有效措施。4.2药品报废处理4.2.1临床过期药品处理临床科室应定期检查过期药品,及时整理并上报药库,药库应按规定程序进行处理。4.2.2药品破损处理药品破损、变质等情况应及时报告并进行封存,药房负责人与相关部门协商后进行处理。4.2.3报废药品记录医院应建立药品报废记录,认真记录药品名称、规格、数量等信息,并进行审核和归档。5.药品信息管理和培训安全5.1药品信息管理5.1.1药品目录管理医院应建立完整的药品目录,包含药品名称、规格、剂型、生产厂家等信息,并及时更新维护。5.1.2药品信息共享医院应建立药品信息共享平台,及时发布药品相关信息,以提高临床用药的合理性和安全性。5.2培训安全5.2.1药品管理培训医院应定期开展药品管理培训,提高药房、临床科室及相关人员的药品管理水平和安全意识。5.2.2药品临床应用培训医院应加强药品临床应用培训,提高临床用药的合理性和安全性,规范药品的临床应用。6.外部监督和内部检查6.1外部监督6.1.1药监部门监督医院应接受药监部门的监督检查,定期上报药品管理相关信息,并乐观搭配检查工作。6.1.2相关业务监督医院应乐观搭配相关业务的监督工作,如质量管理、设备管理、医疗器械管理等。6.2内部检查6.2.1药品管理内部检查医院应定期组织药品管理内部检查,检查内容包含采购、入库、配送、使用等各环节的合规性。6.2.2检查结果处理药品管理内部检查结束后,应及时整理检查结果,发现问题应立刻矫正,并订立整改计划。7.管理制度宣传和更新7.1制度宣传7.1.1制度宣传渠道医院应通过各种途径宣传药品管理与掌控制度,包含会议、培训、宣传栏等。7.1.2相关人员培训医院应加强对相关人员的制度培训,提高他们对制度的理解和遵守意识。7.2制度更新7.2.1制度修订医院应定期评估和修订药品管理与掌控制度,依据实际情况进行更新和完善。7.2.2制度审查医院应建立制度审查制度,确保制度的合理性和适用性,并及时修订不适应之处。8.惩罚和嘉奖制度8.1惩罚制度8.1.1违规行为处理对违反药品管理与掌控制度的相关人员,依据违规情况予以相应的纪律处分和责任追究,严厉处理。8.1.2药品安全事故处理对因药品管理欠妥导致药品安全事故的责任人,依法追究相应的法律责任,并进行内部惩罚。8.2嘉奖制度8.2.1优秀药品管理团队医院应建立优秀药品管理团队评比机制,对药品管理工作突出的团队和个人进行表扬和嘉奖。8.2.2药品安全活动医院应定期开展药品安全活动,提高全员对药品安全的重视和参加度,并予以相关人员嘉奖。9.附则9.1監督和執行9.1.1監督部門醫院應設立監督部門負責監督和執行本制度,並及時對药品管理情況進行監督檢查。9.1.2報告制度醫院應建立及時報告制度,對重点药品安全事件和管理漏洞進行報告,並及時採取相應的處理措施。9.2補充說明9.2
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