2024年重庆忠县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年重庆忠县中医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、孕早期的妇科检查结果

D、开始感觉到胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A2.儿童时期发育最晚的系统是A、生殖系统B、淋巴系统C、神经系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案:A3.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量

E、肢体温度

正确答案:D4.A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血压

E.糖尿病

引起心室前负荷增加的是

正确答案:A

引起心室后负荷增加的是

正确答案:D5.小儿造血的两个阶段是

A、中胚叶造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正确答案:E6.产生性激素的器官是A、阴道B、子宫体C、子宫颈D、卵巢E、输卵管正确答案:D7.对颅内高压患者行脱水治疗时，如应用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注，应在多长时间内注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正确答案:B8.肠结核好发于

A、小肠

B、回盲部

C、外结肠

D、横结肠

E、乙状结肠

正确答案:B9.股骨干上1/3段骨折，近端出现

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、内收

D、屈曲、外展、内收

E、屈曲、外旋、外展

正确答案:E10.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴结

E、皮肤、黏膜

正确答案:E11.下列引起尿潴留的情况除外A、膀胱肿瘤B、脊髓肿瘤C、前列腺增生D、输尿管结石E、脑外伤正确答案:D12.患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产正确答案:B13.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正确答案:B14.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度正确答案:D15.中暑的主要原因是

A、环境湿度过大

B、对高温环境的适应能力不足

C、汗腺功能发生障碍

D、散热障碍

E、环境温度过高

正确答案:D16.破伤风患者产生的毒素是

A、痉挛毒素

B、溶血毒素

C、痉挛毒素和溶血毒素

D、透明质酸酶

E、血浆凝固酶

正确答案:C17.自发性气胸常继发于A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿正确答案:C18.流行性腮腺炎的流行特点为A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获持久的免疫力C、发病率高低取决于当地经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性正确答案:B19.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:C20.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是()

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

正确答案:A21.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C22.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B23.有机磷农药中毒原理是

A、抑制呼吸中枢

B、使胆碱酯酶活性增加

C、直接作用于中枢神经

D、使乙酰胆碱在体内蓄积

E、直接作用于心肌引起循环衰竭

正确答案:D24.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B25.属于先天性疾病的是

A、甲状舌骨囊肿

B、弥漫性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能减退

正确答案:A26.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黄体生成素

正确答案:C27.临床上急性心肌梗死患者会发生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心脏前负荷加重

C、房室传导阻滞

D、不良因素刺激

E、心肌收缩力减弱和不协调

正确答案:E28.肝硬化患者腹水多为

A、渗出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、脓性渗出液

正确答案:B29.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A30.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

A、高胆固醇血症

B、低蛋白血症

C、全身性水肿

D、大量蛋白尿

E、高血压

正确答案:D31.特发性血小板减少性紫癜患者体内，血小板的寿命约为A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正确答案:A32.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、变性杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B33.婴儿的呼吸类型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣样呼吸E、点头样呼吸正确答案:A34.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

正确答案:B35.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机理，不正确的是

A、由慢支演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、抗胰蛋白增多

正确答案:E36.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B37.产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为

A、产后2～3天

B、产后6～8天

C、产后10～14天

D、产后16～20天

E、产后42天

正确答案:A38.慢性胃炎的主要致病因素是A、细菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴饮暴食C、精神神经功能障碍D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染正确答案:E39.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B40.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A、偏少1kg

B、增多1kg

C、偏少3kg

D、增多3kg

E、增多5kg

正确答案:D41.肺炎发热的类型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、以上都是正确答案:A42.急性白血病出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤正确答案:B43.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正确答案:C44.各类休克共同的病理生理改变是()

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平衡失调

正确答案:B45.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张C、腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D、门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大E、黄疸、肝大、脾大正确答案:B46.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B47.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C48.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C49.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D50.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D二.临床知识(共50题)1.乙醇擦浴后取下头部冰袋的体温值是()

A、37.5℃以下

B、38℃以下

C、38.5℃以下

D、39℃以下

E、39.5℃以下

正确答案:D2.患者，男，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是()

A、保持病室安静

B、鼓励患者多活动

C、禁止灌肠

D、头部置冰袋或冰帽

E、血压监护，防止降压过快过低

正确答案:A,C,E3.铺床时符合节力原则的是()A、操作者双脚分开B、身体靠近床边C、使用肘部力量D、上身前倾E、两膝伸直正确答案:A,B,C4.下列有关皮内注射的描述错误的一项是

A、不可用碘酊消毒

B、注射部位可在前臂掌侧下段

C、进针角度为5°

D、拔针时按住针眼

E、也可用于预防接种

正确答案:D5.下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、中间清醒期

E、反应迟钝

正确答案:D6.男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次／min，R24次／min，BP80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

