二零二五年度医疗纠纷责任免除合同免责任协议书

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度医疗纠纷责任免除合同免责任协议书甲方（医疗机构）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（患者或家属）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、责任免除范围1.甲方因医疗行为符合国家相关法律法规、诊疗规范及医疗技术标准，且尽到合理诊疗义务，但未能达到预期治疗效果的，不承担法律责任。2.甲方因患者病情危急、病种复杂、治疗风险高、个体差异等原因，无法预测或避免的医疗意外，不承担法律责任。二、责任免除条件1.乙方应如实向甲方提供患者的病情、病史等信息，以便甲方进行合理诊疗。2.乙方应按照甲方的要求配合治疗，不得擅自终止治疗或更换治疗方案。三、责任免除期限1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。2.在责任免除期限内，如发生本协议约定的免责情形，甲方不承担法律责任。四、争议解决1.双方对本协议的履行如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的医疗纠纷处理方案进行审查，如认为方案不合理，有权要求乙方重新制定。有权根据医疗纠纷处理的需要，要求乙方提供相关证据和资料。义务：在乙方提供完整证据和资料后，甲方应尽快审查并作出处理决定。为乙方提供必要的协助，如提供医疗记录、病历等资料。2.乙方权利与义务权利：在甲方审查过程中，有权陈述自己的观点和立场。如甲方处理决定不合理，有权要求重新审查或提出上诉。义务：按照甲方的要求提供完整的医疗纠纷处理资料。积极配合甲方的调查和处理工作。六、检验与验收1.检验方式乙方在提交医疗纠纷处理方案前，应对方案进行自检，确保方案合法、合理、可行。甲方在收到方案后的______个工作日内（具体时长）进行审查，可以采用书面审查或现场审查的方式。2.验收标准审查标准以国家相关法律法规、医疗纠纷处理规范以及双方协议的约定为准。如审查不合格，甲方应在审查后______个工作日内（具体时长）通知乙方，乙方应在接到通知后的______个工作日内（具体时长）采取补救措施，如重新制定方案等。七、付款方式与期限1.预付款合同签订后的______个工作日内（具体时长），乙方支付给甲方合同总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。2.进度款（如有）根据医疗纠纷处理进度，在乙方按照甲方要求提交一定阶段的处理方案后，甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。3.尾款在乙方完成所有医疗纠纷处理工作且经甲方验收合格后的______个工作日内（具体时长），甲方支付合同总价的尾款，即合同总价的______%，金额为______元（大写：______）。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定支付进度款或尾款，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故拒绝审查乙方提交的处理方案，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于误工费、交通费等。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定的时间提交处理方案，每逾期一天，应按照合同总价的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除合同，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。如乙方提交的处理方案不符合合同要求，应负责重新制定符合要求的方案，并按照合同总价的______%向甲方支付违约金；如因方案不合理给甲方造成损失，乙方应承担全部赔偿责任。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗信息、处理方案以及其他机密信息（包括但不限于患者隐私、处理流程等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表（签字）：_