《工伤保险条例》课件

《工伤保险条例》PPT课件本课件将详细介绍《工伤保险条例》，包括制度概述、适用范围、认定标准、待遇范畴以及相关实施细则。我们将深入探讨工伤保险的各个方面，为您提供全面的理解。工伤保险制度概述保障职工权益工伤保险旨在为受伤职工提供全面保障，确保其获得及时、适当的医疗和经济补助。减轻企业负担通过建立工伤保险基金，分散企业风险，降低单个企业的工伤赔偿压力。促进社会稳定工伤保险制度有助于维护劳资关系，促进社会和谐稳定发展。工伤保险适用范围用人单位各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。职工与用人单位建立劳动关系的全体员工，包括全职、兼职和临时工。工伤的认定标准1工作时间和地点在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。2工作相关活动参加用人单位组织的活动或者为用人单位工作时受到伤害。3职业病患职业病或因工外出期间发生意外事故。工伤认定程序提出申请用人单位或职工自事故发生之日起30日内提出工伤认定申请。材料审核社会保险行政部门对申请材料进行审核，必要时进行调查。作出决定自受理申请之日起60日内作出工伤认定决定。工伤待遇范畴医疗费用包括治疗费、药费、住院费、康复费等。伤残津贴根据伤残等级确定的长期津贴。护理费因工伤需要护理的，按照规定标准支付。辅助器具费配置辅助器具所需费用。医疗费用的支付全额报销工伤医疗费用实行全额报销制度，不设起付线和最高限额。药品范围按照国家规定的工伤保险药品目录执行。急救费用因工伤急救发生的费用，可以先行支付。伤残津贴的标准1一级伤残本人工资的90%2二级伤残本人工资的85%3三级伤残本人工资的80%4四级伤残本人工资的75%伤残津贴标准随伤残等级递减，确保职工基本生活。死亡赔偿金的标准48月平均工资死亡赔偿金按照职工本人工资的48个月计算。10万丧葬补助金按照统筹地区上年度职工月平均工资的6个月计算。40%供养亲属抚恤金生前工资的40%，按照供养人数分配。工伤保险基金的构成主要来源用人单位缴纳的工伤保险费工伤保险基金的利息收入滞纳金其他来源财政补贴捐赠依法纳入工伤保险基金的其他资金工伤保险费率的确定1行业分类根据不同行业的工伤风险程度确定基准费率。2浮动费率根据单位工伤保险使用情况实行费率浮动。3动态调整定期评估和调整费率，确保基金平衡。工伤保险费的缴纳1缴纳主体工伤保险费由用人单位缴纳，不得从职工工资中扣除。2缴纳时间按月缴纳，与其他社会保险费同时缴纳。3缴费基数以职工工资总额为基数，按照确定的费率计算。用人单位的义务参保登记为职工办理工伤保险参保登记。按时缴费按时足额缴纳工伤保险费。安全生产做好工伤预防，减少工伤事故发生。事故报告及时报告工伤事故，协助工伤认定。工伤预防的措施安全设备配备必要的安全生产设备和防护用品。安全培训定期开展安全生产培训，提高职工安全意识。隐患排查建立健全安全生产制度，定期排查安全隐患。应急预案制定工伤事故应急预案，定期进行演练。工伤预防培训的要求1新员工培训入职时进行岗位安全培训。2定期培训每年至少组织一次全员安全培训。3特殊岗位培训高危岗位员工接受专门安全操作培训。4培训考核建立培训档案，定期考核培训效果。工伤事故的调查处理事故报告用人单位应在24小时内向社会保险行政部门报告。现场保护保护事故现场，协助调查。调查取证相关部门进行调查取证，确定事故原因和责任。出具报告调查组出具工伤事故调查报告。工伤保险待遇的申请申请主体工伤职工或其近亲属可以提出申请。用人单位应当为工伤职工申请工伤保险待遇提供协助。申请材料需提供工伤认定决定、劳动能力鉴定结论、医疗费用单据等相关材料。申请应当在规定期限内提出。工伤保险待遇的核定1资格审查社保机构审查申请人资格和提交材料的完整性。2待遇计算根据工伤认定和劳动能力鉴定结果，计算应享受的待遇。3决定作出社保机构作出工伤保险待遇支付决定。工伤保险待遇的支付支付时间一次性待遇应当自核定之日起15日内支付；定期待遇按月支付。支付方式通过银行转账方式支付到工伤职工或其近亲属账户。支付凭证社保机构应当定期向待遇领取人提供待遇支付明细。工伤保险待遇的变更1伤情变化工伤职工伤情发生变化，可以申请劳动能力复查鉴定。2待遇调整根据复查鉴定结果，社保机构调整工伤保险待遇。3生活费用变动根据当地平均工资变动情况，定期调整工伤保险待遇标准。工伤保险待遇的终止死亡工伤职工死亡，停止发放伤残津贴等个人待遇。治愈康复工伤职工伤情痊愈，劳动能力恢复到工伤前状态。丧失资格工伤职工或供养亲属丧失待遇享受条件。重新就业完全丧失劳动能力的工伤职工重新就业。工伤保险基金的管理专户管理工伤保险基金应当单独列账，专户储存，全部用于工伤保险待遇支付和工伤预防。基金结余工伤保险基金结余可以用于投资，但必须确保安全性和收益性，不得用于平衡财政预算。工伤保险基金的监督审计监督审计机关对工伤保险基金的收支、管理情况进行审计。行政监督人力资源社会保障部门对基金使用情况进行监督检查。社会监督定期向社会公布工伤保险基金收支情况，接受社会监督。工伤保险费的征缴1核定费率社保机构根据用人单位所属行业和上年度工伤保险使用情况核定费率。2确定缴费基数用人单位申报上年度职工工资总额作为缴费基数。3按月缴纳用人单位按月足额缴纳工伤保险费。4催缴追缴对未按时缴纳的单位，社保机构进行催缴和追缴。工伤保险费的减免困难企业减免符合条件的困难企业可申请减免工伤保险费。安全生产优秀企业连续多年未发生工伤事故的企业可享受费率下浮。特殊时期政策在经济下行或突发事件期间，可能实施临时性减免政策。工伤保险基金的使用1工伤待遇支付用于支付各项工伤保险待遇。2工伤预防用于工伤预防和职业康复项目。3经办费用用于工伤保险经办机构的日常运营。4储备金用于工伤保险基金的调剂和储备。工伤保险待遇的追偿确定责任方工伤是由第三人造成的，确定责任方。先行支付社保机构先行支付工伤保险待遇。追偿权行使社保机构向责任方追偿已支付的工伤保险待遇。违反条例的法律责任未参保处罚用人单位未参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加，并处应缴费数额1-3倍的罚款。瞒报工资瞒报工资总额的，补缴费用并处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。骗取待遇以欺诈、伪造证明材料等方式骗取工伤保险待遇的，追回违法所得，处违法所得2倍以上5倍以下的罚款。与其他社会保险的关系医疗保险工伤保险与基本医疗保险互补，工伤医疗费用优先由工伤保险基金支付。养老保险因工致残职工同时享受工伤保险待遇和基本养老保险待遇，不同待遇独立计算。工伤保险的实施细则1地方性法规各省、自治区、直辖市可根据本条例制定具体实施办法。2行业特