该病人的基本病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管一胃底静脉曲张

D、胃癌

E、肝硬化

正确答案:B

目前的情况应考虑发生

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、肠系膜动脉栓塞

D、失血性休克

E、肝性昏迷

正确答案:D

该病情的观察重点是

A、生命体征

B、意识

C、尿量

D、瞳孔变化

E、四肢活动度

正确答案:A7.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A、照常活动

B、稍事活动，增加间歇时间

C、绝对卧床休息

D、限制活动，多卧床休息

E、逐渐增加活动量

正确答案:B

给地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、扩张动脉

C、扩张静脉

D、增强心肌收缩力

E、利尿作用

正确答案:D

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒

A、率减慢为78次／分

B、脉律转规则

C、水肿消退

D、心慌、气短

E、体重减轻

正确答案:B8.治疗性沟通不包括

A、信息发出者与接受者是护士与病人

B、沟通的事物应属于护理专业性事物

C、护患关系是一种治疗性关系

D、治疗性沟通是以病人为中心

E、病人在沟通中处于主导地位

正确答案:E9.张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显紫绀，昼睡夜醒，球结膜充血水种。此时首先应考虑其并发A、肺梗塞B、肺性脑病C、自发性气胸D、急性肺部感染E、右心衰竭正确答案:B此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为A、1～2L／minB、3～5L／minC、4～6L／minD、6～8L／minE、＞8L／min正确答案:A10.不属于头皮静脉特点的是：

A、微蓝色

B、无搏动

C、管壁薄

D、不易压瘪

E、不易滑动

正确答案:D11.支气管扩张主要的诊断依据是

A、痰涂片或细菌培养

B、胸部X线检查

C、CT检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

正确答案:E12.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是

A、被动自愿安乐死的实施

B、主动自愿安乐死的实施

C、被动非自愿安乐死的实施

D、主动非自愿安乐死的实施

E、任何一种安乐死的实施

正确答案:D13.某医院共有460名护士，护理部欲对护理人员掌握心肺复苏技术的情况进行研究。共准备抽取80名护士，并对护士、护师、主管护师按照一定比例进行抽取。

此种抽样方法是

A、定额抽样

B、目的抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、系统抽样

正确答案:A

此研究首选的收集资料的方法是

A、问卷调查法

B、观察法

C、档案记录收集法

D、访谈法

E、测量法

正确答案:B

预先进行设计，按一定程序进行，每一个观察对象都接受同样的刺激，观察调查对象对特定刺激的反应。这种方式称为

A、自然观察法

B、非结构式观察法

C、结构式观察法

D、标准情形观察法

E、半结构式观察法

正确答案:D14.食管癌术后护理中错误的是A、保持胃肠减压管通畅B、静脉补液维持营养C、注意口腔卫生D、术后肠蠕动恢复即可进食E、注意并发吻合口瘘正确答案:D15.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、横径狭小骨盆E、畸形骨盆正确答案:C16.病人万某，因感染服磺胺药治疗，护士嘱其多饮水，其目的是A、促进吸收B、减少副作用C、冲淡药味D、防止在肾脏析出结晶E、保护肝脏正确答案:D17.下列哪些是心电图的正常范围A、P波的宽度不超过0.11秒B、P-R间期在0.12～0.20秒之间C、QRS波群的宽度在0.06～0.10秒之间D、T波的振幅不应低于同导联R波的1/4E、Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10正确答案:A,B,C18.佝偻病骨样组织堆积造成的畸形

A、方颅

B、颅骨软化

C、肋骨串珠

D、手镯征、脚镯征

E、"O"、"X"形腿

正确答案:A,C,D19.新生儿败血症体温过高时应选择A、调节室内温、湿度，松开包被B、冰敷大血管C、乙醇擦浴D、冷盐水灌肠E、按医嘱用退热剂正确答案:A20.社区护士产后访视的时间，叙述正确的是

