临床练习试题

第页临床练习试题1.72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是()A、缺血性胃病B、胆汁反流性胃炎C、感染引起急性胃黏膜病变D、药物性胃炎E、应激引起急性胃黏膜病变【正确答案】：E2.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是()A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛【正确答案】：D3.男62岁。上腹胜伴食欲下降4年。查体：T36.5°C,P8O次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是()A、慢性萎缩性胃体炎B、慢性淋巴细胞性胃炎C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃窦炎【正确答案】：A4.女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，发热。血常规Hb120g/L，WBC8.5x109/L.pIt125x109/L,血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是（)A、应用5-氟尿嘧啶B、应用广谱抗生素C、禁食、胃肠减压D、胆管引流E、剖腹探查【正确答案】：C5.支气管哮喘急性发作首选治疗方法是（）A、静脉注射氨茶碱B、雾化吸入异丙托澳胺C、雾化吸入沙丁胺醇D、静脉使用糖皮质激素【正确答案】：C6.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是()A、上行感染B、淋巴道感染C、性接触感染D、血性感染E、直接感染【正确答案】：D7.女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5°C,P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下末触，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，PIt200×109/L，拟行手术治疗。如腰大肌试验阳性，则术中阑尾最可能的位置是()A、盆位B、回肠前位C、盲肠后位D、盲肠下位E、回肠后位【正确答案】：C8.男,60岁,高血压病30余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,禁用的药物()A、血管紧张素受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、噻嗪类利尿剂E、α受体阻滞剂【正确答案】：A9.急性胰腺炎最常见的临床表现是()A、腹泻B、呕吐C、停止排气排便D、黄疸E、上腹部疼痛【正确答案】：E10.汪女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疽。其最可能的诊断是A、胰头癌B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、肝外胆管结石合并急性胆管炎E、急性胆囊炎【正确答案】：D11.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是()A、噻嗪类利尿剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂【正确答案】：A12.在胆道疾病中最容易发生休克的是A,急性化脓性梗阻性胆管炎A、急性化脓性硬阻性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝外胆管结石D、胆道蝈虫病E、胆囊息肉【正确答案】：A13.COPD病理生理标志性改变的是（）A、不完全可逆的气流阻塞受限B、肺动脉高压C、气体交换异常D、肺过度充气E、黏液高分泌【正确答案】：A14.胃溃疡最常发生的部位()A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁【正确答案】：C15.对于肺炎的诊断，下列哪一项是金标准（）A、胸部x线B、胸部CTC、IGMD、痰培养＋药敏【正确答案】：D16.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性【正确答案】：E17.女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。问：患者双手X线检查提示已达到类风湿关节炎的分期为（）A、I期B、II期C、III期D、IV期E、无法分期【正确答案】：D18.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是()A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂，治疗2周C、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋法莫替丁，治疗10天D、H2受体拮抗剂+阿莫西林＋甲硝唑，治疗1周E、质子泵抑制剂＋铋剂＋克拉霉素+阿莫西林，治疗10天【正确答案】：D19.急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是()A、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶【正确答案】：B20.肝硬化失代偿期主要临床表现是()A、蜘蛛痣B、肝病面容C、男性乳房发育D、肝掌E、腹水【正确答案】：E21.慢性肺心病最常见的病因是什么（）A、睡眠呼吸障碍B、慢性阻塞性肺疾病C、二尖瓣狭窄D、特发性肺动脉高压E、肺动脉栓塞【正确答案】：B22.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是()A、蝶形红斑B、盘状红斑C、网状青斑D、雷诺现象E、紫癜【正确答案】：A23.男，68岁，间断下腹痛腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cmx2cm边界欠清晰的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可能的诊断是：()A、慢性细菌性痢疾B、肠结核C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、结肠癌【正确答案】：E24.中国急性胰腺炎最常见的致病因素是()A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石病D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】：C25.属于β受体阻滞剂类降压药的是()A、贝那普利B、硝酸甘油C、地高辛D、美托洛尔E、地尔硫卓【正确答案】：D26.引起肺炎的病原体主要是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体【正确答案】：A27.急性胰腺炎最基本的治疗措施（）A、抗生素B、禁食补液C、胰肽酶D、手术【正确答案】：B28.急性胰腺炎的典型症状是(）A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内似可射【正确答案】：B29.男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是()A、低钙B、高钾高氯C、高钙D、高钠高氯E、低钾低氯【正确答案】：E30.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()A、热退停药B、热退3天C、热退57天D、症状体征消失E、胸片病变消散【正确答案】：B31.