外科护理技能实训 课件 模块六-任务二 肠内营养输注

外科护理护理技能实训系列教材肠内营养输注目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01经鼻空肠营养管输注肠内营养，对患者进行营养补充准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合床头抬高30°........................................................物品准备03营养泵、专用输注管治疗巾、20ml注射器、纱布、启瓶器（必要时）温开水肠内营养制剂输液架快速手消毒液营养泵专用输注管肠内营养制剂治疗巾温开水20ml注射器启瓶器纱布........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜注意病人隐私实施03........................................................核对解释01核对床号、姓名、腕带，解释沟通：您好，我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***），我看一下您的手腕带，请问您现在有什么不舒服吗？（没有）今天有腹痛、腹胀、腹泻吗？（都没有），今天医生开了肠内营养液给您补充能量，营养液要从您的鼻空肠营养管泵入，我先去准备用物，您稍等。........................................................安置体位02核对病人及医嘱将床头抬高至少30°安置胃肠营养泵03固定营养泵、连接电源线........................................................评估管路04检查鼻空肠营养管的深度，固定好检查口腔内无管路盘绕用20ml注射器抽取20ml温开水冲洗鼻空肠营养管，确定管路是否通畅（如为昏迷病人的鼻胃管，应抽吸胃内容物确定有无潴留）........................................................连接、设置、输注05悬挂已经连接好的营养液并排气正确安装泵管遵医嘱调节输注量和速度将输注管路末端与鼻空肠营养管相连核对病人及医嘱按Start键开始输注检查、健康教育06观察营养泵运行情况观察病人有无异常反应健康教育肠内营养标志床号、姓名........................................................整理记录07再次核对病人及医嘱整理用物洗手、记录巡视、观察和记录病人有无腹痛、腹胀，腹泻等不适反应问题探究04........................................................问题101张女士，68岁，行全胃切除术，术后经鼻肠管进行肠内营养输注，输注过程中病人出现腹泻，下列哪个选项不是引起腹泻的原因A.输注速度过快;B.肠内营养液温度过低;C.输注过程中营养液放置时间过长、变质;D.病人不耐受;E.输注中使用加温器。........................................................问题202张女士，60岁，行全胃切除术，术后经鼻肠管进行肠内营养输注，在肠内营养输注过程中，下列哪项操作不正确A.每次肠内营养输注前应用20～30ml温开水脉冲式冲管;B.持续经泵输注时，应每4h用20～30ml温开水脉冲式冲管;C.可以将药物放入营养液中一同泵入;D.肠内营养制剂开盖后应放置于冰箱内;E.肠内营养制剂从冰箱内取出后应常温下复温后在进行鼻饲。........................................................问题303周某，60岁，行全胃切除术，术后经鼻肠管进行肠内营养输注，护士在为其进行肠内营养输注时，宜将营养液加热至多少摄氏度？A.

36℃～37℃;B.

37℃～40℃;C.

34℃～37℃;D.

38℃～42℃;E.

40℃以上。........................................................问题404李女士，50岁，脑卒中后一直处于昏迷状态，为其进行胃肠内喂养时应抬高床头高度为：A.

30°～40

°;B.

0°～10

°;C.

10°～20

°;D.

40°～50

°;E.

50°～60

°。........................................................问题505李女士，50岁，脑卒中后一直处于昏迷状态，为其进行胃肠内喂养结束后宜保持半卧位多长时间A.30～60min;B.10～30min;C.60～90min;D.60～100min;E.6