《农村空巢老人养老服务完善研究-以山西某农村为例（附问卷）》14000字

农村空巢老人养老服务完善研究—以山西某农村为例目录TOC\o"1-3"\h\u137981导论 .2国内外文献综述1.2.1国内文献综述国内学者主要从以下几个角度对农村空巢老人进行研究：农村空巢老人现有养老模式、农村空巢老人养老问题与成因，农村空巢老人的需求。农村空巢老人现有养老模式方面。周博,王维,郑文霞（2016）指出现有的空巢老人养老方式共有三种，分别是:第一，家庭养老。就是亲人供养，这是中国农村当前最普遍的养老方式。第二，在福利院养老。福利院养老是指将村内有需求的老人们集中在福利院内进行集体养老。这种模式以村委会为工具，所有村民都参与其中，以便老人能在熟悉的环境得到需要的救助和照料帮助和照顾。第三，社区养老。[周博,王维,郑文霞．乡村养老——世界养老项目建设解析[M]．南京：江苏凤凰科学技术出版社,2016：14-15．]宋小英，邓和（2019）归纳总结出，截止目前我国农村空巢老人已有的养老方式主要有如下几种：在家养老，社区养老，住进养老机构养老，和朋友邻居抱团养老等。[周博,王维,郑文霞．乡村养老——世界养老项目建设解析[M]．南京：江苏凤凰科学技术出版社,2016：14-15．宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38。庞门，禾一.人间康城[M]．北京：中国文史出版社,2020：218-221．农村空巢老人养老问题与成因方面。原新（2019）从以下四个方面描述农村空巢老人的养老问题，分别是：第一，空巢老人知识水平低、无经济收入来源、身体状况差；第二，政府政策扶持力度低，，养老服务的社会水平低；第三，土地流转难度大，闲置率比较高；第四，村民文化没落，亲戚朋友支持力减弱。[原新.农村空巢老人的养老困境与服务化解之道[J]．人民论坛，2019（10）：69-71.]张美娟（2019）提出农村空巢老院养老供给问题主要包括：第一，家庭养老功能的逐渐退化，子女为老人可以提供的生活照料非常有限，子女提供的养老服务难以满足空巢老人的生活所需。第二，养老服务供给形式单一。老人的刚性需求，如日常起居照料等方面涉及的少。第三，多元主体参与度低。社会化养老还处在起步阶段。社工，志愿者等服务主体的介入还比较少。并且各主体之间并没有形成良好的合作机制。[张美娟.多元主体参与下农村空巢老人养老服务供给问题研究[J]．现代交际，2019（11）：39-40.原新.农村空巢老人的养老困境与服务化解之道[J]．人民论坛，2019（10）：69-71.张美娟.多元主体参与下农村空巢老人养老服务供给问题研究[J]．现代交际，2019（11）：39-40.刘桃,郭椿,包先康.多中心治理视阈下农村空巢老人养老的问题20检视与治理路径[J]．2020（38）:65-68.农村空巢老人的需求方面。姚欣雨（2017）指出农村空巢老人的需求主要包含以下几方面：第一，经济供给需求。即从需求方面满足空巢老人的生活所需。第二，医疗保健需求。因为老年人的各项身体机能都呈现衰老状态，免疫力也在下降，为了能够保持身体健康，老人们对医疗保健的需求不断增加。第三，他人帮助照料生活需求。指的是老年人在日常生活、购买商品等各种生活需求上得到照顾。第四，精神慰藉需求。是指老人对社会活动的参与、文化娱乐设施等精神方面的需求。[姚欣雨.农村空巢老人养老需求问题研究——基于鹿邑县农村的实地调研[D]．西安：长安大学，2017.]江士方（2019）在文章中提到，老年人的生理需求被认为应该分为三个方面。