美容整形手术服务及风险免责协议

美容整形手术服务及风险免责协议合同编号：__________甲方（医疗机构）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________联系方式：________________地址：________________一、引言本美容整形手术服务及风险免责协议（以下简称“本协议”）由甲方（医疗机构）和乙方（患者）共同签署，旨在明确双方在美容整形手术服务过程中的权利、义务和责任，以及相关的风险和免责事项。二、定义与解释1.“美容整形手术”指甲方为乙方提供的旨在改善外貌或身体形态的手术操作。2.“手术风险”指在手术过程中或术后可能出现的各种不良反应、并发症或其他不良后果。3.“知情同意”指乙方在充分了解手术的相关信息后，自愿作出接受手术的决定。三、服务内容与范围1.手术项目明细乙方同意接受以下美容整形手术项目：[具体手术项目名称]。甲方将根据乙方的个体情况和需求，制定相应的手术方案。2.手术方案与预期效果甲方将向乙方详细介绍手术方案，包括手术的步骤、方法、预期效果等。乙方应理解手术的预期效果可能会因个体差异而有所不同，且不能保证完全达到乙方的理想效果。四、双方的权利与义务1.患者的权利与义务权利乙方有权了解手术的相关信息，包括手术的风险、效果、费用等。乙方有权在手术前提出自己的意见和建议，甲方应予以充分考虑。乙方有权要求甲方提供优质的医疗服务，保障其人身安全。义务乙方应如实向甲方提供个人健康状况、病史等相关信息，不得隐瞒。乙方应遵守甲方的术前准备要求，如禁食、禁水、戒烟等。乙方应按照甲方的要求按时进行复诊和术后护理。2.医疗机构的权利与义务权利甲方有权根据乙方的健康状况和手术需求，制定合理的手术方案。甲方有权要求乙方遵守医院的规章制度和手术前后的注意事项。甲方有权收取合理的手术费用及相关费用。义务甲方应向乙方提供专业的医疗服务，保证手术的安全性和有效性。甲方应向乙方详细告知手术的风险和注意事项，保证乙方知情同意。甲方应在手术后为乙方提供必要的护理和指导，帮助乙方尽快恢复。五、手术费用及支付方式1.费用明细本次美容整形手术的总费用为人民币[具体金额]元，包括手术费、材料费、麻醉费等各项费用。如乙方需要增加其他服务或项目，费用将另行计算。2.支付方式与时间乙方应在本协议签订后[具体时间]内支付手术费用的[百分比]作为定金，计人民币[具体金额]元。剩余费用乙方应在手术前[具体时间]内支付完毕。乙方可以选择以下支付方式：[具体支付方式，如现金、支票、转账等]。六、手术安排与时间1.手术时间安排甲方将根据乙方的情况和医院的工作安排，确定手术时间，并提前[具体时间]通知乙方。如因不可抗力或其他特殊原因需要调整手术时间，甲方应及时通知乙方，并协商确定新的手术时间。2.术前准备事项乙方应在手术前按照甲方的要求进行各项检查，如血常规、心电图、肝肾功能等。乙方应在手术前[具体时间]内停止服用某些药物或保健品，如阿司匹林、维生素E等，具体情况甲方将根据乙方的健康状况进行告知。乙方应在手术前保持身体清洁，避免感染。七、风险告知与知情同意1.手术风险告知甲方将向乙方详细告知手术可能存在的风险，包括但不限于出血、感染、瘢痕形成、麻醉意外、效果不理想等。乙方应认真听取甲方的风险告知，并对手术风险有充分的认识和理解。2.患者知情同意书乙方在充分了解手术的风险和注意事项后，自愿签署《患者知情同意书》，表示同意接受手术。《患者知情同意书》作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。八、术后护理与注意事项1.医疗机构的术后护理责任甲方将在手术后为乙方提供必要的护理服务，包括伤口换药、观察病情等。甲方应根据乙方的恢复情况，及时调整护理方案。2.患者的术后注意事项乙方应按照甲方的要求进行术后护理，如保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意饮食等。乙方应按时服用医生开具的药物，如有不适或异常情况，应及时联系甲方。九、隐私保护与信息安全1.患者隐私保护甲方将严格保护乙方的个人隐私，未经乙方书面同意，不得向任何第三方透露乙方的个人信息和手术情况。甲方应采取合理的安全措施，防止乙方的个人信息被泄露或滥用。2.信息安全管理甲方将建立完善的信息安全管理制度，保证乙方的信息安全。如因甲方的原因导致乙方的信息泄露或丢失，甲方应承担相应的法律责任。十、不可抗力与免责条款1.不可抗力的定义与范围本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、行为等。2.免责情形与限制如因不可抗力导致甲方无法履行本协议的义务，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方，并采取合理的措施减轻不可抗力对乙方造成的损失。如因乙方的原因导致手术无法正常进行或出现其他不良后果，甲方不承担责任，但应在合理范围内协助乙方解决问题。十一、争议解决与法律适用1.争议解决方式本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律]。十二、协议的变更与解除1.协议变更的条件与程序本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致，并签署相关的协议变更或补充协议。协议变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除的情形与后果如乙方在手术前单方面解除本协议，已支付的定金不予退还。如甲方在手术前因不可抗力或其他不可预见的原因无法履行本协议，应退还乙方已支付的费用，但不承担其他赔偿责任。如乙方在手术后违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的法律责任。十三、通知与送达1.通知的方式与要求本协议项下的通知应以书面形式作出，并通过挂号信、快递、邮件等方式送达对方。通知的送达地址以本协议中双方约定的地址为准。如一方变更地址，应提前[具体时间]书面通知对方。2.送达的认定与效力通知以挂号信或快递方式送达的，以签收之日为送达日期；以邮件方式送达的，以邮件发送成功之日为送达日期。如因地址变更或其他原因导致通知无法送达，责任由变更方或接收方自行承担。十四、附则1.协议的份数与生效本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.其他未尽事宜本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效