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花粉与鸡蛋来捣乱——季节与食物性过敏一、季节过敏寒冬过去之后,迎来的是春暖花开的时节,有些人每到春天就会出现流涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、眼红的症状,严重的还会出现咳嗽、哮喘,这就是对花粉过敏的“春季花粉症”。其实过敏病远不是如此简单,过敏性疾病又称变态反应性疾病,有的轻,有的重,严重的还会影响到病人的生命。随着经济的发展,过敏性疾病越来越多,它已被列为严重危害人类健康的现代文明病。对花粉过敏的人,一旦接触到它们,就会引起各种过敏症状。这种具有季节性特征的过敏性病症就是花粉症。虽然花粉症主要的直接致敏原是花粉,但是和环境、生活方式的改变等综合因素有密切关系。一般认为春天是开花的季节,花粉症只发生在春季。其实,一年四季都有花,特别是秋季花粉更多。据临床统计,秋季花粉症的发病率显著高于春季,症状也比春季重。花粉过敏是由致敏花粉诱发的Ⅰ型变态反应型疾病,主要累及鼻黏膜、眼结膜、支气管和皮肤等,临床上通常将花粉诱发的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽和哮喘以及皮肤过敏统称为花粉症,其中过敏性鼻炎是花粉症的主要症状之一,由于其发病与花粉季节密切相关,故临床有时也称其为季节性变应性鼻炎。发病机理任何一种过敏性疾病的发生必须具备三个要素:(1)有一人已经过敏原致敏的机体;(2)有过敏原的存在;(3)有上述两者的密切接触。三者缺一不可。因此,花粉过敏患者原则上如不接触致敏花粉,则不可能发生过敏反应。致敏花粉致敏花粉有以下五项特征:(1)产量大;(2)易在空中漂浮和远距离传播;(3)有较强的致敏性;(4)产生花粉的植物属风媒花;(5)在当地该植物分布很广。我国地域广阔,由于自然条件和生态分布的差异,致敏性花粉有明显的区域性和季节性。因此,花粉过敏患者必须明确致敏花粉种类,方能采取相应防护措施。怎么判断自己是否是花粉过敏?第一,从往常的感冒当中逐渐识别出了“花粉过敏”;第二,大家的保健意识逐渐增强以及过敏源测试技术的逐渐精确。当然,现在仍然存在很多花粉过敏的人误以为自己得了感冒或鼻炎,反复用抗感冒药物或鼻炎滴剂治疗,以致耽误了治疗的最佳时机。所以,辨症正确是第一步。花粉直径一般在30~50微米左右,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,鼻、眼及外耳道奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)。花粉之所以会引起人体过敏,是由于花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏原。皮肤接触花粉过敏的症状是皮肤出现红斑、丘疹、细小鳞屑,有瘙痒感或灼热感,多为在野外皮肤接触花粉后受阳光照射引起。防护措施1、勿在室外久留白天尽可能少待在室外,尤其是每天花粉指数高的时间,例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时,尽可能选在花粉指数最低的时候,像是清晨、深夜,或是一场阵雨之后。2、关紧门窗有条件者可居住在空气经过过滤的房间,可应用空气过滤器,使空气经常处于循环过滤的状态下。目前常用的过滤方法为高效粒子空气过滤系统,为一种微孔机械过滤装置。3、勿在宣外晾衣尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好),不要在室外晾衣服,否则衣服、被单、床单等容易沾染花粉。4、换衣服如果你在花粉指数很高的时候外出,回来后记得换上干净的衣服。5、戴眼镜戴眼镜可以减少你的眼睛受到影响的机会,所以不妨用有镜片的眼镜代替隐形眼镜,或是外出时带上太阳镜。6、戒烟有过敏症的吸烟者应停止吸烟。7、避开污染物要避免会让你症状加剧的所有东西,如灰尘及马路上的各种气味。8、药物治疗在鲜花盛开的季节,过敏有时是不可避免了,此时药房里所卖的抗组织胺药对你的过敏症状会有极大帮助。如果症状严重,应该尽快看医生,一般来说,医生会给你使用色甘酸钠、口服激素等作用的药物。脱敏治疗脱敏治疗是改变过敏性疾病自然病程的有效防治方法。分常年性脱敏疗法和季节性脱敏疗法。花粉过敏患者通常呈季节性发作,这些患者往往难以接受需要常年性注射的常规脱敏疗法,对于这些病人则采用季节性脱敏疗法。具体方法是:首先明确致敏花粉种类,然后在发病季节前3~4个月开始,将花粉抗原浸液从低浓度、小剂量开始,递增皮下注射。每一个浓度级注射10次,2次/周,5周完成。每级第一次注射从0.1ml开始,每次递增0.1ml,到第10次注射时则注射量为1ml。