A、产后访视至少5次

B、第一次在出院后7天内

C、第二次在出院后14天

D、第三次在产后21天

E、第四次在产后28天

正确答案:C21.重度有机磷中毒的主要指征是

A、血胆碱酯酶活性70％～50%

B、血胆碱酯酶活性50%％30%

C、血胆碱酯酶活性60%～35％

D、血胆碱酯酶活性<35%

E、血胆碱酯酶活性<30％

正确答案:E22.患者王某，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

下列不属于资料来源的是

A、患者上次住院的病历

B、患者本人

C、患者的朋友

D、患者的家属

E、其他医护人员

正确答案:C

属于主观资料的选项

A、患者的感受

B、护士用手触摸到的感受

C、护士用眼睛观察到的资料

D、实验室检查结果

E、医生对其进行身体评估得到的资料

正确答案:A

护士收集资料时选用的方法错误的是

A、查阅实验室检查的结果

B、护士与王某进行交淡

C、对患者进行身体评估

D、与患者的家属沟通

E、护士的主观感觉

正确答案:E23.痰中带血主要见于A、支气管扩张B、肺结核C、肺气肿D、肺炎E、肺癌正确答案:A,B,D,E24.急性化脓性骨髓炎的特点包括

A、起病急

B、常见于儿童

C、常引起活动受限

D、好发于长骨的干骺端

E、致病菌多为金黄色葡萄球菌

正确答案:A,B,C,D,E25.判断损伤性血胸的主要依据是A、胸部外伤史B、脉速、血压下降C、气促、呼吸困难D、胸廓饱满、叩诊实音E、胸穿抽出血液正确答案:E26.患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。该患儿最可能发生A、结核性脑膜炎，早期B、结核性脑膜炎，中期C、结核性脑膜炎，晚期D、隐球菌脑膜炎E、脑脓肿正确答案:B正确的治疗应是A、青霉素B、对症处理+中药C、异烟肼D、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松E、INH+RFP+SM+PZA正确答案:D为降低颅内压，首选A、呋塞米B、乙酰唑胺C、甘露醇D、20%葡萄糖E、腰穿减压正确答案:C27.强心苷类药达到疗效的主要指标是

A、心率减慢

B、气促改善

C、肝脏缩小

D、尿量增加

E、安静、情绪好转

正确答案:A,B,C,D,E28.下列属于深感觉的是

A、痛觉

B、触觉

C、平衡觉

D、热觉

E、冷觉

正确答案:C29.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么征象A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进性心脏病C、淡漠型甲状腺功能亢进D、黏液性水肿E、T型甲状腺功能亢进正确答案:A患者的正确治疗机制为A、迅速增加甲状腺激素的释放和合成B、迅速阻断儿茶酚胺的释放C、促使甲状腺球蛋白释出D、纠正肾上腺髓质功能不全E、增加周围组织对甲状腺激素的反应正确答案:B对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥A、立即置于光线较暗的抢救室B、物理降温、止吐，做好皮肤护理C、迅速建立静脉通路D、严密观察病情变化，并准确记录E、大量喝开水与浓茶正确答案:E30.患者女性，58岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片检查C、宫颈锥切术行组织活检D、确试验后行子宫镜检查E、分段刮宫活组织检查正确答案:E31.杨女士，40岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为

A、子宫Ⅲ度脱垂

B、子宫Ⅱ度脱垂（轻型）

C、子宫Ⅱ度脱垂（重型）

D、子宫Ⅰ度脱垂（轻型）

E、子宫Ⅰ度脱垂（重型）

正确答案:C32.绝经已4年的妇女，体内性激素水平的变化特点是

A、FSH升高，LH降低，E2降低

B、FSH降低，LH升高，E2降低

C、FSH降低，LH降低，E2降低

D、FSH升高，LH升高，E2降低

E、FSH升高，LH降低，E2升高

正确答案:D33.纠正呼吸性酸中毒主要措施

A、静滴碱性药

B、控制感染

C、增加通气

D、使用激素

E、吸入高浓度氧

正确答案:C34.进行静脉注射操作时，不妥的操作方法是

A、右手持注射器，针头斜面向上

B、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C、注射毕，用力按压刺点，同时拔针

D、针头与皮肤成20°角，由静脉侧方刺入

E、见回血，松开止血带，嘱病人松拳，注射

正确答案:C35.男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院

有关术前胃肠道准备哪项是对的

A、术前晚进流质

B、术前晚进半流质

C、术前晚禁食

D、术前日禁食

E、术前中午开始禁食

正确答案:D

准备以结肠代食管，结肠的准备从术前几日开始

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正确答案:C

全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是

A、平卧位，头转向一侧

B、平卧位

C、半卧位

D、中凹位

E、侧卧位

正确答案:A

清醒后病情平稳，卧位改为

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹位

D、半卧位

E、俯卧位

正确答案:D

在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施

A、少量等渗盐水低压冲洗

B、多用盐水用力冲洗

C、向上提胃管

D、向下送胃管

E、拔出胃管更换

正确答案:A36.关于女性生殖器炎症的正确的护理措施有

A、滴虫性阴道炎：1%乳酸溶液阴道冲洗

B、急性前庭大腺炎：1：5000高锰酸钾溶液坐浴

C、慢性宫颈炎：放射治疗

D、念珠菌阴道炎：0.5%醋酸溶液阴道冲洗

E、慢性盆腔炎：物理治疗

正确答案:A,B,E37.一孕妇，孕32周，胎方位ROA，因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。