提示消化性溃疡患者并发幽门梗阻的表现为()A、突发上腹痛并扩展至全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛B、心率快、面色苍白、尿少、血压低C、餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭食，查体可见蠕动波D、上腹痛失去节律性，服用抑酸剂无效，粪隐血持续阳性E、反酸、烧心【正确答案】：C32.男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病【正确答案】：B33.患者，男，45岁，吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张实验阳性。最可能的诊断是（）A、心源性哮嘴B、支气管哮喘C、嗜酸细胞性肺炎D、COPD【正确答案】：B34.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物【正确答案】：C35.肝硬化最严重的并发症是()A、肝性脑病B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、电解质紊乱E、上消化道出血【正确答案】：A36.急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色,称（）A、Grey-Turner征B、Cullen征C、瘀斑D、紫癜E、以上都不是【正确答案】：B37.消化性溃疡最常见的并发症是()A、穿孔B、出血C、幽门梗阳D、癌变E、瘘管形成【正确答案】：B38.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是()A、高滴度RF阳性对诊断RA有意义B、RF高滴度是RA预后不良的指标之-C、RF阳性可见于RA以外的其它疾病D、部分RA患者的血清RF阴性E、RF阳性是诊断RA的必备条件【正确答案】：E39.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是()A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石病D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】：A40.胸部X线诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，错误的是（）A、左心室增大B、右下肺动脉干扩张，横径≥15mmC、肺动脉段突出或其高度≥3mmD、肺动脉圆锥明显凸出或锥高≥7mmE、右下肺动脉横径/气管横径≥1.07【正确答案】：A41.下列哪一组提示肺气肿（）A、VCB、TLCC、FEV1/FVC＜70％D、FEV1％预计值E、RV／TLC>40％【正确答案】：E42.院外感染所致肺炎中,主要病原体是（）A、肺炎克雷白杄菌B、流感嗜血杄菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、支原体【正确答案】：D43.十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是()A、球部后壁B、球部前壁C、水平部后壁D、升部前壁E、降部后壁【正确答案】：B44.不属于冠心病主要危险因素的是（）A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症【正确答案】：C45.女性尿路感染最常见的感染途径是（）A、淋巴道感染B、血行感染C、医源性感染D、上行感染E、直接感染【正确答案】：D46.下列不属于缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是()A、口角炎、舌炎B、毛发干枯、脱落C、匙状甲D、心悸、气短E、异食癖【正确答案】：D47.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后（)A、72小时B、14小时C、48小时D、10小时E、2小时【正确答案】：C48.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用()A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、中枢交感神经抑制剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素1受体阻滞剂【正确答案】：D49.患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是()A、膜性肾病B、微小病变性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：B50.超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓()A、2B、3C、4D、6E、8【正确答案】：D51.外国最常导致肝硬化的病因是()A、肝掌B、HBVC、酒精肝D、假小叶E、腹水【正确答案】：C52.女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cmx5cm大小肿块，触痛明显。该患者最可能的诊断是（)A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转【正确答案】：D53.急性胰腺炎时，血脂肪酶开始升高的时间一般是在发病后()A、72小时B、24小时C、10小时D、2小时【正确答案】：B54.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位()A、大脑皮质B、内囊及基底节C、丘脑D、桥脑【正确答案】：B55.慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是（）A、肝、颈静脉回流征阳性B、剑突下右心室搏动增强C、舒张期奔马律D、双下肢水肿【正确答案】：B56.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,白细胞23×109/L,中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平面,应考虑为()A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤【正确答案】：D57.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、发作快心室率房颤D、输液过多过快E、肺部感染【正确答案】：E58.男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断（）A、风湿性心脏瓣膜病B、原发性心肌病C、高血压性心脏病D、冠心病E、慢性肺源性心脏病【正确答案】：E59.下列提示糖尿病微血管病变的是()A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、眼底出血E、心肌梗死【正确答案】：D60.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示，阑尾的位置是()A、盲肠后位B、盆位C、盲肠外位D、回肠前位E、回肠后位【正确答案】：B61.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为()A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发烧E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【正确答案】：C62.