外科护理技能实训 课件 任务二 穿无菌衣 戴无菌手套

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【目的】避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全,预防职业暴露。在严格的无菌操作时确保无菌效果。........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【准备】护士准备

器械护士更换手术室拖鞋、洗手衣裤，戴好口罩、帽子，做好外科手消毒。用物准备

无菌器械台、无菌手术衣、一次性无菌手套、无菌持物钳。

环境准备

层流净化手术间、室内光线明亮，温度适宜，符合无菌要求。........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

穿遮背式无菌手术衣取衣提领展开双手提住衣领两角抛衣插袖伸展协助穿衣整理无接触式戴无菌手套传递腰带系带........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02穿遮背式无菌手术衣取衣提领展开双手提住衣领两角抛衣插袖伸展........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02穿遮背式无菌手术衣协助穿衣整理无接触式戴无菌手套传递腰带系带........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

无接触式戴无菌手套法右手隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面,指端朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐，隔着衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及袖口，五指伸开，对准手套的手指，顺势深入手套戴好手套的右手取左手手套同法放置于左手掌上，左手隔衣袖抓住手套反折边，右手将另一反折边套于袖口，轻拉衣袖，左手手指伸入手套内双手整理手套，使其服帖........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02无接触式戴无菌手套法........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

开放式戴无菌手套法打开手套内包装，一手捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套并分清左、右侧，将手套拇指相对左手捏住右手手套反折部，右手伸入手套戴好分别将左、右手套的反折部翻转套在手术衣的袖口外，整理服帖已戴上手套的右手拇指外展，其余4指伸入左手手套反折部的内面（手套的无菌面），左手伸入手套并戴好，注意右手拇指不要触及左手手套反折部........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

协助手术者戴无菌手套法器械护士双手指（拇指除外）插入手套反折口内面的两侧，手套拇指朝外，其余四指朝下，呈八字形，双手用力稍向外拉开以扩大手套入口被戴者手对准手套，五指向下伸入手套，器械护士向上提，并将手套反折部翻转包住手术衣袖口同法戴另一只手........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

脱手术衣法他人协助脱衣法自行脱衣法术者双手向前微屈肘，巡回护士面对脱衣者，双手握住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转脱下左手抓住右肩手术衣外面，自前拉下，使衣袖由里外翻。同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

脱手术衣法---自行脱衣法........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【实施】

脱无菌手套法一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手伸入另一手套内，将其往下翻转脱下用手捏住手套的内面丢进医疗废物垃圾桶内........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【问题探究】1.

为何外科手消毒后还要穿无菌手术衣、戴无菌手套？答：位于皮肤的细菌可分为暂驻菌和常驻菌2类，暂驻菌分布于皮肤表面，易被清除，常驻菌深居毛囊、汗腺及皮脂腺等处，不易清除，并且可在手术过程中逐渐移至皮肤表面。故手臂清洗消毒后还要穿无菌手术衣、戴无菌手套，以防细菌进入手术切口。2.

器械护士穿好手术衣、戴好无菌手套后的无菌区域是？答：肩以下、腰以上、两侧腋中线之前的胸前区域。........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【问题探究】3.

连台手术如何做无菌准备？答：手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。若前一台手术为无菌性手术，如果手套未破，可不用重新刷手，在巡回护土的协助下先脱手术衣再脱手套，注意皮肤不与手术衣、手套的外面接触，用酒精泡手5分钟，或用0.5％的碘伏擦手和前臂3分钟。然后再穿无菌手术衣，戴无菌手套，进行下一台手术。若前一台手术为污染手术，则应重新洗手。........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【问题探究】4.

穿无菌手术衣时有哪些注意事项？答：①穿手术衣应在手术间内进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。穿衣时，手术衣不可触及任何非无菌物品，若不慎触及，应立即更换。②有破损的无菌手术衣或可疑污染时立即更换。③巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。④穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或接取腰带，未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。⑤穿好手术衣、戴好手套，无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。双手可放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前，不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。........................................................穿无菌衣、戴无菌手套02【问题探究】5.戴无菌手套的注意事项有哪些？答：①持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。②戴开放式手套时，未戴手套的手不能触及手套外面，戴手套的手不可接触手