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文档简介

医疗费用结算票据规范与流程合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为医疗服务提供方,乙方为医疗服务接受方,双方为明确医疗费用结算票据规范与流程,经友好协商,达成如下协议:第一条医疗费用结算票据规范1.1甲方应按照国家和地方卫生健康行政部门的规定,向乙方提供合法、有效的医疗费用结算票据。1.2医疗费用结算票据应包括发票、收据、结算单等,各项票据内容应完整、清晰,不得有涂改、刮擦、挖补等痕迹。1.3甲方应在医疗费用结算过程中,严格按照国家和地方税务部门的规定,开具税控发票,确保发票的真实性、合法性。1.4甲方应妥善保管医疗费用结算票据,确保票据的安全、完整,不得泄露乙方个人信息。第二条医疗费用结算流程2.1乙方在接受医疗服务后,应按照甲方规定的程序和要求,向甲方提交医疗费用结算申请。2.2甲方应在收到乙方结算申请后,按照双方约定的时间、方式,对乙方的医疗费用进行审核。2.3甲方审核通过后,应向乙方提供医疗费用结算票据,乙方根据票据进行支付。2.4乙方应在收到医疗费用结算票据后,按照约定时间进行支付,如乙方对医疗费用有异议,可在收到票据之日起3个工作日内向甲方提出,甲方应在接到异议后3个工作日内进行核实并答复乙方。第三条违约责任3.1甲方未按照本协议第一条的规定提供合法、有效的医疗费用结算票据,应承担相应的违约责任。3.2甲方未按照本协议第二条的规定履行医疗费用结算流程,应承担相应的违约责任。3.3乙方未按照本协议第二条的规定进行医疗费用结算,应承担相应的违约责任。第四条争议解决4.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。5.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗费用结算票据规范与流程说明2.医疗费用结算申请表3.医疗费用结算确认单4.税控发票5.合法、有效的医疗费用结算票据(包括但不限于发票、收据、结算单等)二、违约行为及认定:1.甲方未按照本协议第一条的规定提供合法、有效的医疗费用结算票据,视为违约。2.甲方未按照本协议第二条的规定履行医疗费用结算流程,视为违约。3.乙方未按照本协议第二条的规定进行医疗费用结算,视为违约。4.违约行为的认定:违约行为根据双方签订的协议内容以及国家相关法律法规进行认定。三、法律名词及解释:1.医疗费用结算票据:指用于记录医疗服务费用及支付情况的合法、有效的凭证,包括但不限于发票、收据、结算单等。2.税控发票:指符合国家税务部门规定,用于开具和报销税款的电子或纸质发票。3.合法、有效的医疗费用结算票据:指符合国家法律法规及双方签订的协议要求的医疗费用结算票据。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方提供的医疗费用结算票据不合法或无效。解决办法:甲方应及时提供合法、有效的医疗费用结算票据,如无法提供,乙方有权拒绝支付。2.问题:甲方未按照约定时间、方式进行医疗费用审核。解决办法:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方按照约定履行审核职责。3.问题:乙方未按照约定时间进行支付。解决办法:甲方有权催告乙方支付,如乙方仍不支付,甲方有权采取法律手段追究乙方的违约责任。4.问题:乙方对医疗费用有异议。解决办法:乙方应在收到医疗费用结算票据之日起3个工作日内向甲方提出异议,甲方应在接到异议后3个工作日内进行核实并答复乙方。五、所有应用场景:1.甲方为医

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