临床常见标本的采集

临床常见标本的采集演讲人：日期：目录CATALOGUE标本采集前准备血液标本采集方法尿液标本采集技巧粪便标本采集要点呼吸道标本采集技术其他常见临床标本采集01标本采集前准备PART核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保采集的标本与患者信息一致。患者信息核对向患者解释采集标本的目的、方法、注意事项及可能带来的不适，取得患者的理解和配合。沟通与交流了解患者相关病史，如用药史、过敏史等，以避免采集过程中可能出现的意外。询问病史患者信息核对与沟通010203根据采集标本的类型选择合适的采集器具，如试管、采血针、拭子等。采集器具选择准备采集所需的抗凝剂、防腐剂、固定剂等试剂，确保试剂在有效期内且质量可靠。试剂准备对采集器具进行严格的消毒处理，确保无菌操作，防止交叉感染。器具消毒采集器具及试剂准备采集前，用消毒液彻底清洗双手，并穿戴无菌手套，确保手部无菌。手部消毒无菌操作废弃物处理在采集过程中，遵循无菌操作原则，避免触摸无菌部位，防止细菌污染。妥善处理采集过程中产生的废弃物，如棉签、手套等，防止交叉感染。手部消毒与无菌操作规范容器选择在容器上粘贴标签，注明患者姓名、采集时间、标本类型等信息，确保标本的准确性。标签粘贴容器检查检查容器是否完好无损，有无渗漏、破裂等情况，确保标本在运输过程中不会泄漏。根据标本类型选择合适的容器，如无菌试管、无菌瓶等，确保容器密封、无菌。标本容器选择与标签粘贴02血液标本采集方法PART静脉选择选用相对较大、位置表浅、充盈的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。消毒方法以穿刺点为中心，进行常规皮肤消毒，范围直径至少5厘米。采血技巧针头斜面朝上，与皮肤成30度角进针，见回血后平行进针少许。注意事项采血过程中避免剧烈晃动，以免发生溶血；采血后拔出针头，用消毒棉球压迫止血。静脉采血技巧与注意事项动脉采血步骤及压力调节动脉选择常选用桡动脉、股动脉等搏动明显的动脉。采血步骤消毒后，用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器进行穿刺，见回血后固定针头，抽取所需血量。压力调节抽血时保持适当的压力，避免血液溢出或抽出空气。采血后处理拔出针头，用消毒棉球压迫止血，并观察有无出血、血肿等异常情况。选择手指、耳垂等毛细血管丰富的部位。用75%酒精进行常规消毒。用一次性采血针轻轻刺破皮肤，让血液自然流出，用消毒棉球轻轻擦去第一滴血，然后收集所需血量。避免挤压采血部位，以免组织液混入血液。毛细血管采血部位选择和操作要点采血部位选择消毒方法操作要点注意事项抗凝剂和促凝剂使用指南促凝剂使用如需加速血液凝固，可在采血试管中加入适量促凝剂，如凝血酶原激活物等。但需注意，使用促凝剂后应及时将血液送检，以免影响检验结果。注意事项在使用抗凝剂或促凝剂时，需严格按照实验要求进行操作，避免过量或不足。同时，要注意不同抗凝剂或促凝剂对检验结果的影响，选择合适的试剂进行使用。抗凝剂使用采集血液标本后，应立即将抗凝剂加入试管中，并轻轻摇匀，以防止血液凝固。常用的抗凝剂有肝素、枸橼酸盐等。03020103尿液标本采集技巧PART在采集前，要求患者用肥皂水清洗尿道口及其周围，再用清水冲洗干净，最后用干净的纱布或棉签擦干。清洁与消毒让患者开始排尿，并丢弃初始尿液，然后收集中段尿液至无菌容器中。中段尿收集避免手指、容器等接触尿液，以免污染标本。避免污染清洁中段尿收集方法介绍起始时间收集容器通常从早上开始，要求患者在特定时间开始排尿并弃去此次尿液，然后开始收集24小时内的所有尿液。使用大容量、清洁、有盖的容器来收集尿液，并放置在阴凉处，避免阳光直射。24小时尿收集流程和时间点把握防腐措施加入适当的防腐剂以防止尿液变质和细菌繁殖。结束时间在24小时后的同一时间点结束收集，并准确测量尿液总量。让患者清晨起床后，在未进食和运动前收集第一次尿液，因其浓度较高，易于检测出问题。