护土向孕妇强调最佳的卧位是

A、平卧

B、左侧卧

C、仰卧屈膝

D、半坐卧

E、右侧卧

正确答案:B

为增加胎儿对组织缺氧的耐受力，护土遵医嘱所给药物是

A、50％葡萄糖加维生素口服

B、5％碳酸氢钠静脉滴注

C、5％葡萄糖加硫酸镁静脉滴注

D、10％葡萄糖酸钙静脉注射

E、50％葡萄糖加维生素静脉注射

正确答案:E

护士教会孕妇自我监护胎儿的方法是

A、分析电子胎心监测仪的图型

B、让家属听胎心

C、胎动计数

D、观察尿量

E、记录每天出入水量

正确答案:C38.关于麻疹，叙述正确的有

A、麻疹患者是惟一传染源

B、出疹前5d至出疹后5d均有传染性

C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

D、密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

E、患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30min

正确答案:A,B,C,D,E39.可以通过不断培养、教育和自我磨炼而获得的护士素质是

A、大脑的结构和功能

B、文化修养和开拓精神

C、分析问题解决问题的能力

D、严谨的工作作风

E、个人的容貌

正确答案:B,C,D40.生理性黄疸出现在新生儿出生后A、2～4天B、5～6天C、7～8天D、9～10天E、11～12天正确答案:A41.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。42.肺部渗出性疾病的X光征象是

A、絮状阴影

B、高密度斑丘状

C、肺纹理粗重

D、边缘模糊不清

E、肺部空洞

正确答案:A,D43.急性胆管炎的Charcot三联征是

A、黄疸，休克，昏迷

B、黄疸，呕吐，休克

C、腹痛，寒战高热，黄疸

D、腹痛，寒战高热，呕吐

E、寒战高热，黄疸，昏迷

正确答案:C44.对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的()

A、意识模糊甚至昏迷

B、潮式呼吸、张口呼吸

C、大、小便失禁

D、四肢发绀、血压下降

E、胃肠蠕动增快而腹胀

正确答案:A,B,C,D45.肾病综合征患儿最易发生的并发症是

A、高血压

B、低钾血症

C、骨质疏松症

D、消化道出血

E、各种感染

正确答案:E46.下列测量脉搏的选项中，不妥的是

A、病人情绪激动时休息20分钟再测

B、不用拇指诊脉

C、异常脉搏需测30秒

D、脉搏细弱者可测心率

E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率

正确答案:C47.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称"板牙或马牙"，其处理应

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治疗

D、涂制霉菌素

E、无需特殊处理，可自行消失

正确答案:E48.破伤风的潜伏期平均为

A、24小时

B、3～5天

C、6～12天

D、12～16天

E、15～21天

正确答案:C49.下列符合SLE临床表现的是

A、可长期中、低度发热

B、近端指间关节、腕、膝关节常受累

C、可出现纤维素性心包炎

D、可表现为偏瘫

E、可出现严重贫血

正确答案:A,B,C,D,E50.某产妇，足月妊娠，正常分娩，3天后，患者自诉有尿频尿急尿痛及排尿时烧灼感，伴有低热乏力，体温37.9℃，查体：膀胱部位有压痛，实验室，检查：可见脓细胞、白细胞。此病诊断为A、泌尿系感染B、膀胱炎C、子宫肌炎D、急性宫颈炎E、子宫内膜炎正确答案:A,B引起泌尿感染的常见病菌有A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、革兰氏阳性球菌D、产气杆菌E、变形杆菌正确答案:A,B,D,E引起本病的原因正确的是A、女性尿道特殊的生理结构B、分娩中，膀胱受压引起黏膜充血水肿C、会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染D、孕期贫血，营养不良E、产程长，体质虚弱正确答案:A,B可能的护理诊断A、焦虑、恐惧B、尿潴留C、知识缺乏：缺乏预防泌尿系感染的相关知识D、吞咽障碍E、排尿障碍：与泌尿系感染有关正确答案:A,B,C,E三.综合知识(共50题)1.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中不正确的是正确答案:B2.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗E、体温升高正确答案:A3.甲状腺功能亢进患者，术后出现声音嘶哑是由于

A、喉头水肿

B、甲状腺切除过多

C、喉返神经损伤

D、喉上神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:C4.有机磷农药中毒原理是

A、抑制呼吸中枢

B、使胆碱酯酶活性增加

C、直接作用于中枢神经

D、使乙酰胆碱在体内蓄积

E、直接作用于心肌引起循环衰竭

正确答案:D5.成人正常血钾浓度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正确答案:D6.患者，男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正确答案:D7.关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍E、通气/血流比例失调正确答案:C8.男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。其疝环是A、股环B、卵圆窝C、腹股沟管浅环D、腹股沟管深环E、腹股沟三角正确答案:D回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A、乙状结肠B、小肠C、膀胱D、大网膜E、直肠正确答案:B病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、绞窄性疝正确答案:C根据上题情况，最适宜的处理是A、佩戴疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、紧急手术E、应用抗生素正确答案:D9.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D10.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A、面条