首先，需要依赖，退休后，老年人离开了他们以前的工作，离开了工作小组，与朋友的交流少了，他们的孩子创造自己的家庭和生活，因此这些老人们很容易感到孤独。第二，自尊需求。老年人的社会角色也在不断改变，在退休或丧失劳动能力后，老年人比以往任何时候都不像以前那样有能力和经济上的富裕，但他们仍然希望子女能够尊重他们。第三，求助需求。老年人们年龄不断增大，身体机能也越来越差，因此他们的生活自理能力也在不断下降，需要别人的帮助与照顾，如果他们的需求得不到满足，他们就会产生一系列的消极情绪，甚至会觉得自己被抛弃。[姚欣雨.农村空巢老人养老需求问题研究——基于鹿邑县农村的实地调研[D]．西安：长安大学，2017.江士方.互联网时代城镇养老服务新观念：老年社工服务与数据挖掘[M]．上海,上海交通大学出版社，2019:23-国外文献综述与中国基本国情相比较而言，发达国家发展养老产业是建立是以先富后老为基础。其中法国是发达国家中最早进入老龄化社会的国家，而后瑞典等欧美发达国家也相继成为老龄化国家。这些国家因为发达的生产力，在养老保障方面都非常注重社会的养老功能。[李俊如，吴焰.建设中国特色农村社会保障体系[M]．北京：中国水利水电出版社，2008]李君如、吴焰（2008）等人认为从发达国家的角度来看，外国的农村养老保障可以归为三种模式：社会保险型、福利保险型、储蓄保险型三种模式，其中最重要的模式是社会保险型。[张敬一，赵新亚.农村养老保障政策研究[M]．上海：上海交通大学出版社，2007-3.]李俊如，吴焰.建设中国特色农村社会保障体系[M]．北京：中国水利水电出版社，2008张敬一，赵新亚.农村养老保障政策研究[M]．上海：上海交通大学出版社，2007-3.1.3论文的结构及主要内容本论文写作通过文献研究和深度访谈的方式，了解山西K的空巢老人养老服务状况，根据调查内容分析山西K农村空巢老人养老服务存在的问题并根据问题提出相关解决建议。第一部分：研究背景与研究意义和国内外文献综述。第二部分：对农村空巢老人，养老服务，养老方式等概念进行界定并对马斯洛需求层次，奥尔德弗生存，关系，成长理论进行介绍。第三部分：介绍山西省K村农村空巢老人养老服务现状。第四部分：分析山西K农村空巢老人养老服务问题。第五部分：着眼养老服务问题提出养老服务的完善措施。1.4论文的研究方法1.4.1文献研究法。本文借助线下，文件及著作阅读等方式，参阅了国内外著名学者关农村空巢老人养老服务问题研究的权威著作及相关资料，通过对收集资料的分类与汇总，归纳并总结了国内外关于农村空巢老人养老的研究现状。此外，为了提升文章研究的真实性与科学性，在介绍K村空巢老人养老服务现状时，借鉴了人民政府的相关统计数据与统计资料。1.4.2深度访谈法。根据访谈的目的和对象设计好访谈提纲，与K村各乡镇的领导人协商好后，对空巢老人进行实地访谈，以此了解K村空巢老人养老服务的现状，并在访谈过程中做好详细记录，且要保证其真实性、准确性、时效性。1.4.3调查问卷法根据调查目的和调查对象设计好调查问卷，与K村各乡镇的领导人协商好后，给老人发放调查问卷，现场询问帮助老人填写，针对老人不懂的的问题现场耐心解答，收回问卷并统计数据，了解空巢老人需求。2概念定义与理论基础2.1概念界定2.1.1农村空巢老人空巢老人是指独居或夫妻双居没有孩子照顾的老年人，可以分为三种类型：第一，没有子女的孤寡老人。第二，虽然有子女但是并不与子女在一起生活的老人。第三，虽然有儿女但是他们远在外地工作、生活而不得已空巢的老人。而农村的空巢老人则是更为特殊的一个群体，这些老人居住在农村，大部分儿女迫于生计问题而外出务工经常不在家，不能给予父母更多生活上的照顾。