外科学试卷C卷

外科学试卷C卷一.单选题（共81题，每题1分）1.下面哪项不是结肠的功能A.吸收水分B.储存和转运粪便C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D.分泌碱性的黏液E.排泄粪便正确答案：E。2.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的A.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长D.霍奇金病多数病人需行脾切除E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血正确答案：B。3.最容易发生扭转的结肠是A.盲肠B.乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠正确答案：B。4.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射治疗E.化学治疗正确答案：C。5.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A.昏迷-清醒B.昏迷-清醒-昏迷C.昏迷-昏迷D.清醒-昏迷E.昏迷-好转正确答案：B。6.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B.石膏矫正C.Denis-Browne轻便夹板D.软组织松解手术治疗E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸正确答案：E。7.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃E.回肠、胃、空肠正确答案：D。8.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg，应采用哪种治疗方案A.绝对卧床休息，观察血尿情况B.抗休克治疗C.手术探查D.药物控制出血E.包扎伤口正确答案：C。9.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的A.临床上比较常见B.在皮质形成单个小脓肿C.大肠杆菌是最常见的致病菌D.下尿路症状不明显E.尿液检查常可发现致病菌正确答案：D。10.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为A.血肿B.水肿C.炎性肿胀D.尿外渗E.腹水漏出正确答案：D。11.下列关于冠心病的说法中，错误的是A.主要症状为心绞痛B.冠状动脉造影具有确诊价值C.治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D.心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E.螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查正确答案：E。12.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液B.少数病人可有胆道出血C.严重时出现黄疸D.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振E.寒战、高热、肝大、肝区痛正确答案：A。13.下列哪种骨折愈合最慢A.胫骨中、下1/3骨折B.股骨髁间骨折C.肱骨髁上骨折D.内踝骨折E.桡骨远端骨折正确答案：A。14.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～4mmE.4～5mm正确答案：B。15.颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、运动障碍E.头痛、呕吐、复视正确答案：A。16.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A.阴囊坠胀感程度B.阴囊隐痛程度C.静脉扩张程度D.睾丸生精功能E.平卧位后，曲张静脉是否消失正确答案：E。17.关于KUB，以下哪项是错误的A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分B.可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等C.腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源E.由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备正确答案：E。18.原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是A.巨块型B.结节型C.混合型D.弥漫型正确答案：C。19.溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外A.急性肠穿孔B.不能控制的肠道大出血C.急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解D.癌变或可疑癌变E.脓肿或瘘管形成正确答案：C。20.神经修复后的固定时间正确的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周正确答案：D。21.肾损伤漏诊的最主要原因A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染正确答案：C。22.良性骨肿瘤的X线表现特点是A.边缘清楚，无骨膜反应B.骨质破坏C.边缘不清楚，有骨膜反应D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀样破坏正确答案：A。23.保存断肢最好的方法是A.放于冰水中B.放于林格液中C.放于无菌生理盐水中D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中正确答案：D。24.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C。25.关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确A.病人有绦虫病史B.X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影C.超声显示肺内有囊性病变D.Casoni试验阳性正确答案：A。26.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.简单妥善固定患肢D.都需使用止血带E.清洁伤口后固定患肢正确答案：C。27.有关腹部损伤的处理，正确的是A.合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D.术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查正确答案：A。28.尿液混浊，可能的原因A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以正确答案：E。29.以下骨折中不易并发神经损伤的有A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折正确答案：E。30.肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A.伴有胫腓骨骨折B.伴有大血管损伤C.出现腕下垂D.病理性骨折E.