提示重症胰腺炎的体征是()A、Courvoisier征阳性B、肝浊音界消失C、Grey-Turner征阳性D、Murphy征阳性E、肝区叩击痛阳性【正确答案】：C63.结肠癌最早出现的表现中，较常见的是()A、排便习惯与粪便性状改变B、腹部肿块C、腹痛D、腹胀E、面色苍白、乏力【正确答案】：A64.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是()A、左上臂内侧B、左腰背部C、下腰骶部D、左下颌部E、左肩部【正确答案】：B65.男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0°C,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是()A、十二指肠溃疡穿孔B、肠系膜上动脉栓塞C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎【正确答案】：D66.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()A、选药不当B、用药方法不当,立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症【正确答案】：E67.最易发生癌变的溃疡是()A、Curling溃疡B、胃溃疡C、食管腐蚀性溃疡D、Cushing溃疡E、十二指肠溃疡【正确答案】：B68.升结肠癌主要的临床表现是()A、便血B、肠梗阻C、腹痛D、便秘E、贫血【正确答案】：E69.治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是()A、甲氨蝶呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、环磷酰胺E、羟氯喹【正确答案】：A70.下列胃镜检查的描述中,对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是()A、胃黏膜粗糙不平,可见出血点/斑B、胃黏膜糜烂C、胃黏膜红白相间,皱襞增租D、胃黏膜苍白平坦,黏膜血管透见E、胃黏膜充血,星花斑状【正确答案】：D71.西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是()A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石病D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】：B72.心绞痛发作时,疼痛的典型部位是()A、左臂内侧B、下颌C、心前区D、左肩部E、胸骨后【正确答案】：E73.诊断高血压依据的血压值的测量方法是（）A、未用降压药的情况下,>3次非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,>2次同日血压值的均值C、用降压药的情况下,>2次非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,>2次同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值【正确答案】：A74.医院获得性肺炎的病原体中,最常见的革兰阴性杆菌是()A、大肠埃希菌B、厌氧菌C、军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌【正确答案】：D75.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()A、尿素酶B、阿司匹林C、速效救心丸D、硝酸甘油E、利多卡因【正确答案】：B76.女，60岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重1周，少量痰中带血2天。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部GT未见异常。肺功能：FEv1/FVC=67%(舒张后)，FEV1占预计值

76%。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管扩张【正确答案】：D77.诊断门静脉高压最有价值的依据是()A、肝功能异常B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、腹水征阳性E、肝掌阳性【正确答案】：C78.关于TIA,下列说法不正确的是()A、好发于50一70岁B、发作突然，历时短暂C、颈动脉系统TA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D、推一基底动脉系统TA以阵发性眩晕，为最常见

症状E、症状恢复不完全，留有神经功能缺损【正确答案】：E79.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是()A、做血液超滤B、使用非洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因【正确答案】：E80.促进胰岛素分泌的药物是()A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特E、二甲双胍【正确答案】：D81.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为()A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变D、小静脉病变E、大静脉病变【正确答案】：C82.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎【正确答案】：A83.男，15岁，颜面部、双下肢水肿10天，既往体健。查体T36.5C,BP120/70mmHg,眼脸水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(+)，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检红细胞0~2个Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmol/L。该患者最可能的临床诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎急性发作【正确答案】：C84.I型糖尿病由于何种原因引起的（）A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多导致短期内无法排出C、胰岛素分泌绝对不足D、肝糖原快速释放糖E、老年人肾小管重吸收糖多【正确答案】：C85.肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是()A、腹腔积液B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环开放【正确答案】：E86.属于ACEI类降压药的是()A、贝那普利B、硝酸甘油C、地高辛D、美托洛尔E、地尔硫卓【正确答案】：A87.慢性肺源性心脏病患者最主要的治疗是（）A、氢氯噻嗪B、毛毒花苷C、呋塞米D、控制感染E、利福平【正确答案】：D88.消化性溃疡最主要的病因是()A、前列腺素合成增加B、缺血缺氧C、表皮生长因子合成减少D、急性应激事件E、幽门螺杄菌感染【正确答案】：E89.肝硬化的特征性病变是()A、肝细胞增生B、小胆管增生C、纤维组织增生D、肝细胞变性E、假小叶形成【正确答案】：E90.评价稳定期COPD严重程度较好的指标是（）A、VCB、RV/TLCC、FEV1/FVCD、FEV1％预计值E、PEF【正确答案】：D91.