B、蛋黄

C、碎肉

D、饼干

E、馒头

正确答案:B11.二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A、脑

B、肾

C、四肢

D、脾

E、肺

正确答案:A12.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面（）

A、中上1/3交界处皮内注射

B、中下1/3交界处皮内注射

C、中上1/3交界处皮下注射

D、中下1/3交界处皮下注射

E、中下1/3交界处肌内注射

正确答案:B13.传染病的基本特征不包括

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性、地方性

D、感染后有免疫性

E、有阶段性

正确答案:E14.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是

A、由少到多

B、由粗到细

C、由稀到稠

D、由单一到多种

E、循序渐进

正确答案:B15.患者，女，35岁。急性腹痛发作10小时入院。下列对诊断急性胰腺炎最有价值的检查是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血糖测定D、血清钙测定E、血清谷丙转氨酶测定正确答案:A16.水痘的传播途径是（）A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播正确答案:D17.正常心脏传导的起始部位是

A、房室结

B、窦房结

C、浦肯野纤维

D、左心房

E、右心房

正确答案:B18.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C19.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E20.早期流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:A21.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D22.急性排斥反应一般发生于移植后A、数分钟到数小时内B、数周到数月内C、3个月内D、2个月内E、数天到数周内正确答案:B23.小儿咽结合膜热的病原体是

A、腺病毒

B、单纯疱疹病毒

C、柯萨奇A组病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-带状疱疹病毒

正确答案:A24.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、低血镁E、高血钠正确答案:C25.有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是

A、结核杆菌属分枝杆菌具有抗碱性

B、结核杆菌在外界不易存活

C、只有人型结核杆菌才致病

D、结核菌感染后产生Ⅳ型变态反应

E、结核的免疫为体液免疫

正确答案:D26.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E27.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A、是DNA病毒

B、血清型不稳定

C、加热易被破坏

D、不耐寒

E、对一般消毒剂不敏感

正确答案:C28.不符合结核菌病原学特点的是

A、生长缓慢，增殖一代需15～20小时

B、为需氧菌，不易染色

C、结核菌中人型、生型为人类结核病的主要病原菌

D、70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

E、在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

正确答案:C29.脊椎骨折常见A、过伸型B、屈曲型C、屈曲牵拉型D、垂直压缩型E、过伸型和屈曲型正确答案:B30.患儿6岁，肺炎入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了

A、心力衰竭

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、肠套叠

E、中毒性肠麻痹

正确答案:E31.母乳喂养早吸吮的合理时间为

A、生后即可

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

正确答案:A32.基础护理的基本医德要求是

A、热情周到，提供服务

B、积极主动，善于学习

C、勇于开拓，不断进取

D、准确及时，执行医嘱

E、遵章守纪，严于律己

正确答案:D33.开放性气胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压正确答案:B34.患者女，26岁，产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、无芽孢厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:A35.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、室后负荷过重

C、室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B36.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

正确答案:A37.下列影响创伤愈合的因素不包括

A、营养状况

B、缝合技术

C、年龄

D、性别

E、身体素质

正确答案:D38.肺源性心脏病肺心功能失代偿期，护理的重点是

A、通气功能锻炼

B、防止呼吸道感染

C、纠正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意识状态

正确答案:B39.成人缺铁性贫血的主要病因是（）

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C40.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C41.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E42.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是()A、出生后2个月B、出生后4个月C、出生后8个月D、出生后12个月E、出生后18个月正确答案:D43.左心功能不全所致呼吸困难是由于（）

A、上腔静脉掀血

B、体静脉淤血

C、门静脉淤血

D、下腔静脉撤血

E、肺循环淤血

正确答案:E44.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C45.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A、直肠和结肠B、回盲部C、盲肠D、结肠E、升结肠正确答案:A46.正常分娩机制的俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E、双颞径正确答案:C47.慢性胃炎常见的病原菌是（）A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A48.脓毒血症与菌血症的鉴别中，不正确的是

A、两者的致病菌可不一致

B、两者均不属于全身性感染

C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D、前者的致病菌并不侵入血液循环

E、两者均有明显的全身性反应

正确答案:B49.端坐呼吸是指

A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

E、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

正确答案:E50.中厚皮片包含的皮肤结构有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下组织

E、表皮、真皮及少量皮下组织

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.老年男性尿潴留最常见的原因是

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D2.小儿出生时即存在，而4～7个月时消失的神经反射是A、觅食反射B、颈肢反射C、握持反射D、角膜反射E、吞咽反射正确答案:A3.下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是

