门诊医生手术前访视规范

门诊医生手术前访视规范一、前言为了确保医院门诊手术的安全性和手术效果，提高手术患者全程的质量和满意度，规范门诊医生手术前访视是必需的措施。本规章制度旨在明确门诊医生手术前访视的目的、程序、内容和要求，确保手术前访视工作的科学性和规范性。二、目的门诊医生手术前访视是指医生在患者进行门诊手术前与患者进行面对面的沟通和评估，以了解患者的病情、手术风险以及患者的心理情形，为手术的顺利进行做好准备。通过门诊医生手术前访视，可以实现以下目的：评估患者的手术适应性，确保手术操作的安全性和有效性；供应患者相关手术的相关知识和风险，加强患者对手术的理解和搭配意识；了解患者的特殊需求，订立个性化的手术方案；评估患者的心理状态，供应必需的心理支持和安顿。三、门诊医生手术前访视的程序预约和通知：门诊医生应依据手术计划提前进行预约，并通知患者前来门诊进行手术前访视；建立病历：医生在患者来访时应完整记录患者的基本信息、病史、过敏史、体格检查等相关内容，并签署医生看法；面对面沟通：医生应与患者进行面对面的沟通，了解患者病情的认真情况，并依据患者的需求和问题进行解答；评估风险和禁忌症：医生应评估患者的手术风险和禁忌症，并告知患者可能显现的并发症，以及术后注意事项；心理支持和解释：医生应关注患者的心理情形，予以必需的心理支持和解释，缓解患者的紧张和畏惧心理；沟通和协调：医生应与其他相关科室（如麻醉科、手术室）进行沟通和协调，确保手术前的准备工作的顺利进行；诊断和治疗计划：医生应依据患者的病情和手术需求，订立合理的诊断和治疗计划，并与患者进行讨论和确认；建议和引导：医生应依据患者的病情和手术需求，向患者供应合理的建议和引导，包含生活方式调整、用药注意事项等。四、门诊医生手术前访视的内容患者基本信息：包含姓名、性别、年龄、联系方式等；病史询问：认真了解患者的既往病史、家族病史、个人病史等；过敏史询问：询问患者是否有药物、食物或其他过敏史；体格检查：对患者进行必需的体格检查，包含心肺听诊、腹部触诊等；手术风险评估：依据患者的病情和手术类型，评估手术的风险和并发症可能性；手术知情同意：向患者认真解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意；心理评估：了解患者的心理情形和期望，供应必需的心理支持和安顿；术前准备引导：向患者供应术前准备的引导，包含禁食禁饮、用药注意等；术后注意事项：向患者说明术后的注意事项，包含伤口护理、饮食调整、避开猛烈活动等；患者问题解答：解答患者对手术的疑问和问题，并供应必需的解释。五、门诊医生手术前访视的要求敬重患者权益：医生应敬重患者的知情同意权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益；职业道德和职业操守：医生应遵守职业道德和职业操守，恪守医疗纪律，维护医疗秩序；心理支持和安顿：医生应关注患者的心理情形，予以必需的心理支持和安顿，缓解患者的紧张和畏惧心理；专业知识和技能：医生应具备专业的医学知识和技能，能够正确评估手术的风险和并发症可能性，供应准确的建议和引导；沟通和协调本领：医生应具备良好的沟通和协调本领，能够与患者和其他科室进行有效的沟通和协调，确保手术前准备工作的顺利进行；记录完整和准确：医生应对患者的访视进行完整和准确的记录，包含病历的建立和医生看法的签署。六、违反规定的处理方法对于违反门诊医生手术前访视规定的行为，医院将依照相关规定进行处理，包含但不限于：违反规定细小的，视情节轻重予以批判教育，进行内部提示；违反规定较为严重的，医院将在内部进行讨论，并予以相应的纪律处分；违反规定严重的，医院将依据医院管理制度进行处理，并报相关主管部门。七、总结与展望门诊医生手术前访视是医院门诊手术管理工作中的紧要环节，通过规范的访视程序和内容，可以提高门诊手术的安全性和效果，加强患