《石膏外固定的护理》课件

石膏外固定的护理本课程将深入探讨石膏外固定的护理方法，帮助医护人员提高患者护理质量，促进康复。概述定义石膏外固定是骨科常用治疗方法适用范围用于骨折、关节脱位等情况护理重要性良好护理可加快恢复，减少并发症石膏外固定的定义材料使用石膏或合成材料制作目的固定骨折部位，促进骨折愈合原理通过外部支撑限制骨折处移动石膏固定的适用范围骨折各种类型的骨折，如闭合性骨折关节脱位肩关节、髋关节等脱位情况术后固定骨科手术后的辅助治疗石膏固定的特点稳定性提供持续、稳定的固定效果经济性成本较低，适用范围广可塑性可根据患者情况调整形状透气性现代材料具有良好透气性术中注意事项1皮肤准备清洁、干燥患处皮肤2衬垫应用使用适当衬垫保护骨突处3石膏包扎均匀包扎，避免过紧或过松4监测血运密切观察肢体血运情况术后护理观察密切关注患者症状和体征舒适度保持患肢抬高，减轻疼痛和水肿指导教育患者正确使用拐杖或轮椅随访安排定期复查，评估恢复情况创面护理1清洁定期清洁创面，保持干燥2消毒使用适当消毒剂预防感染3换药按医嘱更换敷料，观察愈合情况4监测注意创面分泌物、异味等异常情况皮肤护理1清洁保持石膏周围皮肤清洁2保湿适当使用润肤霜预防干燥3观察注意皮肤红肿、瘙痒等异常4保护避免石膏边缘摩擦皮肤关节活动2-3每日次数指导患者每天进行2-3次关节活动15活动时间每次活动持续约15分钟5-10重复次数每个动作重复5-10次功能锻炼肌肉锻炼进行等长收缩，维持肌肉力量平衡训练适当进行站立、行走平衡训练日常活动鼓励患者逐步恢复日常生活能力注意事项1保持干燥避免石膏受潮，影响固定效果2避免碰撞保护石膏，防止破损或移位3勿自行拆除严禁患者擅自拆除或调整石膏4及时就医出现异常症状应立即就医定期复查1首次复查固定后24-48小时内进行首次复查2常规复查每1-2周进行一次常规复查3X光检查根据医嘱定期进行X光检查4拆除评估评估骨折愈合情况，决定是否拆除避免压迫观察症状注意疼痛、麻木、肿胀等压迫症状调整姿势经常变换姿势，减少局部压力使用垫物在压力点使用软垫减轻压力及时报告出现压迫症状及时向医生报告运动禁忌剧烈运动避免参与剧烈运动，防止二次伤害负重活动严禁过早进行负重活动不当牵拉禁止强行牵拉固定部位饮食膳食高蛋白摄入充足蛋白质，促进骨折愈合钙质补充适当补充钙质，增强骨密度维生素D补充维生素D，促进钙吸收均衡饮食保持饮食均衡，提供全面营养并发症预防1皮肤保护预防皮肤破损和压疮2循环促进定期活动，促进血液循环3功能维持进行适当功能锻炼，预防肌肉萎缩4心理关怀给予心理支持，预防焦虑抑郁皮肤破溃观察定期检查皮肤状况预防使用保护垫，减少摩擦处理发现破溃及时处理消毒报告严重情况及时向医生报告关节僵硬3-5活动次数每天进行3-5次关节活动10持续时间每次活动持续约10分钟30°活动幅度逐渐增加活动幅度，不超过30°肌肉萎缩1等长收缩进行肌肉等长收缩训练2阻力练习使用弹力带进行轻度阻力训练3功能性活动鼓励进行日常功能性活动4营养支持补充蛋白质，维持肌肉质量血液循环障碍抬高患肢保持患肢抬高，促进静脉回流活动手指脚趾经常活动暴露在外的手指脚趾按摩轻柔按摩周围肌肉，促进血液循环观察肤色注意肢端皮肤颜色和温度变化常见并发症处理1皮肤问题及时处理皮肤破损，预防感染2神经损伤出现麻木、刺痛及时就医3深静脉血栓警惕下肢肿胀、疼痛症状4骨折移位发现石膏松动、变形立即就诊皮肤红肿冷敷使用冰袋进行局部冷敷抬高患肢保持患肢抬高，减轻水肿医疗干预严重红肿需及时就医处理水肿胀痛抬高患肢保持患肢高于心脏水平冷敷使用冰袋间歇性冷敷活动鼓励患者活动未固定的关节药物遵医嘱使用消肿止痛药物关节活动障碍1早期干预尽早开始关节活动训练2渐进训练循序渐进增加活动幅度和强度3辅助器具必要时使用辅助器具进行训练4物理治疗接受专业物理治疗指导骨折不愈合1监测定期X光检查评估愈合情况2营养加强营养支持，促进骨愈合3调整必要时调整治疗方案4手术严重不愈合可能需要手术干预结语综合护理石膏外固定护理需要全面、系统的护理方案个体化照顾根据患者具体情况制定个性化护理计划团队协作需要医护人员、患者及家属共同努力持续改进不断学习新知识，提高护理质量总结要点全面观察密切关注患者各项体征变化预防并发症采取措施预防各种并发症发生功能锻炼指导患者进行适当的功能锻炼心理支持给予患者必要的心理关怀和支持强调重点细致观察及时发现并处理异常情况预防为主采取措施预防并发症发生积极康