护理评估技能实训 课件 模块五 项目一任务五 皮肤黏膜出血的评估_第1页
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文档简介

护理评估护理技能实训系列教材皮肤黏膜出血的评估目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01掌握皮肤黏膜出血的评估方法掌握皮肤黏膜出血的护理评估要点掌握皮肤黏膜出血的护理诊断/问题准备02........................................................准备护士准备衣帽整洁，七步洗手，佩戴口罩病人准备安置舒适体位，向病人解释，取得配合实施03........................................................实施核对解释：核对床号、姓名、腕带、向病人或家属解释。再次核对、安置体位：协助病人安置舒适体位，确保病人的安全。评估病人皮肤黏膜出血情况及有无其他伴随症状：观察皮肤黏膜出血的部位、面积以及性质；观察皮肤黏膜出血部位皮肤情况，如有无破溃、感染、出血等问题探究04........................................................【问题探究】01病人，男性，53岁，查体发现其右上肢皮肤有一处5cm×7cm的暗紫色皮下出血，无隆起，压之不褪色，该皮下出血属于

A．出血点

B．紫癜C．瘀斑

D．血肿

E．斑疹........................................................【问题探究】02病人，男性，23岁，自幼即有轻伤后出血不止，其最可能的疾病是

A．过敏性紫癜

B．肝脏疾病C．肾脏疾病

D．原发性血小板减少性紫癜E．血友病........................................................【问题探究】03病人，女性，32岁，因发热、皮下出血而就诊，经检查后确诊为再生障碍性贫血。该病人皮下出血最主要的机制是A．血管壁功能异常 B．血小板减少C．血小板功能异常D

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