开放性骨折正确答案：D。31.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾出现过类似的大出血C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗D.病人年龄在40岁以下E.病人伴有动脉粥样硬化症正确答案：D。32.以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征A.手法复位失败B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤D.骨折断端粉碎严重E.同侧肢体有多发性损伤正确答案：D。33.骨盆骨折主要的体征是A.畸形B.反常活动C.骨盆挤压和分离试验阳性D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和瘀斑正确答案：C。34.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确A.尿比重1.003～1.030B.离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C.离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D.尿液中无晶体、管型E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴正确答案：E。35.45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛，以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是A.急性坏疽性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎穿孔D.较窄性肠梗阻E.急性胰腺炎正确答案：E。36.关于Murphy征以下哪项是正确的A.Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B.检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C.检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D.检查时病人有皱眉反应为阳性E.按压右肋弓下有反跳痛阳性正确答案：A。37.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关A.下肢发紧，发麻，行走困难B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高正确答案：D。38.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A.开放性骨折B.闭合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.稳定性骨折正确答案：A。39.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段正确答案：E。40.修复神经缺损最常用的方法A.骨骼肌桥接B.硅胶管套接C.静脉管套接D.异体神经移植E.自体神经移植正确答案：E。41.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位，应行切开复位术正确答案：E。42.腹外疝疝内容物最多见的是A.大网膜B.乙状结肠C.小肠D.盲肠E.膀胱正确答案：C。43.下面哪一条不是颅前窝骨折的临床表现A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下瘀D.周围性面神经瘫E.一侧嗅觉丧失正确答案：D。44.当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确A.婴幼儿、老年人出现症状早B.与病变的扩张速度有关C.颅脑中线的占位病变出现症状早D.高热往往加重颅内压增高E.脑灌注压下降正确答案：A。45.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射正确答案：E。46.关于畸胎瘤，下列哪项不正确A.多位于前纵隔B.胚层来源于外胚层C.内多含有骨骼、毛发等D.10%畸胎瘤为恶性正确答案：B。47.高位肠梗阻的特点是A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便，排气D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声正确答案：D。48.硬脑膜外血肿最常发生于A.颞B.顶区C.额D.枕区E.矢状窦附近正确答案：A。49.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案：C。50.下消化道出血需要手术治疗的占A.15%B.20%C.25%D.30%E.40%正确答案：A。51.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是A.无移位型B.内收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性正确答案：D。52.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的A.一般均需手术B.若肿瘤过大才切除C.若肿瘤生长较快才切除D.若肿瘤影响功能才切除E.肿瘤恶变应尽早手术正确答案：A。53.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.骨膜下B.骨皮质C.干骺端D.骨髓腔E.骨骺正确答案：D。54.腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧拇指背伸肌力减弱，小腿外侧和拇指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.L5～S1E.S1～2正确答案：C。55.无张力疝修补术的优势不包括A.复发率低B.术后疼痛轻C.无排斥反应D.可早期下床活动E.可在腹腔镜下手术正确答案：C。56.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.褥疮E.高热正确答案：B。57.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A.结肠充气试验阳性B.闭孔肌试验阳性C.直肠指检右前方有触痛D.右下腹固定压痛E.Lenz点压痛正确答案：D。58.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A.体检触及肿大的胆囊B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高C.B超见肝内胆管扩张D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块正确答案：A。59.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A.卡介苗B.顺铂C.博莱霉素D.丝裂霉素E.阿霉素正确答案：C。60.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现A.髋部叩击痛B.Bryant三角底边短缩C.患肢外旋D.大转子在Nelaton线上方E.患肢略长于健侧正确答案：E。61.诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有炎症正确答案：B。62.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的A.超过半数病人的肿瘤是恶性B.1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C.部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D.主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E.全胃切除可以治愈本病正确答案：E。63.急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是A.输尿管结石B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.较窄性肠梗阻E.急性盆腔炎正确答案：D。64.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度正确答案：D。65.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸泼尼松龙D.针灸及理疗E.使用抗生素治疗正确答案：C。66.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下述哪一项检查最重要A.CTB.X线摄片C.MRID.神经系统检查E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D。67.关于脑疝的描述，哪项不正确A.颅内各分腔存在压力差B.脑组织有移位C.一定有占位性病变D.脑干、血管、脑神经受压E.大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血正确答案：C。68.胰腺癌的治疗方法是下面哪一项A.外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等B.姑息性手术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术C.放射治疗D.局部或全身化疗E.以上都是正确答案：E。69.胆囊动脉主要源自A.肝右动脉B.肝左动脉C.肝总动脉D.胃十二指肠动脉E.肝固有动脉正确答案：A。70.原发性肝癌最主要的播散途径是A.淋巴系统B.血液系统C.直接转移D.肝内门静脉系统E.种植转移正确答案：D。71.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确A.肺结核正在扩展期，处于活动期B.一般情况和心肺功能不能耐受手术C.病人年龄大D.合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者正确答案：C。72.慢性骨髓炎的手术指征是A.有骨膜反应B.有死骨C.病变骨变粗，密度增高D.局部红肿E.反复发热，局部疼痛正确答案：B。73.男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是A.药物溶石B.切开膀胱取石C.内镜下碎石取石D.体外震波碎石E.不予处理正确答案：C。74.下列哪项是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A.静脉造影B.深浅静脉交通支瓣膜功能试验C.下肢静脉超声多普勒检查D.CTE.深静脉通畅试验正确答案：A。75.有关上尿路结石，以下哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石正确答案：C。76.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.产气杆菌E.大肠杆菌正确答案：E。77.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是A.颅内动脉瘤B.颅内动静脉畸形C.颅内海绵状血管瘤D.高血压脑出血E.颈内动脉海绵窦瘘正确答案：E。78.关于下消化道出血的治疗，错误的是A.对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药B.选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%，但50%会再出血C.下消化道出血需要手术治疗的占15%D.可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治疗E.急诊病人死亡率为25%正确答案：E。79.脊柱结核的最主要的并发症是A.骨骺受累时可影响生长发育B.窦道形成，混合感染C.椎体的病理性骨折D.脊柱的活动功能障碍E.截瘫正确答案：E。80.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D.胃溃疡有5%～10%的恶变率E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关正确答案：A。81.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A.心电图电轴左偏，左室肥厚B.X线检查肺血减少，肺动脉段突出C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6.7kPa(50mmHg)D.心电图电轴右偏、右室肥厚E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄正确答案：A。二.病例题（共19题，每题1分）1.女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。(1)．诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是A.局部皮肤红B.体温升高，乳房疼痛，压痛明显C.表皮温度较对侧明显升高D.初产妇E.有波动正确答案：B。(2)．如果形成脓肿，最重要的诊断依据为A.局部检查有波动B.穿刺抽出脓液C.局部皮温高D.局部疼痛减E.轻全身毒血症状严重正确答案：B。(3)．乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征A.初产妇B.体温不正常C.毒血症状明显D.引流脓液较少E.引流术后并发乳瘘正确答案：E。2.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。(1)．应做下列哪项检查A.胃镜B.腹平片C.静脉胆道造影D.腹部B超E.静脉肾盂造影正确答案：D。(2)．应考虑的诊断为A.脾脏被膜下出血B.肾盂积水合并感染C.胰腺假性囊肿D.横结肠系膜血肿E.肝脏被膜下出血正确答案：C。3.男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。(1)．为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法A.尿道镜检B.尿道造影C.膀胱切开顺行检查D.经腹穿刺膀胱造影E.IVP正确答案：B。(2)．首先采取的最佳措施是A.输液B.耻骨上膀胱造瘘C.留置导尿管D.清创，切开引流E.清创尿道修补术正确答案：E。(3)．尿道损伤行修补术后最常见的并发症是A.尿道会阴瘘B.尿道狭窄C.创口感染D.前列腺炎E.尿道直肠瘘正确答案：B。4.女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。(1)．