而农村的空巢老人由于经济收入较低，农村医疗条件差，加上长期劳作，身体状况普遍较差，有些老人要照顾孙子孙女花费精力，体力，还得不到子女的照顾，总体来说，农村空巢老人所面临的生活压力比城市的空巢老人面临的生活压力要大很多。[金泽.四平市Y县农村空巢老人养老服务问题研究[D]．辽宁：辽宁大学，2021.金泽.四平市Y县农村空巢老人养老服务问题研究[D]．辽宁：辽宁大学，2021.从年龄上看，45~59岁为中老年人，60~89岁为老年人。在中国，把60岁作为划分老年人的通用标准。2.1.2养老服务养老服务：为老年人们提供必要的生活服务，满足老人们物质、精神生活的基本需求。养老服务体系：包括家庭提供的基本生活设施和生活环境，社区提供的各种服务和条件，和政府、社会提供的有关服务的形式、制度、政策、机构等各种条件；一般不包括物资和经济供养内容。2.1.3养老方式居家养老（服务）[宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.]就是面向家庭的社会服务，为居住在家的老年人提供社会化服务以解决日常生活困难。生活服务是由社区机构提供，精神赡养有家庭成员来提供。宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.社区养老[宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.]是把养老服务中心设立在社区中，让没有人照顾的老人得到各种照料和服务。社区养老以居家养老为主，以社区机构的养老为辅为特点。宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.机构养老[宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.旅居养老[宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.]是养老和度假的融合体。旅居养老是随气候而变化的，地点、居住的时间、人群的组合是不固定的。可以选择报团或者是以家庭为单位。宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.2.2理论基础2.2.1马斯洛需求层次理论马斯洛将人类的需求分为五个层次:生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。这五种需求从一个关卡上升到另一个关卡，形成一个从低到高的阶梯。当所有的需求都得不到满足时，最低水平的需求就变得更加重要。当需求得到满足时，更高水平的需求就会占据主导地位，成为人类行为的新的激励因素。不同的人在同一时间有不同的需求，同一个人在不同的时间有不同的需求，因此应该使用不同的激励因素来激励一个人的行为。人类对自我实现的需求是无限的，也是最持久的激励因素。第一级：生理需求。这是人类最原始，最基本的需求，是为维持的生命，延续种族而产生的。如空气，水，睡眠等的满足。这是人类自然属性的表现。第二级：安全需求。生理的需求满足后。就会出现新的需求，概括的称为安全需求。如社会保险，财产安全等等。第三级：社会需求。也称为归属的需求。在社会生活中与同事，同伴们保持良好的关系是非常重要的。第四级：尊重需求。人的归属需求一旦得到满足，就会需要自我尊重和被他人尊重。自信，自尊和成就感等是内部的尊重因素，权利，地位，名誉，被社会的认可等是外部的尊重因素。