A、属于DNA病毒

B、感染后机体获得的免疫力不持久

C、只有一个抗原抗体系统

D、可引起慢性肝炎

E、病毒抵抗力弱

正确答案:C4.不会导致肝门静脉高压症的是

A、布加综合征

B、肝炎后肝硬化

C、肝外门静脉栓塞

D、门静脉主干先天性畸形

E、肝良性肿瘤

正确答案:E5.各类休克的共同病理生理基础是

A、组织缺氧

B、代谢改变

C、血压下降

D、重要脏器受损

E、有效循环血容量锐减

正确答案:E6.Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO60mmHgB、PaO45mmHgC、PaO50mmHgD、PaO45mmHgE、PaO40mmHg正确答案:C7.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是A、肿物质地较硬B、有压痛感C、有压迫感D、随吞咽移动E、肿块突出正确答案:D8.早孕反应不包括

A、恶心

B、呕吐

C、食欲减退

D、喜食酸物

E、失眠

正确答案:E9.休克最基本的病理生理改变为

A、有效循环血量锐减和组织灌注不足

B、有效循环血量锐减和微循环障碍

C、有效循环血量锐减和代谢障碍

D、有效循环血量锐减和细胞受损

E、微循环障碍和组织灌注不足

正确答案:A10.中度低渗性缺水是指血清钠低于

A、140mmol/L

B、135mmol/L

C、130mmol/L

D、125mmol/L

E、120mmol/L

正确答案:C11.学龄期儿童常见的心理行为问题是

A、违拗

B、遗尿

C、学校恐惧症

D、咬指甲

E、自杀

正确答案:C12.构成医患之间信任关系的根本前提是

A、病人求医行为已含对医师的信任

B、病人在医患交往中处于被动地位

C、医师是仁者

D、现代医学服务是完全可以依赖的

E、医患交往中加入一些特殊因素

正确答案:A13.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D14.8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正确答案:D15.A.胃液分析

B.胃肠X线钡餐检查

C.血清学检查

D.血清抗体和内因子抗体测定

E.胃镜及活组织检查

可以用来诊断胃泌酸功能的方法是

正确答案:A

显示胃黏膜细微结构变化的检查方法是

正确答案:B

诊断慢性胃炎的主要方法是

正确答案:E16.慢性心力衰竭的病因不包括

A、长期心脏压力负荷过重

B、长期心脏容量负荷过重

C、心室舒张充盈受限

D、原发性心肌损害

E、循环血量不足

正确答案:E17.小儿脊柱发育的第2个弯曲在

A、6个月后会坐时出现胸椎后凸

B、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

C、3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸

D、7个月后会坐时出现胸椎后凸

E、6～7岁时韧带发育后

正确答案:A18.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柑萨奇病毒B组

E、单纯疱疹病毒

正确答案:D19.患者，女，28岁。外伤后便有膀胱损伤,有助于诊断检查的是A、导尿试验B、饮水试验C、尿常规D、排泄性尿道造影E、腹腔穿刺正确答案:A20.符合正常脐带生长特征的是

A、脐带由胚胎发育过程中的体蒂发展而来

B、脐带内有2条脐静脉和1条脐动脉

C、妊娠足月胎儿脐带平均长约80cm

D、妊娠足月胎儿脐带直径约0.5cm

E、脐带表面被羊膜覆盖呈无色透明状

正确答案:A21.心搏骤停诊断时，触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者的

A、气管正中

B、气管正中旁开1cm

C、气管正中旁开2～3cm

D、气管正中旁开3～4cm

E、气管正中旁开4cm

正确答案:C22.输卵管妊娠破裂明确诊断首选阴道后穹隆穿刺的主要解剖学基础是

A、阴道后穹隆与子宫直肠陷凹紧邻

B、输卵管壁薄，不宜妊娠

C、输卵管与子宫、阴道相通

D、阴道后穹隆与宫颈相邻

E、输卵管位于盆腔中

正确答案:A23.流行性腮腺炎最主要的病理特征是

A、腮腺呈囊性变

B、非化脓性腮腺炎

C、腮腺导管充血、水肿

D、腺体及周围组织充血、水肿

E、腮腺管上皮细胞坏死、脱落

正确答案:B24.不会发生排斥反应的移植是

A、心脏移植

B、断指再植

C、同种异体肾移植

D、异体肝移植

E、库存骨移植

正确答案:B25.表现为持续性腹痛的疾病是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆石症C、输尿管结石D、机械性肠梗阻E、胆道蛔虫病正确答案:A26.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正确答案:D27.孕妇妊娠早期产生尿频症状的原因是

