2021年04月自考03002妇产科护理学(一)试题及答案VIP

2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇主科护理学（一）试卷(课程代码03002)一、单项选择题:本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.关于产后会阴的护理，下列描述正确的是（A）A.会阴清洗的原则是由上至下B.会阴侧切伤口于产后5~7天拆线C.有会阴侧切伤口的产妇采取患侧卧位D.每日用1:4000络合碘溶液冲洗外阴两次2.闭经患者行药物撤退试验，其目的是为了评估体内的（C）A.孕激素水平B.雄激素水平C.雌激素水平D.泌乳素水平3.关于新生儿的居住条件，下列描述正确的是（C）A.室温18~22CB.相对湿度45%~

50%C.保持室内空气流通D.每日进行全面消毒4.下列有助于了解不孕症妇女卵巢功能的检查是（C）A.阴道镜检查B.宫腔镜检查C.女性激素测定D.输卵管碘油造影5.下列剖宫产手术种类中，出血少、对合容易、再次分娩瘢痕破裂风险小的是（D）A.子宫下段纵切口B.腹膜外剖宫产术C.古典型剖宫产术D.子宫下段横切口6.口腔溃疡是妇科肿瘤化疗不良反应，多发生在用药后（C）A.1~2天B.3~4天C.

5~6大D.7~8天7.下列可导致晚期产后出血的是（A）A.产褥期宫腔内感染B.产后过早下床活动C.产后未常规使用抗生素D.产时阴道裂伤8.关于避孕药的不良反应及处理，下列描述正确的是（D）A.类早孕反应轻者持续半年后可自行消失，不需处理B.若服药后出现停经半年，可停药改用其他避孕方法C.月经前半周期出现突破性出血，多因孕激素不足D.复方短效口服避孕药宜晚上服用，以减轻副反应9.在产科临床工作中，判断胎儿大小的影像学方法是（C）A.CTB.核磁C.超声D.X线10.骨盆入口前后径缩短，横径正常，对角径<11.5cm，可诊断为（A）A.扁平骨盆B.均小骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄11.关于子宫的韧带，下列描述正确的是（B）A.宫骶韧带含有丰富的血管、神经、淋巴管及疏松的结缔组织B.阔韧带为子宫两侧向外伸展至骨盆侧壁的翼形腹膜结构C.主韧带使宫颈向上、向后牵引，保持子宫前倾位D.圆韧带对固定宫颈的位置十分重要12.第二产程宫缩间歇时，胎头不再回缩，称为（D）A.仰伸B.衔接C.拨露D.着冠13.妊娠中期羊水的主要来源是（B）A.母体血清B.胎儿尿液C.羊膜透析液D.胎儿皮肤渗出液14.关于围绝经期综合征患者的临床表现，下列描述不正确的是（B）A.月经紊乱B.阴道伸展性增加C.焦虑不安D.假性心绞痛15.女性骨盆出口横径的正常值范围是（C）A.6.5~7.5cmB.7.5一8.ScmC.8.5~9.5cmD.9.5--10.Scm16.关于妇科手术术后护理，下列描述正确的足（A）A.伤口疼痛通常持续24~48小时B.腹部压沙袋10-~12小时C.禁止性生活和盆浴2周D.尿管须保留5~7大17.某孕妇，28岁，孕33周，胎心142次/分，近1周反复无痛性阴道少量流血，下列处理恰当的是（B）A.立即行肛门检查B.绝对卧床休息C.尽早应用宫缩剂D.立即终止妊娠18.关于妇科肿瘤患者化疗不良反应的护理，下列描述正确的是（A）A.化疗导致腹泻一天超过3次时停止化疗B.严重的恶心、呕吐可产生代谢性酸中毒C.血小板低于20×109/L时即有潜在出血D.白细胞计数低于5.0×109/L时立即停药19.关于妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现，下列描述正确的是（A）A.维生素B12缺乏时可有感觉异常B.叶酸缺乏时出现神经系统症状C.多见于妊娠早期D.易导致巨大胎儿20.关于输卵管通畅检查的护理要点，下列描述正确的是（D）A.月经前3~7天进行B.术后应观察10分钟C.术后禁止性生活1周D.注液不宜过快、过多21.关于产后出血的定义，下列描述正确的是（D）A.胎盘娩出12小时内出血量超过500mlB.胎儿娩出12小时内出血量超过50omlC.胎盘娩出24小时内出血量超过500mlD.胎儿娩出24小时内出血量超过S0oml22.目前治疗淋病的首选药物是（B）A.甲硝唑B.头孢曲松钠C.链霉素D.庆大霉素23.子宫内膜癌确诊的依据是（B）A.淋巴造影B.内膜组织学检查C.核磁共振D.阴道B超检查24.葡萄胎最常见的症状是（A）A.停经及阴道出血B.妊娠剧吐C.子宫增长迅速D.下腹疼痛25.关于绒毛膜癌的病理特点，下列描述错误的是（D）A.肉眼可见子宫不规则增大、柔软B.剖视可见瘤组织呈暗红色，伴有出血C.增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层和血管D.镜检时有绒毛结构，滋养细胞增生和分化不良

