基础护理技能实训 课件 4-1项目一给药法

基础护理护理技能实训系列教材口服给药法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01协助病人遵医嘱安全正确服药，以协助诊断、减轻症状、预防和治疗疾病准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解服药目的、方法、注意事项和配合要点，取舒适体位........................................................物品准备03执行单、药卡、药物、水杯、水壶（内盛温开水）、手消毒液等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01执行单、药卡、药物、水杯、水壶（内盛温开水）、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，您现在感觉怎么样？医生根据您的病情开了盐酸氨溴索片4粒，每日3次口服，以稀释痰液有利于您咳出痰液，您之前吃过这种药物吗？（吃过）您对这种药物过敏或有其他不良反应吗？（没有），您有吞咽困难或其他口腔食道问题吗?（没有）........................................................发药前核对03双人核对口服药单、小药卡及药物推服药车至床旁，核对病人及腕带信息........................................................口服给药04协助病人取舒适体位，服药到口，确认药物服下，年老、体弱、小儿及危重病人应喂药发药后再次核对........................................................整理记录05协助病人取舒适体位整理用物洗手观察、记录问题探究04........................................................问题101病人，女性，32岁，缺铁性贫血，遵医嘱口服液体铁剂，铁剂对牙齿有腐蚀和使其染色，应该A.饭前服用B.口服后少饮水C.用饮水管吸入，避免与牙齿接触D.取药时杯内必须加入少量冷开水E.服药后不漱口........................................................问题202根据药物的特性，掌握正确的服药时间，对胃黏膜有刺激的药物，适宜的服药时间是A.am B.pm C.hs D.pc E.ac........................................................问题303患儿，5岁。咳嗽气喘，诊断为支气管炎住院治疗，护士在帮助病儿服止咳药时应注意A.先喂止咳糖浆，后喂维生素B.喂止咳糖浆后喂水C.最后喂止咳糖浆不喂水D.在病儿咳嗽时喂药E.吃奶后喂药并多喂水感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材雾化吸入给药法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01湿化气道，常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者控制感染，常用于咽喉炎、肺炎等病人改善通气，解除呼吸道痉挛，保持呼吸道通畅。常用于哮喘病人祛痰镇咳，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点，愿意配合........................................................物品准备03治疗单、雾化吸入器、雾化吸入管路、面罩、注射器、雾化药液、听诊器、治疗巾、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01治疗单、雾化吸入器、雾化吸入管路、面罩、注射器、雾化药液、听诊器、治疗巾、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，您能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，您现在感觉怎么样？咳嗽咳痰有没有好一点？病人医生根据您的病情开了雾化吸入治疗，起到镇咳祛痰作用，您之前做过雾化吸入吗？（做过）您对什么药物过敏吗？（没有），请您配合我观察一下您口腔、咽部情况，听诊您肺部呼吸情况，（好的），您的口腔和咽部无异常，肺底部有湿啰音。我去准备用物，请您稍等。........................................................罐内加药03将药液用生理盐水稀释至30～50ml倒入雾化罐内........................................................核对病人安置病人04核对病人身份信息、药名、浓度、剂量、给药方法和时间协助病人取半卧位或坐位，颌下铺治疗巾........................................................开机雾化05打开开关，调节雾量，设定时间二次核对病人和药物信息指导病人将口含嘴放入口中或者戴好面罩，紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气........................................................再次核对安置病人06吸入完毕取下口含嘴或面罩核对病人和药物信息协助病人漱口、拍背咳痰、清洁面部，取舒适卧位........................................................整理记录07整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101王阿姨，慢性阻塞性肺疾病15年，最近咳嗽加剧，痰液粘稠，伴呼吸困难，给予雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括A.消除炎症B.减轻咳嗽C.稀释痰液D.帮助祛痰E.促进食欲........................................................问题202病儿，5岁。咳嗽、咳痰3天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗。执行操作时错误的是A.氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气B.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水C.调节氧流量6～8L/minD.口含嘴放入病儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E.吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关........................................................问题303病人女性，25岁。因支气管哮喘需做雾化吸人，医嘱要求使用氨茶碱，其目的是A.消除炎症 B.减轻黏膜水肿 C.解除支气管痉挛 D.保持呼吸道湿润 E.稀释痰液感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材皮内注射法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应用于预防接种局部麻醉的起始步骤准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解皮内注射目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及副作用取舒适体位，暴露注射部位........................................................物品准备03治疗单、治疗盘、皮肤消毒液（75%乙醇）、无菌棉签、生理盐水、1ml注射器（遵医嘱内置皮试液）、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜实施03........................................................物品要求01治疗单、治疗盘、皮肤消毒液（75%乙醇）、无菌棉签、生理盐水、1ml注射器（遵医嘱内置皮试液）、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，医生根据病情给您开了**药物皮内注射，请问您之前用过**药物吗？（用过）您对这种药物过敏吗？（不过敏）您家里有人对这种药物过敏吗？（没有）您对酒精过敏吗？（不过敏）我来评估下您前臂掌侧下段的皮肤，这里皮肤完好无破损、无瘢痕、无硬结，一会儿我将在这里进行皮试，您看可以吗？