第五级：自我实现的需求。这是需求的最高要求，是个人发展，实现理想与抱负的需求，是个人能力得到发挥的内在驱动力。马斯洛将这五个需求分为两个层次。第一:较低的需求:安全需要和生理需要;第二，更高的需求:尊重需求、社会需求以及自我实现的需求。更高的需求来自内部，较低的需求来自外部。 3山西K村空巢老人养老服务需求调查研究3.1山西K村基本情况介绍文章所探讨的是山西省K村。全村于2017年脱贫摘帽。K村的主要产业为农业，无其他新兴产业作为经济支柱。K村内共196户，626口人，其中年龄超过60岁，子女不在身边、夫妻二人单独生活或丧偶独居的老人共124户，约占总人口的63.3％高的空巢率对当地的经济发展及社会管理也产生了许多负面的影响。近年来由于家中的老年人均离世，或一方离世另一方跟随子女进城生活，常年居住在村内的住户人数还在减少。近年来，城市化进程对劳动力需求不断增加，K村中有很多青年人选择外出打工挣钱，不得已把年迈的父母留在家中。K村的空巢老人没有稳定的经济收入，主要依靠农务劳作及子女救济维持生活，生病时不敢就医，村内缺乏体制健全设施服务完善的养老机构及医疗机构，仅有的卫生诊所仅能满足日常生活中的感冒，发烧，咳嗽等病症，针对老年人常见的高血压，心脏病，糖尿病，脑血管等需要长期服用药物维持身体健康的疾病，村内的卫生所并不能完全提供便相对应的药物，所需的药物还需要子女从县内的药店医院购买再送回村内，或亲自去县里面购买，很不方便。身体健康状况本来就不好，他们还要承担农务劳作，其中一部分还要照顾孙辈。各方面的问题都使得K村的养老问题愈加突出，所以对K村的空巢老人养老服务情况进行研究，希望为当地空巢老人养老服务水平的提高提出具有实践性的建议。3.2研究对象3.2.1研究对象的选择山西K村空巢老人。3.2.2研究对象纳入以及排除标准纳入标准：1.60岁以上的老年人。2.独居或夫妻双居且没有子女照顾的老人。3.具有良好沟通能力。4.是农村的常住人口。5.自愿参与研究调查并提供一些。排除标准：1.有沟通障碍。2.重症老人。3.3调查研究结果3.3.1养老方式选择根据研究调查山西省K村内约86%的空巢老人选择居家养老，仅有14%的空巢老人表示考虑养老机构养老。具体见表1表1养老方式选择选择人数占比是否考虑入住养老机构养老是1613.8%否10086.2%是否想要与子女一起居住养老是1513%否10187%日后考虑入住养老院的老人关心的要素从高到低依次是：费用，卫生，饮食，医疗护理条件，服务项目，环境，机构配套设施。具体见表2表2老人入住养老院关心要素关心要素人数占比费用116100%卫生9380.2%饮食8976.7%医疗护理条件7262.0%服务项目3832.8%环境2723.3%机构配套设施108.6%3.3.2养老方式选择原因不考虑入住养老机构主要原因：1.思想观念陈旧。受访者张爷爷说：“在村里听说谁谁谁住进养老院了，村里人都说他家孩子不孝顺，不想管老娘老爹，让他们老老的了还要离开家被孩子扔进养老院，要是我孩子让我住养老院，我坚决不去，一辈子挣的脸都叫丢光了，我可不想让村里人戳着脊梁骨说我有个不孝顺的孩子”，在较为偏远的农村，养儿防老的观念意识仍然非常强烈，在老人心里认为去住养老院不是为了提高养老生活质量，而是认为子女不孝顺，不想承担赡养老人的责任，所以不选择去养老机构养老。2.经济因素。受访者刘爷爷说：“我听说现在住养老院一个月花不少钱了，都是老农民也没多少存款，要是去住养老院就得儿子女儿掏钱，花费太大，在家养老好，一个月就买肉买菜花点钱，交交水费电费，我老两口又不买衣服有时候连菜都不用买，菜地里的菜就够我俩吃了，都吃不完，在家花销开支少”，这一辈的老人们是经历过穷苦日子的，他们平时生活勤俭节约，不舍的花费大量的钱，在日常生活中采取能省则省的原则，在对比居家养老和入住养老院花费后，多数选择居家养老方式。