男，56岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是（)A、上消化道X线钡剂造影B、腹部CTC、肝胆核素扫描D、立位腹部X线平片E、胃镜【正确答案】：B92.COPD最主要的效应细胞是（）A、白细胞B、α1抗胰蛋白酶C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞【正确答案】：C93.慢性活动性胃炎最主要的病因是()A、饮食和环境因素B、自身免疫C、幽门螺旋杄菌感染D、药物E、应激【正确答案】：C94.男性,56岁,患高血压性心脏6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为()A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是【正确答案】：B95.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、刺激性食物D、口服抗生素E、口服非甾体抗炎药【正确答案】：E96.贫血最常见的类型是（）A、再生障得性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性炎症性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C97.治疗缺铁性贫血最重要的是（）A、口服铁剂B、输红细胞悬液C、治疗病因D、进食富含铁的食物E、肌注铁剂【正确答案】：C98.左心功能不全最早出现的症状是()A、咳嗽、咳痰B、劳力性呼吸困难C、乏力D、心源性哮喘E、端坐呼吸【正确答案】：B99.男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb6Og/L,MCV72f1,MCHC27%，WBC8.0x109/L,pIt38x109/L,网织红细胞0.025.。最可能出现的特有临床表现是()A、皮肤瘀斑B、匙状甲C、酱酱油色尿D、巩膜黄染E、肝、脾肿大【正确答案】：B100.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的()A、控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B、以下包和脂肪酸和亚油酸为主C、多饮食高蛋白D、饮食钾、钙丰富而钠低的食品E、严格控制盐的摄入量【正确答案】：C101.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()A、轻微时纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹【正确答案】：E102.男，65岁。间断腹帐、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，患者可能缺乏的维生素是()A、维生素AB、维生素CC、维生素B12D、维生素B2E、维生素D【正确答案】：C103.院内感染所致肺炎中,主要病原体是（）A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌【正确答案】：D104.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+)，诊断系统性红斑狼疮。，此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是()A、妊娠期高血压疾病B、干燥综合征C、弥散性血管内凝血D、抗磷脂综合征E、血管闭塞性脉管炎【正确答案】：D105.高血压伴高钾血症禁用（)A、螺内酯B、氨氯地平C、氦氯噻嗪D、维拉帕米缓释剂E、美托洛尔【正确答案】：A106.下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是A、右上腹阵发性绞痛B、寒战、黄疸明显C、Murphy征阳性D、触及肿大的胆囊E、进油腻食物腹痛加重【正确答案】：B107.我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是()A、心脏瓣膜病B、高血压C、心肌病D、冠心病E、心房颤动【正确答案】：D108.女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。

查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是()A、腹部CTB、超引导下腹部包块穿刺C、结肠×线钡剂造影D、腹腔血管造影E、结肠镜【正确答案】：E109.男，70岁，饮酒后呕吐咖啡样物100ml,后拉黑便100g。既往体健。查体：P110次/分，Bp90/50mmHg。

对诊断及治疗最有意义的检查是()A、腹部X线平片B、胃镜C、上消化道X线钡餐造影D、腹部B超E、腹部CT【正确答案】：D110.社区获得性肺炎的病原体中,最常见的革兰阳性杆菌是()A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、军团菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌【正确答案】：E111.系统性红斑狼疮的首选治疗药物是()A、肾上腺糖皮质激素B、细胞毒药物C、环孢素D、雷公藤多甙

E免疫球蛋白【正确答案】：A112.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）A、抗双链DNA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗核糖体RN亚P抗体【正确答案】：B113.男,24岁。急性起病,高热、寒战、咳嗽,咳褐色痰,胸部×线片示右上肺大片实变,最可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎【正确答案】：B114.女性,5岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是()A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：E115.长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,应当最关注的不良反应是（）A、低血压B、低血钾C、低血钠D、脱水E、发热【正确答案】：B116.α葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是()A、腹胀和腹泻B、肝功能异常C、肾功能异常D、严重低血糖E、过敏和水肿【正确答案】：A117.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是(）A、食物残渣迸入阑尾管腔B、阑尾壁淋巴滤泡增生C、蛔虫进入阑尾管腔D、粪石阻塞管腔【正确答案】：B118.糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标

