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文档简介

P波的识别与相关病例讨论

——病例讨论部分-3

宽QRS心电心动过速的心电图分析

广西医科大学三附院南宁市第二人民医院陈有昌

图1-3寻找P波与心电图异常特征图1-4心动过速发作时走纸速度50mm/s的心电图图1-5心动过速发作后电转复时心电图

图2-1来自丁香园网友zxqsunshine-贴图-经典心电图欢迎挑战2-2三种解释哪种更合理？3-1丁香园丁—宽QRS心动过速心电图3-2宽QRS心动过速确定有无P波。心室率250次/分。图3-31小时40分后心电图：心房率降至214次/分,呈1:1~2:1下传，R-P与P-R均不固定。可以排除折返性心动过速，考虑房速（1:1~2:1传导）。

图4-1来自网上交流的图图4-2可能心房波——P波或可能房扑F波标注图图4-3食道导联图——不可靠的房扑，实际是房是分离。图5-1来自网上交流的图-短阵宽QRS心动过速图5-2短阵宽QRS心动过速标注图图6-1宽QRS心动过速——来自丁香园网友chenweijie讨论图

6-2宽QRS心动过速-静推心律平70mg后图

6-3宽QRS心动过速-静推心律平70mg20分钟后图2图7-1网友天马流星吹宽QRS心动过速图。胸导联QRS方向一致性负向QS波。

图7-2分析步骤：先确定明确的窦性P波，然后确定提前的宽QRS及阵速的宽QRS前面有无P`波。阵速（方框内）部分QRS前固定部位均有明确的P`波，P`-R间期与窦性基本相等。图8-1网友半调的图

图8-2网友半调的图---不可靠的逆行P波-实际是伪差

今晚的课就讲到这里

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