A、增大的子宫压迫膀胱

B、头先露进入盆腔

C、液体摄入量增多

D、盆底肌肉松弛

E、体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱

正确答案:A28.布单类采用高压蒸汽灭菌后，冬季保存时间为

A、1周

B、2周

C、3周

D、30天

E、40天

正确答案:B29.乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正确答案:D30.A.16周

B.20周

C.28周

D.36周

E.40周

出生后如果加强护理可能存活的最早时间是

正确答案:C

可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是

正确答案:A

最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是

正确答案:B31.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是

A、中心静脉导管

B、PICC

C、漂浮导管

D、有创血压监测

E、超声心动图

正确答案:C32.患者，男，65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑1年，目前无任何不适。下列哪项指标提示仍需坚持服药A、甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大B、血清总T3、总T4增高C、贫血、血沉加快D、T3抑制性试验可疑阳性E、C反应蛋白增高正确答案:B33.在门-腔静脉交通支扩张中，最重要的是

A、胃底、食管下段交通支

B、直肠下段交通支

C、腹壁交通支

D、肠系膜血管交通支

E、腹膜后交通支

正确答案:A34.血象显示红细胞大小不等，大的增多，中央核染区不明显见于

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案:C35.引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A、脑膜炎球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、B组溶血性链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:E36.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C-反应蛋白正确答案:C37.放射治疗后患者皮肤出现湿性皮炎可用A、2%甲紫涂抹B、热敷C、薄荷淀粉涂抹D、硼酸软膏涂抹E、碘酒涂抹正确答案:A38.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B39.女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A、肺炎后渗出性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心包积液E、癌性胸腔积液正确答案:C40.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

A、20%

B、36%

C、35%

D、40%

E、50%

正确答案:D41.属于左向右分流型的心脏病是

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、右室双出口

E、三尖瓣下移畸形

正确答案:A42.胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正确答案:B43.根据病情进展，慢性支气管炎可分为

A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B、慢性迁延期、临床缓解期

C、急性发作期、临床缓解期

D、潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期

E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

正确答案:A44.A.50～100ml／kgB.100～120ml／kgC.120～150ml／kgD.150～180ml／kgE.180～200ml／kg小儿中度脱水入院第一天应供给的液体总量(在禁食情况下)正确答案:C小儿重度脱水入院第一天应供给的液体总量(在禁食情况下)正确答案:D45.糖尿病诊断的主要依据是

A、尿糖测定

B、OGTT

C、血糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、C肽测定

正确答案:C46.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D47.引起低钙血症的疾病不包括

A、急性重症胰腺炎

B、坏死性筋膜炎

C、消化道瘘

D、甲状旁腺功能亢进症

E、甲状旁腺功能受损

正确答案:D48.细菌性肝脓肿最常见的病因是

A、胆道感染

B、败血症

C、坏疽性阑尾炎

D、膈下脓肿

E、肝脏开放性损伤

正确答案:A49.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

正确答案:D50.早产儿有呼吸暂停，主要是因为()A、肺泡表面活性物质少B、呼吸中枢相对不成熟C、肋间肌肌力弱D、肺泡数量相对少E、膈肌位置高正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A、确诊用10%KOH悬滴法B、可以穿紧身内裤C、典型症状是外阴奇痒D、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗E、应用广谱抗生素可诱发正确答案:B2.患者女，45岁，已婚。有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查:白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、假丝酵母菌阴道炎

C、萎缩性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

正确答案:B

为确定诊断，进一步应检查

A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、阴道分泌物悬滴检查

E、腹腔镜

正确答案:D3.患者，女性，55岁。糖尿病10年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。

患者尿液的气味是

A、腥臭味

B、氨臭味

C、烂苹果味

D、腥甜味

E、酸臭味

正确答案:C

患者每日尿量可达到

A、500ml以上

B、1000ml以上

C、1500ml以上

D、2500ml以上

E、5000ml以上

正确答案:D4.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是

A、鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力

B、反复强化病人训练用脑，维持大脑活力

C、多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D、患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

E、保证夜间休息，保证充足的睡眠

正确答案:D5.临床最简单的心功能评估的依据是

A、病程长短

B、心脏体征

C、活动耐力

D、有无并发症

E、心电图检查

正确答案:C6.患儿女，6个月，因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院。患儿生后人工喂养，未加辅食。查体：体温37.8℃，咽部充血，颅骨软化，在身体检查过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

A、补钙、止惊、补维生素D

B、止惊、补钙、补维生素D

C、止惊、补维生素D、补钙

D、补维生素D、止惊、补钙

E、补维生素D、补钙、止惊

正确答案:B7.患者，女，66岁，吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是()