然后再进行下一浓度级的治疗,每一级脱敏液浓度比上一级增加10倍。在发病季节到来后即可以停止脱敏治疗,至次年发病季节前3~4个月再进行相同的脱敏治疗。一般认为连续进行4~5年的季节前脱敏治疗后,可以使花粉过敏患者在以后的发病季节里症状明显减轻甚至完全缓解。心理指导花粉过敏具有反复发作的特点,患者常因疾病迁延难愈,发作频繁使身体受到长期折磨,精神也遭到沉重打击,往往产生烦躁、忧虑、孤僻、易激怒、甚至厌世等情绪。因此,患者需了解该疾病的发生发展过程,掌握有效的防护措施,如避免致敏花粉的接触,坚持脱敏治疗。在防治过程中,既要防止稍有好转即不再坚持注射的淡化心理,更要防止患者的悲观消极心理,要树立战胜疾病的信心,同时保持愉快的心境和乐观的生活态度,对疾病的防治意义重大。二、食物过敏食物变态反应,一般称食物过敏反应,指当人体摄入某种特定的食物后在体内发生的一种特异性的免疫反应。近年来,食物过敏患者日益增多,过敏症发病率也呈逐年上升趋势,据报道占世界人口总数22%的人都有不同程度的过敏症状。食物过敏可划分为IgE介导的超敏反应和细胞介导的超敏反应,但大多数的食物过敏都是由IgE介导的,约有1%~2%的成人和5%~8%的儿童受其影响。在过敏反应中,有90%以上是由八类食物所引起的,这些食物分别为蛋类、花生、乳类、黄豆、小麦、树果仁、贝类(包括甲壳类和软体动物)、鱼等。其中鸡蛋通常被认为是引发过敏反应最常见的食物之一,目前由香港生物保健科技公司进行了一项研究,他们针对96种亚洲人最常吃的食物,在633名年龄介于8个月至88岁的普通人群进行了测试。结果发现,对鸡蛋过敏的人最多,达到了54%,且患者多数为未成年人群。另据国外流行病学统计,在食物过敏儿童中,大约35%的儿童对鸡蛋过敏,其中一岁前的幼儿更为常见。鸡蛋中含有丰富的营养物质,是最价廉物美的食物,也是婴幼儿早期主要的膳食蛋白来源,还是许多加工食品的组成成分、某些疫苗的培养基。然而,鸡蛋过敏是3岁以下儿童最常见的食物过敏问题,可严重影响过敏患儿的生活质量。1鸡蛋过敏的临床表现鸡蛋过敏在1岁之内就可以表现出来,大鸡蛋过敏是婴幼儿最常见的食物过敏问题,主要表现为皮肤症状、消化道症状或呼吸道症状。卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶以及卵黏蛋白是鸡蛋中主要几种过敏原,卵类黏蛋白是最具代表性的抗原,并且与预后密切相关。鸡蛋过敏的主要治疗措施是鸡蛋回避,而特异性免疫治疗仍在实验研究阶段。鸡蛋过敏的发病机制鸡蛋过敏是一种免疫性疾病,其发病机制较为复杂,最常见的是IgE介导的速发型变态反应,其机制为I型超敏反应,包括致敏和发敏两个阶段。当一定量的过敏原诱导易感个体产生足够量的IgE时,IgE通过血循环分布全身,并与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜表面特定的受体结合,从而使机体处于致敏状态。当人体再次接触含相同或相似过敏原成分的食品时,过敏原分子特异性识别致敏细胞膜表面的IgE,诱导细胞脱颗粒释放炎症介质而触发食物过敏症。另外,由于小儿肠道粘膜发育欠完善,胃肠道屏障不够成熟,故当未经完全消化分解的抗原性物质进入体内后,更易导致小儿发生过敏反应,这也是婴幼儿容易发生食物过敏的主要原因。鸡蛋过敏的危害鸡蛋是由56%~61%的蛋清和27%~32%的蛋黄组成。蛋清中包含87%~89%的水分和9%~11%的蛋白质,而蛋黄则含50%的水分、32%~35%的脂肪和16%的蛋白质,另外还含有8%的磷,4%的锌、4%的铁、6%的VD、3%的VE、6%的VA、2%的VB1、15%的VB2、4%的VB6、6%的VB9、8%的VB12。鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白质,除了含有成年人所需要的八种必需氨基酸外,还含有婴幼儿必须通过膳食补充的组氨酸,更是唯一一个蛋白质生物价达100的天然食物。然而正是这些对人体相当有益的蛋白质却可能成为儿童患过敏性疾病的祸首。不仅是儿童,某些先天性遗传缺陷的成年人同样有着对鸡蛋过敏的烦扰。据报道,鸡蛋过敏的高危人群为婴幼儿和儿童,是儿童继发性营养不良的原因之一。对于鸡蛋过敏的儿童,他们所产生的临床症状在5~7岁时消失,但是有时过敏也可能是终生的。鸡蛋过敏在临床上常有明显的进食或接触史,在摄入蛋类食物后数小时到数天出现症状。鸡蛋过敏的临床表现主要为皮肤改变(皮疹、丘疹、血管性水肿、充血)、不明原因的阵发性哭吵(多为儿童)、腹痛、恶心呕吐,及突然疲倦、胀气和失眠等现象,有的人还会因此而导致感冒。如果过敏症状持续时间较长,还可能会成为引发呼吸道过敏性疾病如支气管哮喘,严重的可

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