大面积烧伤的抢救流程_第1页
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文档简介

大面积烧伤的抢救流程一、制定目的及范围大面积烧伤是一种严重的创伤，可能导致患者生命危险和长期的身体损伤。为了提高对大面积烧伤患者的抢救效率，确保抢救过程的科学性和规范性，特制定本流程。该流程适用于医院急救部门、烧伤科及相关医疗机构，涵盖从现场急救到医院治疗的各个环节。二、烧伤的分类与评估大面积烧伤通常根据烧伤面积和深度进行分类。根据“九分法”评估烧伤面积，成人的前后躯干、四肢及头部的面积分配如下：头部：9%前躯干：18%后躯干：18%每条上肢：9%每条下肢：18%生殖器：1%烧伤深度分为一度、二度、三度和四度，评估时需结合患者的临床表现和病史。三、现场急救流程在大面积烧伤发生后，现场急救至关重要。急救人员应遵循以下步骤：1.确保安全确认现场安全，避免二次伤害。必要时，使用适当的防护装备。2.评估患者状况迅速评估患者的意识、呼吸和循环情况。检查是否有其他外伤。3.清除热源立即移除患者身上的热源，脱去烧伤衣物，避免进一步损伤。4.冷却烧伤部位用流动的冷水（约15-25℃）冲洗烧伤部位，持续时间为10-20分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和组织损伤。5.覆盖伤口用无菌纱布或清洁布覆盖烧伤部位，避免感染。切忌使用冰块直接接触伤口，以免造成冻伤。6.保持呼吸道通畅如患者意识不清，需确保呼吸道通畅，必要时进行气道管理。7.监测生命体征定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，记录变化情况。8.尽快转运根据患者的情况，尽快将其转运至医院，选择最近的具备烧伤救治能力的医疗机构。四、医院接诊流程患者到达医院后，医务人员应迅速开展以下工作：1.接诊与评估急诊科医师对患者进行全面评估，确认烧伤面积、深度及其他合并伤情。2.建立静脉通路根据患者的情况，建立静脉通路，准备输液。对于大面积烧伤患者，需尽早进行液体复苏。3.液体复苏根据“Parkland公式”计算液体需求量，通常为每公斤体重4ml×烧伤面积（%），在24小时内进行补液。4.疼痛管理根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，确保患者舒适。5.实验室检查进行必要的实验室检查，包括血常规、电解质、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。6.制定治疗方案根据评估结果，制定个体化的治疗方案，包括外科处理、感染预防、营养支持等。五、后续治疗与护理患者进入烧伤科后，需进行系统的治疗与护理：1.外科处理根据烧伤深度，决定是否需要手术治疗，包括清创、植皮等。2.感染预防严格无菌操作，定期更换敷料，监测感染迹象，必要时使用抗生素。3.营养支持根据患者的营养需求，提供高热量、高蛋白的饮食，必要时进行肠内或静脉营养支持。4.心理支持关注患者的心理状态，提供必要的心

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