外科护理技能实训 课件 项目三任务一石膏固定护理技术

外科护理护理技能实训系列教材石膏绷带固定护理技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01

对骨折部位制动、支撑和保护，预防及矫正畸形。

便于病人骨折后转运。

促进骨折愈合。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位........................................................物品准备03石膏绷带绷带手套衬垫(棉织套、绵纸或棉花)温水(35～40℃)水桶彩笔石膏刀一次性备皮包塑料布石膏刀石膏撑开器石膏钻普通肥皂或肥皂液毛巾等纱布绷带绵纸棉垫石膏绷带手套毛巾........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................物品要求01石膏绷带绷带手套衬垫(棉织套、绵纸或棉花)温水(35～40℃)水桶彩笔石膏刀一次性备皮包塑料布石膏刀石膏撑开器石膏钻普通肥皂或肥皂液毛巾等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？现在我们要给您**（患肢）进行石膏绷带固定，主要是为了预防复位后断骨移位，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位03再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的坐位或卧位充分暴露患肢，检查备皮包，打开，治疗巾铺放在病人备皮区域身下。........................................................备皮04用温肥皂水棉球擦拭备皮区域。剔除病人的汗毛（小儿可不剃毛），清洗并擦干皮肤........................................................骨隆突处加衬垫05用棉织套、纸棉、毡、棉垫等物,保护骨隆突处的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防四肢发生血液循环障碍........................................................准备石膏绷带06双手将石膏绷带平放并完全浸没在40℃左右水中,至停止冒气泡时从水中取出。用手握住其两端向中间轻轻挤压出过多的水分即可。每次只能浸泡一个石膏绷带，并保持未用石膏绷带不受潮。........................................................复位、包扎07复位过程中，协助医生维持复位后的位置，复位后X线检查复位良好。石膏绷带卷应从肢体近侧向远侧包裹,下一圈应压住上一圈的1/3。石膏绷带一般包5～7层但在包扎的边缘、关节部及骨折部位可多包2～3层。注意包扎时要迅速，用力均匀，随时用手将每层绷带抚平，使其贴妥、松紧适当、层次均匀、厚度一致。........................................................石膏捏塑08用手将石膏型按扶妥帖,并进行适当的捏塑,达到支持与固定的目的绷带上不能有手指压痕，以免石膏干固后压迫肢体........................................................包边09再次对石膏边缘进行整修，利用石膏型内衬垫将石膏边缘包起来，以保持并保护石膏边缘完整，且可防止石膏碎屑落人石膏型内刺激、压迫皮肤........................................................开窗、标记10有伤口者,协助医生在石膏未干前开窗用标记笔在石膏表面标明骨折名称、日期及预拆换的时间........................................................观察11石膏托固定石膏绷带固定石膏干固后，即用温水将指(趾)端石膏粉迹轻轻拭去，以便观察肢体末端血液循环情况........................................................整理记录12协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101张某，男，28岁，2小时前家中擦玻璃时不慎从3楼坠下，由急救车送至医院急诊科。经查病人双膝关节肿胀明显，屈伸活动障碍；右小腿成角畸形明显，胫骨近端可触及骨擦感；其余未见明显异常。X线检查示：左侧胫骨平台粉碎骨折；右侧胫腓骨骨干骨折，且断端移位明显。下列说法错误的是A.左侧胫骨平台粉碎骨折，行切开内固定及石膏绷带固定技术B.右侧胫腓骨骨干骨折，且断端移位明显，行外固定架固定术

C.石膏干固后用温水将指(趾)端石膏粉迹轻轻拭去D.可以用手指按压来判断石膏是否干固E.可用风扇加快石膏干固........................................................问题202病人男性，35岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予手法复位后石膏固定，现患