哪项检查最有诊断价值A.同位素、TSH、T3、T4检查B.颈部CT或B超C.全血细胞计数D.基础代谢率E.心电图正确答案：A。(2)．病人的治疗首选A.同位素放射治疗B.抗糖尿病药物治疗C.手术做甲状腺次全切除D.服用碘剂E.服用抗甲状腺素药物正确答案：E。5.男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。(1)．该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A.肾图B.IVPC.MRID.B超E.肾动脉造影正确答案：B。(2)．尿路造影最可能出现的情况是A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成正确答案：E。(3)．抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正确答案：A。6.女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。(1)．此患者临床诊断哪种可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.腺性膀胱炎E.泌尿系结核正确答案：E(2)．该尿失禁类型是A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.精神性尿失禁正确答案：A。(3)．对诊断没有意义的是A.CTB.IVPC.MRID.肾核素扫描E.膀胱镜正确答案：D。(4)．尿液检查项目中对诊断没有意义的是A.尿比重B.尿pHC.尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查正确答案：A。7.男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。(1)．最适宜的治疗方法为A.单纯疝囊切除和高位结扎术B.观察，暂不处理C.抗炎治疗D.棉线束带法或绷带压迫E.疝成形术正确答案：D。(2)．1年后，肿块较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A.单纯疝囊切除和高位结扎术B.观察，暂不处理C.棉线束带法或绷带压迫D.抗炎治疗E.疝成形术正确答案：A。8.男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。(1)．最有助于诊断的检查是A.血淀粉酶B.血常规C.尿淀粉酶D.心电图E.腹平片正确答案：A。(2)．如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是A.血红蛋白和红细胞压积测定B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.白细胞计数和分类E.腹穿液性状及淀粉酶测定正确答案：E。(3)．如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示A.病情严重B.甲状旁腺功能亢进C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变正确答案：A。(4)．该患者最有可能发生哪种并发症A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出D.肠瘘E.腹腔脓肿正确答案：A。9.患者车撞伤4小时；右上腹痛，查血80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。(1)．应首先进行下列哪项检查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线D.尿常规E.腹腔穿刺正确答案：E。(2)．若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克正确答案：A。10.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。(1)．应首选的检查方法是A.B超B.CT扫描C.纤维胃镜活检D.腹部X线平片E.MRI检查正确答案：C。(2)．该病人最可能的诊断是A.胃泌素瘤B.复合溃疡C.穿透性胃溃疡D.胃溃疡恶变E.顽固性溃疡正确答案：D。(3)．首选的治疗方法是A.全胃切除术B.胃大部切除术C.胃癌根治术D.给予黏膜保护剂等继续内科治疗E.高选择性迷走神经切断术正确答案：C。11.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。(1)．腹膜炎的主要标志是A.压痛和反跳痛B.腹式呼吸减弱或消失C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.明显腹胀正确答案：A。(2)．引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A.肺炎球菌B.链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧类杆菌正确答案：D。(3)．患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A.细菌毒力强B.脱水和电解质紊乱C.血浆蛋白降低D.心肺功能障碍E.吸收大量毒素和血容量下降正确答案：E。12.女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。(1)．在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据A.体温41℃B.血压60/45mmHgC.巩膜黄染D.寒战E.右上腹腹膜炎正确答案：E。(2)．造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.肿瘤B.胆石C.蛔虫D.狭窄E.外伤正确答案：B。(3)．本病人的治疗应选择下列哪项最好A.胆囊空肠吻合术B.胆囊造口术C.胆肠内引流术D.胆道探查取石引流术E.胆囊切除术正确答案：C。13.男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。(1)．最佳处理原则为A.尿道会师术B.会阴切开尿道修补术C.保留尿管2周以上D.会阴切开引流术E.加耻骨上膀胱造瘘正确答案：C。(2)．如尿管不能插入膀胱，治疗方法为A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道会师术C.会阴多切口引流术D.经会阴尿道修补术E.会阴尿道皮肤造口术正确答案：D。14.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸片示右侧胸腔内气液平面。(1)．正确的诊断是A.右侧胸创伤B.右侧闭合性气胸C.右侧开放性气胸D.右侧开放性血、气胸E.血心包正确答案：D。(2)．首要的处理措施是A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术正确答案：C。(3)．进一步的主要处理措施是A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开正确答案：B。15.男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。(1)．上例治疗上失误的原因是A.错误地选择ESWLB.术前未作定位X线摄片C.双侧一次性碎石治疗D.未作排泄性尿路造影E.术前未行抗感染治疗正确答案：C。(2)．最可能的诊断是A.血块梗阻B.肾挫伤C.双侧输尿管碎石梗阻D.急性肾小管坏死E.急性肾