不选择与子女一起居住养老主要原因：1.与子女的生活方式或生活观念不同。如受访者刘奶奶说：“孩子们结婚以后就出去住了，这么些年了都是和老伴儿一起过日子，平时在家干啥都自在，儿子闺女现在都住在楼房，楼里面都爱干净，咱在村里过了一辈子了邋遢惯了，去了住一两天还行，时间长了我自己受不了觉得难受，人家女婿、儿媳份见我都天天住在哪他们也拘束，不高兴”，多数子女们在结婚后与父母分开生活，年轻人的生活习惯和生活观念与老年人大不相同，有过与子女共同生活经历又选择回到农村生活的老人们表示短暂居住几天还可以，对于常年在农村生活的老年人来说如果常住就会产生矛盾感觉不自在很有拘束感。又如王奶奶说：“现在这年轻人花钱太厉害，随随便便出去买个鞋花一二百块钱，咱这鞋30.40块钱穿好几年，咱是老了理解不了现在年轻人咋想的，不说觉得花了那么多钱，说了他们又不高兴，还不如不住在一块，眼不见心不烦”，年轻人的生活态度，消费观念对于那些经历过穷苦生活，并且长期生活在农村非常节俭的老人来说，他们是无法接受的。从这方面来说，老年人选择在农村居家养老会从心里上感觉更加自在，舒适。2.生活环境的不同。如受访者陈奶奶说：“现在这楼房也挺好，干净连楼梯都不用走，直接做电梯立马就上楼了，就是有一点不好，进去以后感觉太憋的慌，喘不上来气，咱在村里都是住独院，天天往屋外头跑，家里房顶也高，去了闺女儿子家倒是冬天可暖和就是胸口憋的慌”，受访者李奶奶说：“在这城里，谁也不认识，也不能串门，天天就我在家里，白天儿子儿媳去上班晚上下班才回来，有时候晚上他们还有饭局回来都12点了，孙子孙女上学星期天才回家，平时家里就我一个人，也没啥干的，天天在那屋里头转圈圈”，现在的年轻人多居住在小区中，而生活在农村的老年人都有自家独立的院子，并且在院子中会养一些家禽如鸡等，K村内的老年人表示让这些常年居住在这样环境中的老人住进楼房中，会让他们感觉喘不上气，在农村平时可以在院子内溜达溜达，或者去邻居家坐坐，住进楼房后他们的活动空间被大大减小，只能在客厅厨房卧室里面。并且离开农村就离开了他们相处了几十年的老邻居老朋友，和子女没有共同话题，和邻居互不认识，他们会感到非常孤独。因此，从生活环境方面来说，老年人选择在农村居家养老有老邻居老朋友的陪伴会更加快乐，他们的活动空间也会更大。3.3.3日常生活需求根据调查数据可知，空巢老人日常生活照料需求从高到低分别是：洗衣做饭需求，代买日用品需求，维修电器需求，打扫卫生需求。具体数据可见表3表3空巢老人日常生活需求需求是否需要人数占比他人帮忙做饭是8775.6%否2924.4%代买日用品是8271.2%否3428.8%维修电器是6556.8%否5143.2%打扫卫生是3732.4%否7967.6%3.3.4医疗护理需求根据调查数据可知，空巢老人医疗护理需求从高到低分别是：定期体检，外出陪同就医，上门医疗服务，中医保健，常见慢性病咨询，提供用药安全指导，康复护理咨询。具体数据见表4表4空巢老人医疗护理需求需求是否需要人数占比定期体检是10489.6%否1210.4%外出陪同就医是9582.6%否2117.4%上门医疗服务是9380.2%否2319.8%中医保健是8875.9%否2824.1%康复护理及常见慢性病咨询是8169.9%否3530.1%提供用药安全指导是7463.8%否4236.2%3.3.5精神文化需求根据调查数据可知，空巢老人精神文化需求从高到低分别是：娱乐活动，家人朋友的陪伴，与家人朋友保持沟通交流。