儿童过敏性紫癜的护理查房

儿童过敏性紫癜的护理查房演讲人：日期：过敏性紫癜概述护理工作目标与原则急性期护理策略缓解期康复计划并发症预防与处理方案家属参与护理工作指导目录CATALOGUE01过敏性紫癜概述过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。过敏性紫癜定义发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。发病机制定义与发病机制临床表现及分型多数患者以皮肤紫癜为首发症状，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤表面，可融合成片，常见于四肢及臀部，对称分布。皮肤症状部分患者可出现恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便等消化道症状，称为腹型过敏性紫癜。肾脏受累时称为肾型过敏性紫癜，可表现为血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压等症状。消化道症状关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现，称为关节型过敏性紫癜。关节症状01020403肾脏症状诊断依据根据皮肤紫癜、消化道症状、关节症状和肾脏受累等临床表现，结合实验室检查，如血常规、尿常规、免疫学检查及皮肤活检等，可明确诊断。鉴别诊断需与血小板减少性紫癜、单纯性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病进行鉴别。诊断依据与鉴别诊断儿童发病特点及危害疾病危害过敏性紫癜如不及时治疗，可能引发消化道出血、肠穿孔、肠梗阻等严重并发症，肾脏受累还可能导致长期肾功能损害。儿童发病特点过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。02护理工作目标与原则关注患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状，及时采取措施缓解症状。缓解症状注意观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如紫癜性肾炎等。预防并发症提供科学的护理和康复指导，帮助患儿尽快恢复健康。促进康复护理工作目标010203急性期卧床休息减少活动，避免紫癜加重或新紫癜出现。饮食护理禁食易引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，给予清淡易消化饮食。皮肤护理保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染；紫癜处禁止热敷或冷敷。腹痛护理观察腹痛性质、部位及持续时间，及时报告医生，遵医嘱给予止痛药物。护理原则与方法患者家属沟通技巧建立信任关系主动与患儿家属沟通，了解其心理需求，提供心理支持。传递疾病知识向患儿家属详细解释过敏性紫癜的病因、治疗及护理要点，消除其疑虑。强调饮食管理告知患儿家属饮食控制的重要性，指导其合理安排患儿饮食。关注病情变化鼓励患儿家属密切观察患儿病情变化，及时就医。尽可能避免患儿接触已知过敏原，如花粉、动物皮毛等。加强患儿的护理，避免感染，减少发病诱因。定期带患儿到医院随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。加强患儿及其家属的健康教育，提高其对过敏性紫癜的认识和防护意识。预防措施与重要性避免过敏原预防感染定期随访健康教育03急性期护理策略观察皮肤紫癜分布记录紫癜的颜色、分布、大小、形状等，观察是否出现新紫癜或瘀斑。皮肤护理要点01保持皮肤清洁用温水和温和清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性化学品。02避免刺激因素避免划伤、擦伤、压力等刺激因素，以免引起新的紫癜或加重现有症状。03穿着舒适衣物选择柔软、舒适的衣物，避免穿着紧身衣或粗糙的纺织品。04采取合适的疼痛缓解措施，如局部冷敷、按摩、安抚等。疼痛缓解方法遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。疼痛药物应用01020304评估患儿疼痛的部位、性质、程度，记录疼痛日记。疼痛评估关节疼痛时，可给予适当的按摩和关节保护，避免过度活动。关节保护疼痛缓解措施消化道出血预防与处理消化道出血预防观察患儿有无消化道出血症状，如呕血、黑便等，及时采取措施。饮食调整避免食用刺激性食物和粗硬食物，给予温凉、易消化的饮食。消化道出血处理一旦发生消化道出血，立即禁食，遵医嘱给予止血药物和补液治疗。消化道出血监测记录消化道出血的量、性质，定期监测血红蛋白和红细胞计数。肾功能监测定期监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能等指标，及时发现肾损害。肾损害预防避免使用肾毒性药物，减少肾损害的风险。肾损害治疗一旦出现肾损害，应积极治疗，控制病情进展。肾功能保护保持水电解质平衡，避免过度劳累，促进肾功能恢复。肾功能监测及保护04缓解期康复计划根据患儿病情、年龄、身体状况及兴趣爱好，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法等。个性化康复计划从低强度、低频率开始，逐渐增加运动量和运动时间，以提高身体素质和免疫力。逐步增加运动量在康复期间，避免患儿进行剧烈运动，以免引起病情复发或加重。避免剧烈运动康复训练计划制定及时与患儿沟通，了解其心理状况，对其进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪。心理疏导鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。增强信心加强与患儿家长的沟通，让家长了解患儿病情，为患儿提供家庭支持和关爱。家长支持心理干预与支持010203生活方式调整建议避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。饮食调整注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，以减少感染的机会。预防感染保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，有助于身体康复。规律作息定期复查按照医生的建议，定期进行血常规、尿常规、肾功能等检查，以了解患儿病情恢复情况。随访安排定期电话随访或门诊复查，及时发现并处理患儿在康复过程中出现的问题，确保患儿得到及时有效的治疗。定期复查及随访安排05并发症预防与处理方案关节损害预防与处理关节损害监测定期评估关节状况，及时发现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。卧床休息急性期应卧床休息，减少关节负重，缓解炎症症状。疼痛缓解措施局部冷敷、抬高患肢等缓解疼痛，必要时给予药物镇痛。功能锻炼疼痛缓解后，逐步恢复关节功能锻炼，防止关节畸形。肠道损害监测与应对肠道症状观察密切监测患儿有无腹痛、呕吐、便血等肠道症状。饮食调整避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，给予易消化、少渣食物。消化道出血处理一旦发生出血，立即禁食，并遵医嘱使用止血药物及保护胃黏膜的药物。肠道功能恢复出血停止后，逐步恢复饮食，注意观察肠道反应。肾脏功能监测定期检查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等指标，评估肾脏损害程度。肾损害早期表现注意监测血压、水肿等肾损害早期表现，以便及时处理。药物应用避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。肾损害治疗一旦出现肾损害，应根据病情采取相应的治疗措施，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。肾脏损害风险评估关注患儿心理变化，及时疏导焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理加强感染预防，避免与感染患儿接触，减少外出等。预防感染01020304保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和外伤，防止感染。皮肤护理向家长和患儿普及过敏性紫癜相关知识，提高自我防护意识。健康教育其他并发症防范策略06家属参与护理工作指导为患者提供日常生活照顾，协助患者完成医嘱，监测病情变化。照顾者及时发现患者病情变化，如紫癜加重、腹痛、关节痛等，及时就医。病情观察者给予患者关心和鼓励，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持者家属在护理中的角色定位010203避免食用可能引起过敏的食物，如鱼虾、牛奶、蛋类等，遵循医嘱进行饮食调整。保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，防止皮肤破损和感染。注意关节保暖，避免过度活动，减轻关节肿痛症状。遵医嘱正确使用抗过敏、抗炎、止血等药物，观察药物疗效和副作用。家属协助完成日常护理工作饮食调整皮肤护理关节保暖用药管理家属对患者心理支持技巧倾听与理解倾听患者的感受和想法，理解患者的痛苦和不便，给予关心和安慰。02040301情绪调节保持积极乐观的心态，避免在患者面前表现出焦虑、担忧等负面情绪。鼓励与肯定鼓励患者积极配合治疗，肯定患者的努力和进步，增强患者信心。沟通技巧与患者建立良好的沟通关系，掌握有效的沟通技巧，如使用简单易懂的语言、耐心解释等。家属参与康复计划实施了解康复目标了解康复目标，协