《皮内注射讲》课件

皮内注射讲皮内注射的定义1注射方式皮内注射是将药液注入皮肤真皮层的一种注射方法。2作用机制它能使药物在局部产生较强的作用，并能激发机体产生免疫反应。3注射部位通常选择皮肤较薄、血管分布较少的部位，如前臂内侧或肩胛下区。皮内注射的适应症过敏原检测用于诊断过敏反应，例如药物过敏、食物过敏等。结核菌素试验用于检测机体是否感染结核菌。疫苗接种用于预防某些传染病，例如麻疹、腮腺炎、风疹等。皮内注射的禁忌症局部感染注射部位存在炎症或感染，可能会加重感染。出血倾向患者有出血倾向，例如血小板减少症或凝血功能障碍，可能会导致皮下出血。过敏史患者对注射药物或注射器材料过敏，可能会引起过敏反应。皮内注射的解剖结构皮内注射是指将药物注入皮肤真皮层内的一种注射方法。真皮层是皮肤的第二层，位于表皮层之下，含有丰富的血管、淋巴管和神经末梢，以及毛囊、汗腺和皮脂腺。真皮层具有良好的吸收能力，因此皮内注射可以迅速地将药物吸收进血液循环。皮内注射的操作步骤1准备阶段确认注射部位，消毒，准备好注射器和注射液。2注射阶段将注射器针头与皮肤呈15°角，缓慢进针，直到出现皮内小丘。3观察阶段观察注射部位有无异常，确认注射成功。皮内注射的注意事项密切观察注射部位，防止过敏反应。注射后，应观察患者30分钟，确保无异常反应。注射后，应注意避免局部摩擦和挤压。皮内注射的并发症皮肤感染注射部位消毒不彻底，会导致皮肤感染。出血注射针头刺破血管，导致出血。局部疼痛注射药物刺激皮肤，导致局部疼痛。过敏反应对注射药物过敏，会导致过敏反应。皮内注射的预防措施严格消毒注射前，应严格对注射部位和注射器进行消毒，避免感染。正确操作注射时，应严格按照操作规范进行，避免误操作导致不良反应。密切观察注射后，应密切观察患者的反应，如出现不良反应，应及时采取措施。皮内注射的注射部位皮内注射的注射部位通常选择**前臂屈侧**，**肩胛骨下角**，**背部**，**上臂外侧**等部位。这些部位皮肤较薄，血管丰富，易于观察注射部位的反应。皮内注射的注射部位选择前臂内侧血管丰富，易于观察注射反应肩胛骨下角适合较大剂量注射，不易受肌肉活动影响背部方便操作，但需注意避免注射到血管皮内注射的注射器选择注射器类型一般选择**一次性使用**的注射器。可以选择**玻璃注射器**或**塑料注射器**。注射器容量通常选择**1毫升**或**2毫升**的注射器。针头选择选择合适的针头**长度**和**规格**。根据**注射部位**和**注射液种类**选择合适的针头。皮内注射的注射液选择药物特性选择适合皮内注射的药物，例如过敏原提取物、疫苗、抗生素等。浓度选择合适的药物浓度，避免刺激皮肤或引起不良反应。剂型选择适合皮内注射的剂型，例如溶液、悬浮液等。皮内注射的注射液配置准备工作确保注射液和注射器都已消毒，并准备齐全。配置过程根据医嘱，将所需的注射液从容器中取出，并注入注射器中。检查配置仔细检查注射液是否清晰、无沉淀，并确认剂量准确。皮内注射的注射液剂量注射液种类剂量青霉素0.2-0.5ml破伤风抗毒素0.1-0.2ml麻风杆菌疫苗0.1ml皮内注射的注射液温度1室温注射液的温度应与室温相近，避免过冷或过热。2避免过冷过冷的注射液会导致局部组织血管收缩，影响药物吸收。3避免过热过热的注射液可能会损伤皮肤，引起疼痛或局部反应。皮内注射的无菌操作1洗手使用肥皂和流水彻底洗手，至少20秒。避免交叉污染。2消毒用75%酒精棉球消毒注射部位和注射器。3无菌操作始终保持注射器和针头无菌，避免接触污染。皮内注射的消毒方法皮肤消毒注射部位皮肤应先用肥皂水清洗，再用75%酒精棉球消毒。注射器消毒注射器和针头需进行高压蒸汽灭菌或采用一次性无菌注射器。注射液消毒使用前应检查注射液是否浑浊，并注意有效期。皮内注射的用药禁忌过敏对注射药物过敏者，禁止使用。感染注射部位有感染者，禁止使用。出血注射部位有出血倾向者，禁止使用。皮内注射的注射深度1.5毫米皮内注射针头应插入皮肤约1.5毫米深度，确保药液注入真皮层内。2角度注射角度应保持15-20度，避免药液注入皮下或肌肉层。3观察注射后应观察注射部位，确保药液注入皮内，形成局部的隆起。皮内注射的注射角度角度一般为15-20度，针头与皮肤呈斜角，避免刺入太深。方向应与皮纹方向平行，避免刺入皮下。皮内注射的针头选择选择合适的针头规格通常选择26-27号针头，长度为10-15mm，避免注射液进入皮下或肌肉层。针头应锋利锋利的针头可以减少疼痛，并降低注射过程中的风险。确保针头无菌使用新的无菌针头，防止感染发生。皮内注射的针头推进1缓慢推进避免快速注射造成皮下出血2保持角度维持注射角度，确保注射液进入皮内3观察现象注意注射部位的隆起和注射液的回流皮内注射的注射时间缓慢注射注射速度过快容易造成皮下注射，影响反应效果。注意观察注射过程中，注意观察注射部位的反应，如出现疼痛、红肿等现象，应立即停止注射。持续观察注射完成后，应持续观察注射部位的反应，如出现异常情况，应及时处理。皮内注射的注射后处理消毒棉签使用消毒棉签轻轻擦拭注射部位，并用创可贴覆盖伤口，保持注射部位清洁干燥。观察反应密切观察注射部位的反应，如红肿、疼痛、发热等，如有异常，及时就医。保持清洁在注射后24小时内，避免洗澡或游泳，以免感染。皮内注射的常见问题注射部位红肿注射后局部皮肤出现红肿，通常是由于注射操作不当或药物过敏引起的。建议观察一段时间，若症状加重应及时就医。注射部位疼痛皮内注射后注射部位出现疼痛感是正常的，但若疼痛剧烈或持续时间较长，则需要考虑是否为过敏反应或其他问题。皮内注射的疼痛控制选择合适的针头使用更细的针头，可以减少刺痛感。注射前冷敷用冰袋或冷毛巾冷敷注射部位，可以减缓疼痛。注射速度控制缓慢注射，避免快速注入药物引起疼痛。术后热敷注射后热敷，可以促进血液循环，减轻疼痛。皮内注射的特殊患者老人老年人皮肤较为薄弱，注射时应注意减轻针头刺入的力度，避免造成皮下出血或损伤。儿童儿童皮肤细嫩，注射时应选择更细的针头，并注意减轻疼痛，尽量避免引起孩子的恐惧和哭闹。孕妇孕妇注射应尽量避免选择腹部和胸部等部位，并注意注射液的安全性，避免对胎儿造成不良影响。皮内注射的培训要求1理论学习掌握皮内注射的原理、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项、并发症等相关知识。2模拟练习使用模拟器进行皮内注射操作练习，熟悉注射方法和技巧。3临床实践在医师的指导下进行临床实践，积累皮内注射的操作经验。皮内注射的安全防护