院内交叉感染预防管理制度

院内交叉感染防备管理制度第一章总则第一条为了保障医疗机构内患者和员工的健康安全，防备和掌控院内交叉感染的发生和传播，订立本制度。第二条本制度适用于本医疗机构全部科室、病房、手术室、试验室等工作场合，包含全体医务人员、护理人员和其他相关工作人员。第三条院内交叉感染指在医疗机构内，由于医疗活动引起的不同患者之间的感染传播。第四条院内交叉感染防备是医疗机构工作的紧要内容，全部医务人员和相关人员都应当认真执行本制度，乐观搭配相关工作。第二章机构管理第五条医疗机构应订立院内感染防备和掌控的方案，并不定期进行评估和修订。该方案应包含：1.院内感染防备的组织机构和职责分工；2.院内感染防备和掌控的培训要求和计划；3.院内感染相关设备和物品的储存、管理和维护；4.院内环境的清洁、消毒和通风等工作；5.院内感染防备和掌控的监测和报告制度；6.感染管理委员会的设立和运作。第六条医疗机构应当建立和完善院内感染管理委员会，负责院内感染防备和掌控的组织、协调和督促工作。委员会的成员应包含院长（或副院长）、院感科负责人、感染科医生、技术质控人员等。第七条医疗机构应当配备充分数量的感染防控人员，负责院内感染防备和掌控的具体工作，同时对其进行培训和考核。第八条医疗机构应建立健全医疗废物处理制度，确保医疗废物的分类、收集、运输和处理符合相关法律法规的要求。第九条医疗机构应加强对医务人员和相关工作人员的卫生保健教育，加强员工的防备感染的意识，提高个人卫生素养。第三章感染防备措施第十条医疗机构应订立重视手卫生的规范，并对全体医务人员、护理人员和相关工作人员进行培训和考核，确保手卫生的正确实施。第十一条医疗机构应建立健全洗手设施，供应充分数量的洗手液、洗手剂等设备供医务人员和相关工作人员使用，确保可及时进行手卫生操作。第十二条医疗机构应建立健全医护人员穿着和更换工作服、手套、口罩等防护用品的管理制度，保证其清洁、完整和及时更换。第十三条医疗机构应加强对医疗器械、设备和工作区的消毒和清洁工作，确保其符合卫生标准和规范。第十四条医疗机构应订立感染病人的管理制度，确保其在特定独立病房或隔离病区接受隔离治疗，并配备充分数量的隔离设备和防护用品。第十五条医疗机构应加强患者的健康教育，宣传交叉感染的防备措施，提示患者要自动搭配医务人员的防护要求。第十六条医疗机构应采取必需的消毒措施，对传染性疾病的病床、器械、设备进行彻底清洁和消毒，确保其不再存在交叉感染的风险。第四章监测与反馈第十七条医疗机构应建立院内感染监测和报告的制度，对院内全部感染进行登记和统计，并按规定报送上级卫生主管部门。第十八条医疗机构应建立感染事件的报告和调查机制，对院内感染事件进行及时的调查、分析和处理，确保不再发生仿佛事件。第十九条医疗机构应乐观参加相关的院内感染防备和掌控的培训和学术沟通活动，及时了解最新的防备措施和研究进展。第二十条医疗机构应建立感染防控知识的宣传教育制度，定期进行培训和考核，提高全体医务人员和相关工作人员的感染防控水平。第二十一条医疗机构应建立感染防控工作的评估和监督机制，定期进行内部和外部的质量评审，并及时整改存在的问题和不足。第五章附则第二十二条对于违反本制度的医务人员和相关工作人员，医疗机构应依据相关法规和职业道德进行惩罚和纪律处分，保证制度的执行。第二十三条医疗机构应建立健全与院外医疗机构的信息沟