具体数据见表5.表5空巢老人精神文化需求需求是否需要人数占比娱乐活动是9481%否2219%家人朋友的陪伴是9077.6%否2622.4%与家人朋友保持沟通交流是8875.9%否2824.1%3.3.6知晓国家政策需求根据调查数据可知，空巢老人知晓国家政策需求从高到低分别是：水电费等缴费信息，新农保政策，医疗报销政策，特殊人群（高龄，失能）补贴政策。具体数据见表6.表6空巢老人知晓国家政策需求需求是否需要人数占比水电费等缴费信息是9380.1%否2319.9%新农保政策是9077.6%否2622.4%医疗报销政策是8875.9%否2824.1%特殊人群（高龄，失能）补贴政策是7060.3%否4639.7%3.3.7纵向对比各类需求通过对比每类需求中需求最高的项目占比，可以发现在四类需求从高到低分别是：医疗护理需求，精神文化需求，知晓国家政策需求，日常生活需求。见表7表7纵向对比各类需求需求占比医疗护理需求89.6%日常生活需求75.6%精神文化需求81%知晓国家政策需求80.1%4山西K村空巢老人养老服务供给分析4.1医疗护理服务供给不完善村内体检不全面，不方便。随着年龄的不断增加，人所需的每年体检的次数应当随着年龄的增长而不断增加，根据调查山西K村的老年人体检需求非常强烈，村内每年提供的体检项目过于基础只涉及抽血，测血压等非常基础性的检查，由于老年人身体素质会随着年龄增加不断下降，因此需要更加细致全面的检查预防疾病，但是如果想要做全身体检必须要去县城内的医院，内里老年人不知道挂号、缴费、检查、就诊等流程，不会操作医院内智能化设备，因此需要子女的陪同检查，由于子女长期不在身边且可能因为工作原因不能及时带老人进行身体检查，并且以至于可能会错过预防或治疗疾病的最佳时机。村内看病条件差，不方便。村内卫生所的治疗条件有限，乡医治疗水平有限，不能满足老年人的需要，虽然县里医院的中医医生会定期轮班到农村为老人提供相应的治疗服务，但是医生下乡时间紧任务多，每次去乡下服务的时间周期较长，只能满足老年人暂时的需求，后续的治疗不能及时跟进，还需要老人亲自去县里的医院进行保健医治，而老年人没有交通工具，在无子女陪同的情况下去医院进行问诊，从挂号，找到对应科室，进行相关检查，最后缴费取药并听取医生医嘱方面都会遇到一系列问题，会让老人们感到无所适从。村内卫生所药品供给不足。在实际研究调查过程中发现，山西K村内只有一家规模很小的诊所，诊所内仅能治疗日常生活中一些常见的感冒、发烧、咳嗽、上火等疾病，且诊所内药品种类有限，针对老年人常见的心脏病，高血压，高血脂，心脑血管疾病等疾病所需的药物，村内诊所可以提供的药物有限，多数药物需要到县里购买，对于长期居住在农村的空巢老人，他们必须亲自去县城或委托子女购买再将其送回农村，非常不方便。4.2日常生活所需供给不便利便利店位置设置不合理。根据实际调查发现，K村整体呈现长条形分布，便利店设置在进村口，而村民多分布在村子中后部，商店距离居民聚集区较远，因此村民购买商品需要走很远距离才能到达商店，对于一些腿脚不便利的老人，步行长距离购买商品，再拿着东西在返回家中，会极大消耗体力，且商店内商品种类少，蔬菜种类少，有时需要专门去镇上购买，因此可以解释为什么K村老人代买日用品的需求会很大。缺少生活服务站。在实际调查中发现，K村内缺乏很多生活所需供给点，比如电器维店，在很多年前K村就已经实现家家通电开始使用电器，电饭煲，电热壶，电风扇等家家户户都有，有使用就会有损坏，但是村内一直没有电器维修点，需要拿到镇上，甚至县里才能维修，那么就需要把电器送到县里，修好之后在从县里拿回村里，中间花费时间长可能需要还几天，并且对于独居在家的空巢老人来说他们往返县城就非常不方便。