第二节清热燥湿药

第二节清热燥湿药大家好！同学们好！第二节清热燥湿药

性能特点：本类药物除寒凉性外，性偏苦燥，以清热燥湿为主要作用，善治疗湿热内蕴或湿邪化热的病证。如湿热泻痢腹痛，黄疸口苦，两胁疼痛，湿热淋证，带下，湿疹湿疮等。黄芩来源：

为唇形科植物黄芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。处方名：

黄芩、炒黄芩、黄芩炭、酒黄芩黄芩黄芩黄芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。功效：

清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。黄芩临床应用：1、湿热内蕴所致的多种病证。⑴湿温、暑湿证——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。清热燥湿，泻火解毒黄芩⑵湿热中阻——配黄连、半夏、干姜。如半夏泻心汤。⑶湿热泻痢——配芍药、黄连、木香。如芍药汤。清热燥湿⑷湿热黄疸——配茵陈、大黄、栀子等。⑸湿热淋证——配木通、生地。

黄芩清热燥湿清热泻火黄芩2、肺热咳嗽，咯痰黄稠,如清金丸。3、热病壮热烦渴——黄连、栀子少阳证寒热往来——柴胡药理研究：本品有解热作用。黄芩4、痈肿诸疮配黄连、黄柏、栀子等。三黄片、黄连解毒汤黄芩5、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。

6、血热胎动不安,常配伍白术同用。

凉血止血清热安胎黄芩

用法用量：煎服，3~10g。

清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。黄芩柴胡——和解少阳，主寒热往来。石膏——清泻肺火，主肺热咯血。桑白皮——泻肺平喘，主肺热咳喘。荆芥——解肌表热，主外感发热。白术——安胎对药，主胎动不安。配伍黄芩

黄芩分枯芩与条芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺热，主治肺热咳嗽痰黄；条芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。鉴别用药：黄芩

总之，黄芩为常用的清热燥湿，泻火解毒药。味苦气寒直折火势，尤善清肺热及上焦实热，兼清它经之热及肝胆胃肠湿热，故为湿热、实火必用之品。黄连来源：为毛茛科植物黄连的干燥根茎。生用或炒用。处方名：黄连、川连、姜黄连、酒黄连、吴萸连黄连性味归经：苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒。黄连湿热中阻脘腹痞满——黄芩、半夏胃热炽盛——石膏，如石连散肝火犯胃——吴茱萸，如左金丸脾胃虚寒——白术、干姜,如连理汤湿热痞满、呕吐吞酸清热燥湿泻火解毒对湿热中阻、实火犯胃的呕吐较为适宜。（本品可抑制胃液分泌）1黄连2、湿热泻痢——常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。

清热燥湿黄连最擅长清泻大肠湿热黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用黄连热病高热神昏——石膏、玄参热病伤阴—白芍、阿胶心肾不交——肉桂如交泰丸血热吐衄——大黄、黄芩心烦失眠清心除烦3善清泻心经实火

黄连

疔毒——栀子、连翘牙痛——石膏、升麻等目赤肿痛——夏枯草湿热火毒证

清热燥湿泻火解毒黄连有抗急性炎症的作用

4黄连5、消谷善饥——可配伍生地、天花粉等。6、湿疮——黄柏、枯矾善清泻胃火用法用量：煎服，2-5g。外用适量。黄连

本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥伤阴，阴虚津伤者慎用。使用注意：黄连

酒黄连善清上焦火热；姜黄连善清胃热，和胃止呕；吴萸连善舒肝和胃止呕。鉴别用药：黄连

总之，黄连味苦气寒凉，善清泻心胃实火，胃肠湿热。黄柏黄柏来源：

为芸香科植物黄皮树或黄柏的干燥树皮。生用或盐水炙、炒用。处方名：黄柏、盐黄柏、酒黄柏。黄柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。黄柏临床应用：1、下焦湿热证。⑴带下——配车前子、芡实。如易黄汤。⑵热淋涩痛——配车前子、萆解。如萆解分清饮。

清热燥湿黄柏⑶泻痢——配白头翁。如白头翁汤。⑷黄疸——配栀子。如栀子柏皮汤。⑸脚气——配苍术、牛膝。如三妙散。清热燥湿黄柏

2、阴虚火旺，潮热盗汗——可配知母、生地黄。如知柏地黄丸。

泻相火，除骨蒸。黄柏3、疮痈肿毒，湿疹瘙痒疮痈肿毒配伍黄连、栀子；湿疹瘙痒可配苦参、白鲜皮等。

清热燥湿，泻火解毒黄柏用法用量：煎服，3-12g。外用适量。

黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热，肾经虚火为其所长。黄芩、黄连、黄柏功用异同点：黄芩1、清泻肺热，主肺热咳嗽2、清泻少阳胆经热邪，主寒热往来3、清热安胎，止血，主胎动不安出血黄连1、善清心除烦，主高热烦躁，心烦不眠2、善清胃肠湿热、实火，泻痢呕吐消渴3、寒凉性突出，解毒作用强，疗疔毒黄柏1、善清泻下焦湿热，主带下、足膝肿痛2、泻相火，除骨蒸，阴虚火旺骨蒸潮热3、善治疗湿疹湿疮。湿热黄疸泻痢疮疡肿毒

清热燥湿泻火解毒龙胆草来源：

为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。一般生用。

处方名：龙胆、苦龙胆。龙胆草性味归经：苦，寒。归肝、胆经。功效：清热燥湿，泻肝胆火。龙胆草临床应用：1、下焦湿热证⑴黄疸——栀子、大黄。如龙胆散。⑵湿疹阴痒，带下黄臭——常配伍车前子、泽泻、黄柏。

清热燥湿龙胆苦甙有保肝作用龙胆草2、肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦配伍栀子、黄芩等，如龙胆泻肝汤。清泻肝胆实火龙胆草3、惊风抽搐常配伍牛黄、青黛、黄连、钩藤等，如凉惊散。

清泻肝火龙胆碱有镇静作用龙胆草使用注意：脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。用法用量：煎服，3-6g。

总之，本品为肝胆湿热实火的要药，凡肝火内盛，湿热内蕴之证，均为必用之品。

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