值应小()A、130/80mmHgB、150/90mmHgC、140/80mmHgD、130/90mmHgE、140/90mmHg【正确答案】：A119.常见的副反应是干咳药物()A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨甲喋啶E、美托洛尔【正确答案】：A120.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()A、上腹剧痛向左背腰部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐【正确答案】：D121.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为()A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻【正确答案】：D122.女，54岁。双腕，双手近段指尖关节掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕，双手2~4指端关节及3~4近端指尖关节肿帐，压痛（+），ANA（-)。患者基本病变的基本特征是()A、血管炎B、软骨炎C、滑膜炎D、附着点炎E、韧带炎【正确答案】：C123.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是()A、肾静脉B、脾静脉C、下肢静脉D、肺静脉【正确答案】：A124.小细胞低色素性贫血最常见于（）A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B125.右心衰竭引起淤血的主要器官是()A、肺、肝及胃肠道B、肺、脑及胃肠道C、肝、脾及胃肠道D、肾、肺及胃肠道E、脾、肺及胃肠道【正确答案】：C126.转移性腹痛最常见的疾病是()A、急性肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎【正确答案】：B127.对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（)A、尿淀粉酶B、腹部B超C、腹部增强CTD、血淀粉酶E、血清脂肪酶【正确答案】：D128.最爱出现夜间痛和背后放射痛()A、Cushing溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃溃疡D、Curling溃疡E、卓艾综合征【正确答案】：B129.心肌梗死后4周,发热、胸缩,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是()A、左心室血栓脱落B、心室壁瘤C、室间隔穿孔D、心肌梗死后综合征E、乳头肌功能失调【正确答案】：D130.诊断冠心病的金标准是()A、冠状动脉多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒【正确答案】：B131.男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0°C,BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是()A、诊断性腹腔穿刺B、胃镜C、腹部B超D、腹部CTE、上消化道×线钡剂造影【正确答案】：C132.男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是()A、肺炎B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘【正确答案】：B133.慢性肾炎治疗的主要目的不包括()A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、完全消除尿蛋白及尿红细胞【正确答案】：E134.肝硬化失代偿期肝功能减退的主要临床表现()A、肝掌、蜘蛛痣B、食管胃底静脉曲张C、痣静脉D、腹壁静脉E、腹水【正确答案】：A135.男性，16岁，水肿伴尿少1周3周前有“感冒”史。查体：血压140/90mmHg,眼脸及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血HB120g/L,,尿蛋白（++++),红细胞15~20/HP,血肌酐180umol/L,血C3下降，AS01:800。该患者最可能的肾脏病理改变是()A、系膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球肾炎【正确答案】：B136.关于单纯性收缩期高血压正确的是（）A、收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgB、收缩压>140mmHg，舒张压＜90mmHgC、收缩压>130mmHg，舒张压＜100mmHgD、收缩压>130mmHg，舒张压＜90mmHgE、收缩压≥130mmHg，舒张压＜90mmHg【正确答案】：A137.C0PD诊断的必备条件是（）A、长期吸烟史B、活动后胸闷气短症状C、桶状胸D、胸片发现有肺气肿E、肺功能检查FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值【正确答案】：E138.男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹肚半天。既往体健。查体：T38.3°C,P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0x109/L，N0.88.右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（+)最可能的诊断是()A、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎C、绞窄性肠根阳D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E、重症急性胰腺炎【正确答案】：A139.刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是()A、双胍类B、噻唑烷二酮类C、磺脲类D、格列奈类E、α葡萄糖苷酶抑制剂【正确答案】：D140.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是()A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特E、二甲双胍【正确答案】：C141.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（）A、芳香味B、氨臭味C、大蒜味D、烂苹果味E、腐臭味【正确答案】：D142.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发绀D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀【正确答案】：D143.慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的最重要机制是()A、肺微小动脉广泛血栓形成B、血红细胞增多，血液粘稠度增加C、肺小静脉管壁增厚D、缺氧导致肺小动脉痉挛，肺血管重构【正确答案】：D144.女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h,RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是()A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、痛风关节炎D、脊柱关节炎E、系统性红斑狼疮【正确答案】：B145.我国最常导致肝硬化的DNA病毒()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV【正确答案】：B146.胆石症病人出现时，提示发生急性重症胆管炎A、血压下降，伴意识不清B、上腹绞痛C、寒战、高热D、黄疸明显E、恶性、呕吐【正确答案】：A147.血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是()A、美托洛尔B、氨氯地平C、硝苯地平D、阿替洛尔E、依那普利【正确答案】：