A、避免情绪波动

B、低盐、低胆固醇饮食

C、戒烟

D、绝对卧床休息

E、保证充足睡眠

正确答案:D8.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是()

A、每日总热量以脂肪为主

B、血氨偏高者限制蛋白质摄入

C、病情好转后主要选择动物蛋白

D、应控制饮食中维生素C的摄入

E、每日饮水量不少于2000ml

正确答案:B9.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

正确答案:C10.患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

A、坐卧不宁

B、出汗、心跳加快

C、尿频、尿急

D、莫名恐惧

E、濒死感

正确答案:E11.进餐时或餐后服用的降糖药是A、格列本脲B、甲苯磺丁脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍正确答案:E12.早产儿出生后最重要的护理措施是()

A、保暖

B、防止窒息

C、提早喂养

D、预防感染

E、预防出血

正确答案:A13.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是()

A、应该尽量地少用

B、应该尽早地使用

C、不与阿托品合用

D、只用于轻度中毒

E、只用于重度中毒

正确答案:B14.患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是A、注意保暖，防止受凉B、咳嗽时用手按压切口C、保持排便通畅D、嘱便秘者勿用力排便E、1个月内应避免重体力劳动正确答案:E15.患者，女性，28岁，患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状，疑诊为癔症。治疗方法应首选

A、手术切除脑部病灶

B、抗抽搐治疗

C、心理治疗

D、抗抑郁治疗

E、抗焦虑治疗

正确答案:C16.35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是()

A、红外线照射

B、50%硫酸镁湿敷切口

C、每日冲洗外阴

D、取健侧卧位

E、1:5000高锰酸钾液坐浴

正确答案:E17.成人心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为A、4:1B、6:1C、8:1D、10：2E、30：2正确答案:E18.患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是()

A、了解患者的分娩史

B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C、观察患者阴道出血量

D、了解宫底的大小及有无压痛

E、母乳喂养情况

正确答案:E19.患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、潜在并发症：高血压性脑病

C、有感染的危险

D、体液过多

E、活动无耐力

正确答案:D20.患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、循环负荷过重

正确答案:D21.患儿，女，13岁。外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但右手无法搭到左肩，提示其发生了A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正确答案:A22.患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()

A、瞳孔不等大

B、心率加快，血压升高

C、呼吸急促

D、烦躁、嗜睡

E、尿量减少

正确答案:D23.患者男，50岁。既往有胃溃疡病史10余年，现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导患者选择

A、禁食

B、正常饮食

C、低蛋白饮食

D、温凉、清淡流质饮食

E、营养丰富的半流质饮食

正确答案:D24.患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动

A、绝对卧床但应取半卧位

B、可照常工作

C、限制活动

D、稍事活动

E、轻体力工作，下午多休息

正确答案:E25.新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g,母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

下列指导中，不正确的是

A、坚持母乳喂养

B、多晒太阳

C、早期补充钙剂

D、4月龄左右开始加蛋黄、菜汁

E、及时补充维生素D

正确答案:C

下列表现属于佝偻病早期症状的是

A、郝氏沟

B、方颅

C、颅骨软化

D、睡眠不安、多汗

E、手足搐搦

正确答案:D

为预防佝偻病的发生，应指导家长

A、出生后2周起加服维生素D400-800IU/d

B、出生后1个月起加服维生素D5000IU/d

C、出生后1个月起肌内注射维生素D300IU/d,每月1次

D、出生后4个月起加服维生素D5000-10000IU/d

E、出生后6个月起加服维生素D10000~20OOOIU/d

正确答案:A26.患儿，女，5个月。7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便5～6次／日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是A、慢性腹泻B、迁延性腹泻C、生理性腹泻D、病毒性肠炎E、真菌性肠炎正确答案:C27.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是

A、躯干

B、面部

C、腹部

D、四肢

E、臀部

正确答案:B28.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A、双合诊

B、三合诊

C、腹腔镜

D、CA

E、盆腔B超

正确答案:C29.患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

,护士估计目前患儿脱水的程度属于

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、休克

E、轻度脱水

正确答案:E

目前患儿失水量约占其体重的百分比是

A、4%

B、8%

C、16%

D、12%

E、10%

正确答案:A

该患儿最可能的原因是

A、低钾血症

B、低血糖症

C、高钾血症

D、低镁血症

E、低钠血症

正确答案:A30.患者，男，63岁，1年前诊断为"阿尔茨海默症"，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是()A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务E、为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片正确答案:A31.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

A、药物过敏

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、脑出血

E、尿毒症昏迷

正确答案:C32.患者女，20岁。因外出旅游后出现呼吸困难、喘息入院。入院后诊断为支气管哮喘入院，护士应协助患者取

A、平卧位

B、端坐位

C、半坐位

D、左侧卧位