二、填空题:本大题共15空，每空1分，共15分。26.在女科检查中，腹部、阴道、直肠联合检查，称（三合诊）检查。27.阴道涂片检查主要目的是了解（卵巢）功能。28.好科肿瘤化疗中，化疗药物用药量大多是按患者的（体重）计算。29.导致不孕症的男方因素，主要是（生殖）障碍和输精障碍。30.无排卵性功能失调性子宫出血患者的基础体温呈（单）相型。31.在行胎头吸引器助产术时，胎头吸引器放置前要求胎头骨质部分达坐骨棘下（3）cm以上。32.引起产褥感染的细菌，以（大肠）杆菌及厌氧性链球菌最为常见。33.在胎儿成熟度检查中，羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿（肺）成熟。34.第一产程规律宫缩超过16小时宫口开大未达到3cm，称为（潜伏期）延长。35.妊娠合并心脏病的妇女，孕28周后监测心功能的频率是（每周）一次。36.输卵管和卵巢在临床中被称为子宫（附件）37.新生儿出生时，全身皮肤覆盖一层胎脂，有保护皮肤和（减少散热）的作用。38.宫颈炎物理治疗后（2）个月内避免盆浴、性生活及阴道冲洗。39.卵巢肿瘤出现（蒂扭转）或破裂时，患者会突发下腹剧烈玲痛，伴恶心呕吐。40.妊娠滋养细胞肿瘤脑转移患者，癌细胞进入脑血管后，分为三个阶段，分别是瘤栓期、（肿瘤期）和脑疝期。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.分娩机制：是胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。42.紧急避孕：是指在无保护性生活或避孕失败后的72小时内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。43.难产：产力、产道、胎儿、精神心理因素是影响分娩是否顺利的四个因素，其中一个或一个以上因素不正常，常可发生产程停滞，分娩受阻，造成异常分娩。44.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。45.子宫肌瘤：是宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含有少量的纤维结缔组织。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述围绝经期综合征患者的健康教育。答：围绝经期综合征是一个全身各系统各器官逐步由生理状态发展到病理生理状态的演变过程，同时可能有其他疾病参与其中,因此围绝经期综合征是一个复杂的、一时不易查明的一系列症状，需多方面进行观察和关心，耐心地作好生理和心理上的指导和疏导工作。经常向患者介绍有关的医学知识，提高妇女对围绝经期这一生理过程的了解，做好思想上的准备,解除不必要的忧虑和猜疑。47.简述预产期的推算方法。答：(1)从末次月经第一天算起，顺延至第40周的第7天,即为预测的分娩日期;

(2)从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7,即推测得阳历预产期。如孕妇仅记阴历末次月经第一日,算法基本同上,日数应加14天，得出预产期仍为阴历日期，或由医师换算成阳历，再推算预产期。如为月经不准或哺乳期未行经的妇女，可根据早饭应出现的日期，胎动开始日期，官底高度,并参考B型超声测量胎儿双顶径、胸围、腹围等资料，进行综合性分析,以估计预产期。48.简述妊娠高血压疾病妇女产褥期的护理。答：(1)除按正常产褥期护理外，产后,特别是产后24小时内，仍需密切观察血压、脉搏、尿量，重视产妇主诉,以防子痫的发生。如发现先兆，应立即报告医生;

(2)应根据产妇血压和体力情况决定哺乳，重症患者不宜哺乳，待病情好转稳定后，再开始喂哺;

(3)产后遵医嘱使用缩宫素,以促进子宫收缩，防止产后出血;

(4)同时应注意抗感染。血压稳定后方可出院。49.简述妇科肿瘤患者化疗常用的给药途径。答：(1)静脉给药;

(2)肌肉(内)注射;

(3)口服;

(4)腔内注射;

(5)动脉插管给药;

(6)瘤内注射。50.简述女性生殖器的自然防御功能。答：(1)两侧大阴唇自然合拢,遮蔽阴道口、尿道口;

(2)由于盆底肌的作用，阴道口闭合,阴道前、后壁紧贴，可防止外源性感染;

(3)阴道自净作用;

(4)宫颈明道部表面覆以复层鱗状上皮,具有较强的抗感染能力;

(5)子宫颈内口正常情况下紧闭，阻止病原体的侵入，子宫颈管的粘液呈碱性，使适应于酸性环境的病原体繁殖受到抑制;(6)子宫内膜周期性剥脱，可及时清除宫腔的感染;

(7)输卵管粘膜上皮细胞纤毛向宫腔方向摆动，以及输卵管的蠕动，都有利于阻止病原体的侵入。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.某女，28岁。初产妇，自然分娩一男婴，产程顺利。产后观察2小时安返母婴同室休息。请护土对其讲解母乳及母乳喂养的优点。答：(1)母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白较多，可在胃内形成细小的凝块，容易消化。脂肪中亚油酸含量较高,并含有较多的脂肪酸，脂肪颗粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，使新生儿粪便pH值较低，不利于大肠杆菌等病菌生存，而使不致病的双歧杆菌大量繁殖，从而减少新生儿腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收,各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系。

(2)母乳中大部分乳清蛋白是有抗感染蛋白组成，主要为分泌性lgA。此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强的抗感染作用。在初乳中免疫物质更丰富，含蛋白较高，脂肪及糖较少,能满足初生婴儿的需要,初乳具有轻泻的作用，能促进胎粪的排出，减轻新生儿黄疽的发生。

(3)母乳喂养可增进母子感情，有利于婴儿的生长发育，促进子宫收缩,预防产后出血，并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,推迟排卵时间，减少家庭经济上的开支。52.某女，67岁，因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后2小时患者面色苍白、口唇发绀。查体:T37.4℃，P90次/分，R16次/分，BP90/60mmHg.自患者返回病房后尿量30ml，腹腔引流管通畅、呈血性，引流量200ml,阴道少量流血，腹部切口敷料干燥，腹部移动性浊音(+)。根据以上资料，请回答:(1)该患者当前最可能的术后并发症。答：腹腔内出血(出血)。(2)早