（可以）我去准备用物，请您稍等。........................................................床边核对定位消毒03携用物至床旁，核对病人身份信息取合适体位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范围大于5cm........................................................核对排气进针推药04二次核对，排尽空气左手绷紧皮肤，右手平执式持注射器呈5°角进针，注入药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘，注射完毕，迅速拔针，勿揉，勿按压穿刺部位，看表计时平执式持针推注药液形成皮丘........................................................再次核对安置病人05核对病人和药物信息协助病人取舒适卧位，交代注意事项........................................................整理记录06整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人男性，肺炎球菌性肺炎，护士遵医嘱进行青霉素皮试，青霉素类药物过敏反应的常见症状不包括A.皮疹B.药物热C.血清病型反应D.眼压增高E.过敏性休克........................................................问题202青霉素最常见的不良反应为过敏反应，青霉素类药物过敏机制的相关因素包括A.青霉素药物批号B.注射剂量C.药物的降解产物D.注射方法E.观察时间大于20分钟........................................................问题303病人男性，20岁，淋巴管炎，在社区医院使用青霉素治疗2天，为进一步检查入住本院，不需要重新作青霉素皮试的常见于A.更换了青霉素生产厂家者 B.更换了青霉素批号者 C.成人在10日内未用过青霉素者 D.小儿在7日内未用过青霉素者 E.连续3天输注同一厂家同一批次青霉素者感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材皮下注射法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01注入小剂量药物，用于不宜或不能口服给药，需在一定时间内发生药效者预防接种局部麻醉用药准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解皮下注射目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及副作用取舒适体位，暴露注射部位........................................................物品准备03治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、1～2ml注射器、医嘱用药、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或围帘遮挡病人实施03........................................................物品要求01治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、1～2ml注射器、医嘱用药、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，病人医生根据病情给您开了胰岛素皮下注射，降低血糖，您之前注射过胰岛素吗？（注射过），您对酒精过敏吗？（不过敏），今天想在哪里注射？（腹部）我看一下腹部皮肤情况，皮肤完好无破损、无硬结，一会儿在这里注射可以吗？（可以）我去准备用物，请您稍等。........................................................抽吸药液床边核对03检查注射器，抽吸药液，再次核对药物，放入无菌盘内携用物至床旁，核对病人和药物信息........................................................定位消毒04协助病人取适当体位，暴露注射部位消毒皮肤2次，范围大于5cm........................................................核对排气进针推药05左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈30～40°角，将针梗1/2～2/3快速刺入皮下如无回血，缓慢推注药液，快速拔针，按压至不出血为止........................................................再次核对安置病人06核对病人和药物信息协助病人取舒适卧位，交代注意事项........................................................整理记录07整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，女性，60岁，糖尿病，病人复述皮下注射胰岛素方法时，不正确的是A.告知注射的原因，药物副作用B.根据胰岛素的作用时间，指导病人进食C.注射部位应交替更换D.密切观察有无低血糖的发生E.注射胰岛素后，立即予热敷局部，以利吸收........................................................问题202王某，患2型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是A.不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B.可以在腹壁、上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度30～40°D.注射区皮肤要消毒E.进针后有回血、方可注射........................................................问题303皮下注射时不能将针梗全部刺入，进针的深度为针梗的A.1/2～2/3 B.1/4～1/3 C.1/5～1/4 D.3/4～3/5 E.2/5～3/5感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材肌内注射法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生药效的药物用于注入刺激性较强或药量较多而不宜皮下注射的药物准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解肌内注射目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及副作用取舒适体位，暴露注射部位........................................................物品准备03治疗单、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、2～5ml注射器、医嘱用药、砂轮、无菌纱布、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或围帘遮挡病人实施03........................................................物品要求01治疗单、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、2～5ml注射器、医嘱用药、砂轮、无菌纱布、无菌治疗巾、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，医生根据您的病情给您开了胃复安肌内注射，胃复安能缓解您呕吐及胃部不适的症状，您对什么药物过敏吗？（没有），我将在臀部给您进行注射，请您配合我看一下注射部位的皮肤情况，我按的这个部位疼吗？（不疼）皮肤完好无破损，没有炎症、硬结、瘢痕，肢体活动正常，一会儿我在这里给您注射，我去准备用物，请您稍等。........................................................抽吸药液床边核对03检查注射器，抽吸药液，再次核对药物，放入无菌盘内携用物至床旁，核对病人和药物信息........................................................定位消毒04协助病人取适当体位，暴露注射部位，注意保护病人隐私消毒皮肤2次，范围大于5cm........................................................