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文档简介

促胃肠动力药一、促胃肠动力药胃肠道处于不停地蠕动收缩状态，受物质代谢（糖、电解质）、结缔组织病、神经损伤、感染或某些药物的影响，这些活动可能发生障碍，导致胃肠排空延迟、胃胀、食管清除不良和便秘。一、促胃肠动力药甲氧氯普胺药理作用：能选择性的阻断中枢和外周D2受体，从而产生止吐和增强胃及食管的蠕动作用，促进胃排空。一、促胃肠动力药甲氧氯普胺临床应用：胃肠功能紊乱所致的呕吐及放射疗法、术后和药物引起的呕吐。不良反应：便秘、嗜睡、乏力、头晕等；大剂量或长期应用可引起锥体外系反应及高泌乳血症；注射给药可致直立性低血压。一、促胃肠动力药多潘立酮药理作用：选择性阻断外周多巴胺受体，加强胃动力，能增加食管下段括约肌张力，防止胃食管反流；增强胃蠕动，扩张幽门，促进胃肠协调活动而止吐。一、促胃肠动力药多潘立酮临床应用：治疗各种轻度胃胀气、胃潴留，对偏头痛、颅外伤、放射治疗及轻中度的肿瘤化疗药引起的恶心、呕吐有效。不良反应：头痛、促进催乳素释放及胃酸分泌。注射给药可致心律失常。不宜与抗胆碱药合用，以免减弱本药的作用。一、促胃肠动力药西沙比利药理作用：属于苯甲酰类药物，选择性激动胃肠道胆碱能神经元及肌间神经丛5-HT4受体。促进乙酰胆碱的释放，产生胃肠道促动力作用，改善非溃疡性消化不良患者的胃肠道症状。一、促胃肠动力药西沙比利临床应用：主要适用于胃-食管反流、非溃疡性消化不良、便秘、肠梗阻等。促胃肠动力药案例课堂活动何某，男，36岁。近三个月以来，出现上腹不适、食欲减退、反酸、嗳气等症状。于是到医院就诊，经胃镜检查后，确诊为慢性胃炎。课堂讨论课堂讨论本患者可选用多潘立酮吗？它适合什么原因引起的消化不良？化疗、放疗引起的呕吐可用其治疗吗？参考答案本患者除应用抑酸剂、胃黏膜保护剂外，可以选用多潘立酮。因多潘立酮通过阻断胃肠平滑肌的多巴胺受体，从而促进胃肠蠕动，用于胃排空缓慢导致的功能性消化不良，也适用于肿瘤化疗或放疗引起的恶心、呕吐。二、止泻药地芬诺酯（diphenoxylate，苯乙哌啶）。123双八面体蒙脱石（dioctahedralsm

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