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文档简介
住院部临时离院规定合同编号:__________住院部临时离院规定甲方:__________(医院名称)地址:__________联系方式:__________法定代表人:__________乙方:__________(患者或患者家属)地址:__________联系方式:__________法定代表人:__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为确保医院秩序和患者安全,甲乙双方经充分协商,达成如下住院部临时离院规定:第一条临时离院申请1.1乙方如需临时离院,应向甲方提出书面申请,并注明离院原因及预计归院时间。1.2甲方收到乙方申请后,应尽快进行审核。审核通过后,乙方可办理离院手续。第二条临时离院期间管理2.1乙方离院期间,应遵守医院相关规定,确保个人安全,并按时归院。2.2乙方在离院期间发生的意外事件,由乙方自行承担责任。如因甲方原因导致乙方受伤,甲方应承担相应责任。第三条归院手续3.1乙方归院时,应向甲方出示有效身份证件,并办理归院手续。第四条保密条款4.1甲乙双方应对在合同执行过程中获取的对方信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2乙方离院期间,如需了解病情及治疗情况,应通过甲方提供的合法途径获取,不得擅自查看甲方病历等资料。第五条违约责任5.1甲乙双方应严格按照本合同约定履行各自义务,如一方违约,应承担违约责任。5.2乙方未按时归院,甲方有权根据实际情况采取相应措施,包括但不限于暂停提供医疗服务。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(医院):__________乙方(患者或患者家属):__________法定代表(或授权代表):__________法定代表(或授权代表):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方申请离院的书面材料2.甲方审核通过的离院批准书3.乙方归院时需出示的有效身份证件4.归院手续相关文件5.甲乙双方签订的保密协议6.甲方提供的病情及治疗情况的相关资料二、违约行为及认定:1.乙方未按时归院2.乙方擅自查看甲方病历等资料3.甲方未按约定提供医疗服务4.甲乙双方未履行保密义务三、法律名词及解释:1.甲方:指提供医疗服务的医院。2.乙方:指接受医疗服务的患者或患者家属。3.离院:指患者在住院期间,因特殊情况需要暂时离开医院的行为。4.归院:指患者在离院后返回医院继续接受治疗的行为。5.违约行为:指合同一方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方申请离院时,甲方审核不通过:解决办法:乙方应提供充分的理由和证据,以便甲方审核通过。2.乙方离院期间发生意外事件:解决办法:乙方应购买相应的保险,以减轻意外事件带来的损失。3.乙方归院时未出示有效身份证件:解决办法:乙方应及时办理有效身份证件,并按时归院。4.甲方未按约定提供医疗服务:解决办法:乙方有权向甲方提出书面投诉,并要求甲方承担相应责任。五、所有应用场景:1.乙方因特殊情况需要暂时离开医院。2.乙方离院期间需要了解病情及治疗情况。
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