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文档简介
罗平县人民医院松毛山医院手术病人满意度调查表11月1.您的性别?[单选题]*○男○女2.您的年龄?[单选题]*○<18岁○18-25岁○26-45岁○46-60岁○60岁以上3.您的职业是?[单选题]*○医务人员○务农○在职人员○学生○其他4.你有做过手术的经历吗?[单选题]*○无○有一次○有多次5.您的亲属或朋友有做过手术的经历吗?[单选题]*○无○有一次○有多次6.您在手术过程中最紧张的时间是何时?请您为以下时间的紧张程度进行评价。在去手术室的路上。[单选题]*○不紧张○不太紧张○紧张○很紧张○非常紧张7.进入手术室大门。[单选题]*○不紧张○不太紧张○紧张○很紧张○非常紧张8.在手术室等候。[单选题]*○不紧张○不太紧张○紧张○很紧张○非常紧张9.进入手术室时。[单选题]*○不紧张○不太紧张○紧张○很紧张○非常紧张10.您在手术过程中最担心的事情是哪项?请您为以下各项做出评价。疼痛。[单选题]*○不担心○不太担心○很担心○非常担心11.麻醉室外[单选题]*○不担心○不太担心○很担心○非常担心12.手术室意外[单选题]*○不担心○不太担心○很担心○非常担心13.疾病良性恶。[单选题]*○不担心○不太担心○很担心○非常担心14.手术费用[单选题]*○不担心○不太担心○很担心○非常担心15.请您对您在手术过程中的以下各项的满意做出评价。推车人员的服务态度(说话方式、语气)[单选题]*○满意○基本满意○不满意16.推车的技术(推车速度是否平稳)[单选题]*○满意○基本满意○不满意17.推车在对接过程的告知。[单选题]*○满意○基本满意○不满意18.请您对您在手术室等候区域的各项服务做出评价。在等候区等候时。[单选题]*○满意○基本满意○不满意19.等候区环境。[单选题]*○满意○基本满意○不满意20.请您对您在手术间的各项服务做出评价。手术间的环境(温馨、噪音等)[单选题]*○满意○基本满意○不满意21.手术间医护人员的服务态度(说话的方式、语气、语调等)。[单选题]*○满意○基本满意○不满意22.手术间医护人员的每项操作都会向您做解释。[单选题]*○满意○基本满意○不满意23.手术间医护人员对您提出的问题能耐心回答。[单选题]*○满意○基本满意○不满意24.手术间医护人员能够主动跟您说话。[单选题]*○满意○基本满意○不满意25.手术间医护人员对您的隐私保护。[单选题]*○满意○基本满意○不满意26.手术间医护人员谈论其他事情。[单选题]*○满意○基本满意○不满意27.手术期间您最希望得到哪方面的照顾?[多选题]*□护士与自己多交流□护士向自己讲解手术间的环境及注意事项□周围环境安全□希望有背景音乐□护士的每一项操作都有解释。□其他(请具体说明)28.您对手术过程中各项服务的综合评价是?[单选题]*○满意○
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