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文档简介

不安全药物管理制度第一章总则第一条为规范医院不安全药物的管理，提高安全性和危害掌控本领，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部与不安全药物管理相关的部门和人员。第三条不安全药物是指具有潜在危害性或易被滥用的药物，包含但不限于麻醉药、冷静药、麻醉辅佑襄助药等。第四条不安全药物管理原则：合理使用，减少风险；科学配备，确保安全；严格管控，防范滥用。第五条医院将严格依照国家相关法规、准则和本制度的要求进行不安全药物的管理。第二章不安全药物的申领与配发第六条不安全药物的申领与配发由医院药品管理部门负责。第七条申领条件：申领不安全药物的医务人员应具备相应的执业资格和培训证明；申领不安全药物的科室应具备相应的设施、设备和人员配备。第八条申领程序：医务人员填写《不安全药物申领单》，并注明申领的目的、用途和数量；科室主任或负责人核实并签署申领单；申领单提交给药品管理部门审核；审核通过后，药品管理部门将不安全药物配发给相应的科室；科室接收后，签字确认。第九条不安全药物的配发原则：配发不安全药物应符合医疗需求，确保患者用药安全；不安全药物的库存量应依据消耗情况进行动态调整；不安全药物的配发应依照相关规定进行登记，确保药品追溯。第十条不安全药物的库存管理：各科室应做好不安全药物的库存管理工作，确保药品保管安全；不安全药物库房应设有特地的保管人员，负责药品的存放、调配和盘点；不安全药物库存不得超出安全期限和保质期。第三章不安全药物的使用与处理第十一条不安全药物的使用应严格依照医疗指南、协议和规程进行。第十二条在使用不安全药物时，医务人员应遵从以下要求：具备相应的专业技能和知识；严格依照剂量和用药途径进行用药；注射或静脉给药时，应严格依照消毒规范和操作要求进行；不得将不安全药物用于非其适应症或非法目的；注意药物的不良反应和毒副作用，并及时采取措施处理；做好用药记录和相关信息的登记。第十三条医院应建立不安全药物的不良事件报告和处理机制，及时处理不安全药物的不良反应和意外事件，并进行追溯和总结。第十四条不安全药物的处理应严格依照医疗废弃物管理的相关规定进行，防止药物挥霍和滥用。第四章安全监测与质量评估第十五条医院应建立健全不安全药物的安全监测和质量评估机制。第十六条安全监测：医院药学部门应对不安全药物的使用情况进行日常监测，发现问题及时处理；不安全药物的使用情况应定期报告给医院药品管理委员会。第十七条质量评估：医院应定期对不安全药物的生产企业进行质量评估，保证药品的质量安全；不安全药物的质量问题应及时报告给国家相关部门。第五章惩罚与责任追究第十八条对于违反本制度的行为，医院将予以相应的惩罚，并进行责任追究。第十九条对于因医务人员的欠妥操作或滥用不安全药物导致的患者损害，医院将依法承当相应的法律责任。第二十条对于有意滥用不安全药物或从事非法活动的医务人员，医院将依法报案，并予以开除和追究刑事责任。第六章附则第二十一条本制度的解释权属于医院药品管理委员会。第二十二条本制度自颁布之日起执行。以上制度由医院药品管理部门订

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