核对排气进针推药05左手拇指、示指绷紧局部皮肤，右手持毛笔式握住注射器，以手臂带动腕部力量，将针头快速垂直刺入，刺入约针梗的2/3回抽活塞确定无回血，缓慢推注药液........................................................拔针按压06快速拔针以棉签按压穿刺点，按压至不出血........................................................再次核对安置病人07核对病人和药物信息协助病人取舒适卧位，交代注意事项........................................................整理记录08整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，56岁，阑尾切除前，护士遵医嘱进行苯巴比妥肌内注射，侧卧位作臀部肌内注射，病人姿势是A.上腿弯曲向前，下腿稍弯曲B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.两腿弯曲D.两腿伸直E.上腿伸直，下腿稍弯曲........................................................问题202肌内注射时帮助病人取适当体位，使注射部位肌肉放松的姿势是A.侧卧位：上腿稍弯曲，下腿伸直B.俯卧位：足尖相对，足跟不分开，头偏向一侧C.仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人D.坐位：坐位要稍低便于操作E.股内侧肌注射：自然坐位为宜........................................................问题303病人，30岁，工地跌倒导致脑外伤后急诊入院，病人烦躁不安，护士遵医嘱进行地西泮肌内注射前，其护理评估的内容不包括A.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 B.用过的锐器应直接放入锐器盒 C.分离注射器和针头时，不可直接用手接触 D.注射前后要洗手 E.用过的注射器、针头和空安瓿可回收感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材静脉注射法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射及肌内注射或需迅速发挥药效时注入药物作某些诊断性检查准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解静脉注射目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及副作用取舒适体位，暴露注射部位........................................................物品准备03治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、注射器、医嘱用药、头皮针、止血带、垫枕、输液贴、无菌治疗巾、砂轮、弯盘、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或围帘遮挡病人实施03........................................................物品要求01治疗单、皮肤消毒液、无菌棉签、注射器、医嘱用药、头皮针、止血带、垫枕、输液贴、无菌治疗巾、砂轮、弯盘、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（*床***）我来核对一下您的腕带信息，医生根据您的病情开了头孢哌酮静脉注射，抗感染的作用，您对什么药物过敏吗？（没有）我看一下您的皮肤和血管情况，这样按您疼吗？（不疼）手像我这样活动一下，皮肤无破损、血管粗直有弹性，活动正常，待会就在这给您进针啦，我去准备用物，请您稍等。........................................................抽吸药液床边核对03检查注射器，抽吸药液，再次核对药物，放入无菌盘内携用物至床旁，核对病人和药物信息........................................................定位消毒04协助取舒适体位，选择合适静脉垫小枕，铺一次性垫巾，穿刺点上方约6cm处系止血带消毒皮肤2次，范围＞5cm........................................................核对排气05二次查对病人和药物信息连接头皮针，排尽空气........................................................穿刺固定06病人握拳，一手拇指绷紧静脉下端皮肤，固定静脉。另一手持针柄，针尖斜面向上，与皮肤呈15～30°角进针，见回血，可再沿静脉走行进针少许........................................................推注药液07推注过程中试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内........................................................拔针按压08无菌干棉签轻压穿刺点，快速拔出针头按压至不出血为止........................................................再次核对安置病人09核对病人和药物信息协助病人取舒适卧位，交代注意事项........................................................整理记录10整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101护士为一病人进行静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛，试抽有回血，可能的原因是A.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外B.针刺入过深，药物注在组织间隙C.针头斜面一半在血管外，一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头堵塞........................................................问题202病人女性，55岁，糖尿病酮症酸中毒，医嘱予0.9%氯化钠溶液20ml+头孢哌酮钠3g静脉注射。静脉注射过程中不正确的是A.执行查对制度和无菌操作原则B.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣C.长期静脉注射者，应由小到大、由近心瑞到远心端选择静脉D.注射有刺激性的药物应先静脉注射生理盐水E.根据患者年龄、病情及药物性质掌握静脉注射速度........................................................问题303病人女性，吃海鲜后出现皮肤过敏，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，静脉注射操作中，错误的做法是A.吸药，排气，穿刺点上方6cm处系止血带B.病人握拳，消毒皮肤，待干，固定静脉C.针尖斜面向上，40°角沿静脉潜行刺入D.见回血再进针少许，松拳，解止血带，固定针头E.缓慢推药，注毕快速拔针棉球按压穿刺点感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材注射泵的使用目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01使静脉注射的药物剂量精准、流速均匀准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解注射泵的目的、方法、注意事项、配合要点........................................................物品准备03治疗单、治疗盘、皮肤消毒液、注射器、静脉注射泵、输液延长管、三通接头、静脉注射用物、手消毒剂等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或围帘遮挡病人实施03........................................................物品要求01治疗单、治疗盘、皮肤消毒液、注射器、静脉注射泵、输液延长管、三通接头、静脉注射用物、手消毒剂等........................................................核对解释02核对床