儿科护理技能实训 课件 任务2 灌肠技术

儿科护理护理技能实训系列教材灌肠技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的01刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠内积气、积便清洁肠道，为手术、检查做准备为高热患儿降温准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合操作前叮嘱患者清洗肛门，评估患儿肛周皮肤有无发红、破溃等安置合适体位........................................................物品准备03肛管灌肠筒弯盘凡士林一次性肛管纱布块持无钳量杯水温计........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求实施03........................................................物品要求01肛管灌肠筒弯盘凡士林一次性肛管纱布块持无钳量杯水温计........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：家长，您好，我是护士小*，请问您的孩子叫什么名字？让我核对一下孩子的腕带信息，好吗？由于您的孩子现在出现了腹胀、便秘，为了缓解她的症状，以及收集大便标本做细菌学检测，以便进一步做明确疾病诊断和治疗，根据医嘱今天需要给您家孩子做灌肠，我先看一下孩子的臀部皮肤情况，好吗？您家孩子臀部皮肤完整无破损，请您和孩子先稍等，我先去准备用物。........................................................安置体位03再次核对床号、姓名、腕带协助患者安置舒适的左侧卧位使臀部靠近床沿，将一次性中单垫于臀下........................................................放置用物04

垫治疗巾于臀下置灌肠筒于架上，排气，关闭调节器........................................................润管、排气05再次核对床号、姓名、腕带；操作者戴手套，取肛管以凡士林润滑肛管前端；接灌肠筒，排出肛管内气体；左手取一块纱布分开臀部，暴露肛门，嘱患儿深吸气，右手将肛管轻轻插入直肠。根据患儿年龄，插入深度不同，一般5～7cm（婴幼儿2.5～4cm）........................................................插管灌肠05接灌肠筒，排出肛管内气体；左手取一块纱布分开臀部，暴露肛门，嘱患儿深吸气，右手将肛管轻轻插入直肠。根据患儿年龄，插入深度不同，一般5～7cm（婴幼儿2.5～4cm）固定肛管，开放管夹，使灌肠液缓慢流入。........................................................拔管、整理用物05再次核对床号、姓名、腕带；待灌肠溶液快要流尽时，用纱布块包裹肛管，翻折肛管将其轻轻拔出放入弯盘内，顺便脱去手套，转身放到治疗车下层。协助患儿取舒适平卧位，将患儿的双侧臀部夹紧，将铺好治疗巾的便盆放在臀下并使其抬高，保留数分钟；协助患儿排便，擦尽臀部，取出便器、橡胶单和垫巾，整理床单元，开窗通风，核对，清理用物，洗手，记录灌肠结果。

........................................................注意事项06灌肠液温度一般39～41℃，用于降温的灌肠液温度为28～32℃。患儿中暑用4℃0.9％氯化钠溶液。肝性脑病患儿禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。注意灌注的速度和量，液体流入受阻，可稍移动或挤捏肛管。若患儿不能自主排便或手术要求肠道清洁度高的患儿，采用清洁洗肠法。灌肠中注意观察病情变化。如发现患儿面色苍白、速脉、出冷汗，剧烈腹痛等应立即停止灌肠，并报告医生处理。急腹症、消化道出血、严重心血管疾病患儿不宜做大量不保留灌肠。问题探究04........................................................问题101.一女性患者，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项操作不妥

A.灌肠液选用生理盐水;

B.灌肠液温度为28~32℃

；

C.灌入液量5000~10000ml;D.液面距肛门距离40~60ml。........................................................问题102.一6岁小儿，因中暑入院，遵医嘱行灌肠降温，下列哪项溶液温度适宜

A.选用39～41℃生理盐水;

B.灌肠液温度为28~32℃

；C.灌肠液温度为20~35℃;D.4℃0.9％氯化钠溶液

。........................................................问题103.男，28岁，入院时烦躁不安、