晨尿收集特殊类型尿液（如晨尿、随机尿）收集要点随时收集的尿液，适用于需要快速了解患者情况或无法获得其他类型尿液时。随机尿收集对于特殊类型尿液，如24小时尿蛋白定量等，需按照特定要求进行收集和处理。收集方法避免污染和误差措施分享严格操作按照标准流程进行尿液收集和处理，确保标本的准确性和可靠性。专用容器使用专用容器收集尿液，避免与其他容器混用，以减少污染机会。标记清晰在容器上清晰标记患者姓名、采集时间等信息，以便后续处理和分析。及时送检收集完尿液后应尽快送至实验室进行检测，避免长时间放置导致细菌繁殖和成分变化。04粪便标本采集要点PART挑取含有黏液、脓血等异常成分的部分。采集部位使用专用便盒，保持干净、干燥、无菌。标本容器01020304选择新鲜粪便，避免与尿液混合。采集时机防止手、水、其他物品等污染标本。避免污染自然排便法收集注意事项直肠指检辅助取便技巧指检前准备涂抹润滑油，佩戴手套，轻柔操作。指检方法深入直肠，按摩肠壁，促进排便。标本收集用棉签或专用取便器，避免污染。患者配合指导患者放松，减轻不适感。婴幼儿特点了解婴幼儿排便规律，及时收集。收集方式使用尿布、专用便盆等，避免污染。标本量要求至少收集蚕豆大小粪便一块。特殊情况处理如腹泻、便秘等，需特殊处理。婴幼儿粪便收集方法指导遵循医嘱，采用特定方法收集粪便。寄生虫检查寄生虫检查等特殊需求满足策略连续收集多份粪便，提高阳性率。虫卵检查根据检查需求，调整患者饮食。特殊饮食如需保存粪便，可加入适量防腐剂。防腐剂使用05呼吸道标本采集技术PART样本保存将咽拭子放入试管中，塞紧塞子，避免样本外溢，标记好样本信息及时送检。准备工作准备好咽拭子、试管、压舌板、手电筒和标签等。取样过程用压舌板压住舌头，暴露咽部，用咽拭子擦拭咽峡部位，擦拭时旋转咽拭子至少3次，保证取得足够样本。咽拭子取样操作演示鼻咽拭子采集的是鼻咽部位分泌物，口咽拭子采集的是口咽部位分泌物。采样部位不同鼻咽拭子需要通过鼻孔插入采集，口咽拭子则是通过口腔采集。采样方法不同鼻咽拭子采样准确性更高，因为鼻咽部位病毒载量更高，更易于采集到阳性样本。采样准确性鼻咽拭子与口咽拭子区别讲解010203痰液诱导方法让患者深呼吸数次，然后用力咳嗽，将呼吸道深处的痰液咳出，收集到无菌容器中。质量评估标准合格的痰液样本应该是从呼吸道深部咳出的，颜色为无色或浅黄色，无唾液和杂质，量足够检测使用。痰液诱导方法及质量评估标准收集方法灌洗液温度应与体温相近，避免刺激支气管黏膜；灌洗量不宜过多，避免影响患者呼吸；灌洗后应立即送检，避免细胞自溶或污染。注意事项收集技巧在灌洗过程中要保持患者呼吸道通畅，避免患者窒息；同时要注意灌洗压力和吸力，避免对支气管黏膜造成损伤。将支气管镜插入到目标支气管段，注入生理盐水或灌洗液，随后吸出灌洗液和肺泡表面衬液。支气管肺泡灌洗液收集技巧06其他常见临床标本采集PART脑脊液穿刺抽取过程剖析穿刺部位选择通常选择腰椎3-4或4-5间隙进行穿刺。穿刺前准备患者采取侧卧位，背部垂直于床面，头部屈曲并尽量向胸部靠拢，双手抱膝，以便充分暴露穿刺部位。穿刺过程医生进行消毒、麻醉后，用穿刺针穿入蛛网膜下腔，缓慢抽取脑脊液，并留取适量样本进行检测。穿刺后处理拔出穿刺针，用消毒棉球压迫穿刺点，患者需平卧数小时，以避免脑脊液外渗导致头痛等不适症状。监测引流情况观察引流液的性状、颜色和量，并记录，以便及时发现异常情况。保持引流通畅确保引流管道畅通无阻，避免扭曲、压迫或堵塞。预防感染保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，并遵循医嘱使用抗生素预防感染。疼痛管理对于出现疼痛的患者，可给予止痛药缓解症状。胸腹水穿刺引流术后护理要点注意事项抽取关节液后，应避免剧烈运动，以免加重关节损伤；同时，对于疑似感染性关节炎的患者，需谨慎操作，避免感染扩散。抽取方法选择关节肿胀明显的部位进行穿刺，抽取前需对穿刺部位进行消毒和麻醉。抽取量一般抽取1-2ml关节液进行检查，避免抽取过多导致关节内压力降低。关节液抽取方法和注意事项根据