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文档简介

门诊护理管理质量评价标准检查部门：检查日期：受检科室：受检人员及结果项目质量标准说明及异常处理措施结构（14分）制度职责有门诊管理工作制度1有门诊工作流程1有门诊突发事件的应急处理预案1有门诊各类、各层级护理人员工作职责1人力资源门诊护士数量与所承担的任务相适应，满足门诊工作需要1护士长具备护师以上任职资格且2年以上门诊工作经验1护理人员经过岗前培训及服务规范的培训1设施设备建筑布局符合患者就诊流程和医院感染管理需要1门诊有配备适宜座椅的等候休息区1有便于残疾人就诊的无障碍设施及辅助用具1有候诊排队提示系统1有明显的就诊与路径标识1有多重方式的出诊信息公示1有医院建筑平面图、清晰易懂的服务标识及安全警示标识1过程（76分）业务管理对工作人员进行突发事件应急处理的培训演练，有记录3对工作人员进行服务规范的培训，有记录3提供24小时入院服务1为患者提供多种形式的预约诊疗服务1有效落实分时段预约诊疗服务1设立咨询服务台，有效落实首问负责制3为患者提供就诊指南1设有流动护理服务岗位，主动巡视，根据患者需求引导就诊3优化门诊布局结构与就医流程，为患者提供便捷服务1提供多种便民措施（如轮椅、平车、雨伞、一次性纸杯等）1为患者提供医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目公示服务1对就诊患者实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理1为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者）及有困难的患者提供导医、入院等服务3项目质量标准说明及异常处理措施设置健康教育宣传栏，提供健康教育咨询1为患者提供健康资料1耐心解答患者提出的问题并提供咨询指导3告知患者特殊检查的相关准备及配合事项3诊疗过程中有效落实患者隐私保护3根据就诊患者流量调配医疗资源，满足患者就诊需要1临床科室没有空床或医疗设施有限时协调处理及时1患者入院专人护送，做好病情、资料及物品交接，有记录3为急危重症者提供优先诊疗及入院服务3急危重症患者转运时医护人员护送并备好急救用物3出现紧急意外事件反应迅速，处理得当3开展预约诊疗及双向转诊服务，专人负责管理，有记录3对出院复诊患者、慢性病患者提供预约服务，有记录1门诊大厅、候诊区及诊室良好1质量管理建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组1质控小组成员分工及职责明确1对门诊预约率进行统计分析与改进3对门诊流量进行实时监测、合理调配医疗资源3开展患者满意度调查，有分析及改进措施5运用管理工具开展质量管理于持续改进5结果（10分）对上述工作有自查、总价、讲评、改进与记录5三级医院患者预约率>门诊量50%5患者对门诊护理服务满意度二级医院≥80～90%；三级医院85%～95%5总分（100分）应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查这签名：注：1.能正确执行着在检查结果蓝内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%

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