护理评估技能实训 课件 模块五 项目二任务三 呼吸困难的评估_第1页
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文档简介

护理评估护理技能实训系列教材呼吸困难的评估目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01了解呼吸困难的常见病因掌握呼吸困难的临床表现及意义评估对病人的影响促进呼吸困难症状缓解准备02........................................................准备护士准备：衣帽整洁，七步洗手，戴无菌口罩病人准备：向病人解释、取得配合；安置舒适体位用物准备：量杯、快速手消毒液环境准备：室内空气清洁，光线明亮，温度适宜，保护患者隐私实施03........................................................实施01核对解释：核对床号、姓名，向病人或家属解释评估的目的，征求其同意。携用物至病人床旁再次核对床号、姓名，协助病人取舒适体位为病人测量指氧饱和度........................................................实施02评估呼吸困难的病因：（1）呼吸系统病变（2）循环系统疾病（3）中毒所致的呼吸困难（4）血液系统疾病（5）神经精神性因素........................................................实施03评估呼吸困难的临床表现：（1）肺源性呼吸困难（2）心源性呼吸困难（3）中毒性呼吸困难（4）血源性呼吸困难（5）神经精神性呼吸困难........................................................实施04评估对病人的影响整理用物，安置病人

协助病人取合适体位

整理用物问题探究04........................................................【问题探究】01患者男性，72岁，夜间突发吸气费力、时间延长，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷并伴有干咳及高调吸气性喘鸣，该患者的症状为A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．心源性呼吸困难

E．中毒性呼吸困难........................................................【问题探究】02病人，女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长。应首先考虑

A．支气管异物

B．支气管哮喘发作C．支气管扩张

D．气胸E．肺气肿........................................................【问题探究】03病人，女性，50岁。与家人生气后突感呼吸困难，呼吸浅表，50次/min，心肺听诊未见异常。该病人最可能发生的是A．肺源性呼吸困难 B．心源性呼吸困难

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