外科护理技能实训 课件 模块二任务二有创颅内压监测技术

外科护理护理技能实训系列教材有创颅内压监测技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01早期发现颅内伤情变化，早期予以处理。判断脑灌注压与脑血流量。指导临床治疗，及早判断患者预后。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂或止痛剂........................................................物品准备03有创颅内压监测仪穿刺包治疗盘纱布酒精碘伏、盐水棉签........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜实施03........................................................物品要求01有创颅内压监测仪穿刺包治疗盘纱布酒精碘伏、盐水棉签........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释您好，我是您的责任护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）王叔叔，您现在感觉怎么样？为了动态监测您的颅内压，及时有效的治疗，今天需要给您连接颅内压监护仪，希望您配合。（好的）我去准备用物，您稍等。........................................................打开仪器02将颅内压监测仪的压力传感器连接妥当，打开仪器........................................................连接仪器03病人在局麻下行额角穿刺脑室外引流术，穿刺成功后立即用三通阀连接颅内压监测仪的压力传感器；穿刺处以无菌敷料覆盖........................................................妥善固定04妥善固定引流管、脑室引流管及监测传感器接头处，以无菌纱布包裹；将传感器放置固定在室间孔水平（零点）........................................................排气使用05传感器在使用前排气；排气后将三通开关调向颅内压监测仪的压力传感器；正确读取ICP数值........................................................整理记录08协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101史先生，70岁，因车祸致右侧额颞及左顶脑挫裂伤及脑内血肿，遵医嘱给予有创颅内压。正常成人颅内压力是A.0.98～1.96kPa(100～200mmH2O);B.0.7～2.0kPa(70～200mmH2O);

C.0.69～1.76kPa(70～180mmH2O);D.<0.98kPa(<100mmH2O);E.>1.76kPa(>180mmH2O)。........................................................问题202王先生，65岁，因车祸致颅脑外伤行颅内压监测。下列哪项不是引起颅内压增高的病因A.颅内有肿瘤生长;B.脑室内脑脊液存积过多;C.颅腔内有慢性出血;D.颅骨有外生性骨瘤;E.颅骨广泛性凹陷骨。........................................................问题303史先生，70岁，因车祸致右侧额颞及左顶脑挫裂伤及脑内血肿，遵医嘱给予有创颅内压。颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于A.脑组织的压缩;B.颅腔的扩大;C.脑脊液被排出颅外;D.血压的下降;E.脑组织的移位。........................................................问题404王先生，60岁，因脑疝行有创颅内压监测，病人颅内压增高，床头抬高15～30度，其目的是为了A.有利于改善心脏功能;B.有利于改善呼吸功能;C.有利于颅内静脉回流;D.有利于鼻饲;E.防止呕吐物误入呼吸道。........................................................问题505王先生，60岁，因脑疝行有创颅内压监测。颅内压监测一般持续多少天？A.3～5天;B.5～7天;C.3～10天;D.7～14天;E.＜3