类似的需求量大但村内有没有设置的服务站还有很多。精神文化活动欠缺。根据调查发现，村内偶尔会有下乡表演活动，但是次数少之又少，也没有投影仪集中播放电影，村民白天种地放羊，或者坐在家门口晒太阳和邻居打打牌，晚上各自在家吃些晚饭就睡觉休息，晚上村内很少有人走动，生活节奏缓慢，活动极度单一，空巢老人生活没有乐趣。4.3居家养老服务配套基础设施建设不完善已有健身器材损坏严重。根据实地调查发现山西K村内的养老设施已经严重损坏，设置的健身器材年久失修老化掉漆，原本的放置休闲娱乐设施的场所已经废弃。并且K村内的养老服务设施场所设置位置不合理，远离居民区，造成老年人使用不方便，使资源无法被有效利用，没有起到应有的作用。损毁前的健身设施不适宜老年人使用，运动幅度较大，如简易式的跑步机，但是该运动设施上没有缓冲防护措施，老年人多半患有骨质疏松，如有不慎，在运动时没有踩好抓稳，非常容易摔倒，如若不小心摔倒后，轻则造成骨折，重则危及生命，并且村内医生紧急急救设施欠缺，急救技能不能完全满足需求，就只能等待距离村子开车30分钟的县城救护车来抢救，长距离车程会错抢救最佳时机，危机老人生命。缺乏无障碍设施，没有进行厕所改造。老年人体弱多病、行动不便，要注意防碰撞、防滑、防摔跤，在卫生间安装扶手，可以有效减少因快速蹲起造成的眩晕或脚底打滑造成的摔倒，而K村内没有学子借鉴F村进行户外马桶式厕所改造，95%以上的村民家庭采用旱厕，时常会发生在上厕所时头昏脚底打滑摔倒的事情，尤其在下雨天、冬天路面湿滑，增加了意外事故发生的几率，存在非常大的安全隐患，如果空巢老人们不小心在上厕所是摔倒，晕倒，家里有没有其他家庭成员可以给予帮助，或者周围邻居没有发现老人已经发生危险需要救助，长时间的孤立无援或昏迷，会极大的降低老人的生还几率，因此K村有必要及时进行旱厕改造，尤其是针对空巢老人。5山西K村空巢老人养老服务完善措施5.1设置流动式医疗服务车厢，实现在家门口问诊设置流动式体检车厢。政府联合医院设置流动式体检车厢，将体检所需的相关设备放置在特制车内，将体检仪器带进农村，在农村内定期为老年人进行体检，不需要空巢老人专门等子女带者进行体检，与空巢老人子女取得联系，通过微信邮箱等方式，将老人体检电子报告发送至老人子女，让子女远程了解父母身体状况，针对检查出疾病的老人，有关人员及时告知老人及老人子女，及时采取进一步检查与治疗，在空巢老人在村内就实现身体健康检查，最大程度的满足老年人定时体检需求。设置流动问诊车厢。拓宽医生的工作场所，医生不仅可以在医院内为患者诊断治疗，也可以在车厢内，医生为村内的老人进行诊断治疗，派县中西医医生共同定期轮流下乡，满足不同需求，当场可以解决的问题现场问诊拿药，对于行动不便的空巢老人，下乡医生上门问诊解决老人问题，需要进一步检查治疗的老人要将老人情况通知给老人子女尽快安排入院治疗。让空巢老人在家门口就能实现就医，不需要外出陪同就医，最大化满足农村空巢老人的就医，中医疗养，咨询需求。设置流动式药品车厢。医院或相关部门设置流动式药品车厢，与问诊车厢一起定期前往农村，为村民提供维持身体健康所需要的药物，方便村内老人，不需要老人再专门到县城购买药物，只需要老年人拿着问诊车厢医生给的医嘱药方去购买所需药物，并且注意采取恰当的方式方法告知不认识字的老年人服药剂量以及设置多种收费方式方便不会使用电子支付的老年人，最大化提供人性服务，满足用药咨询需求。5.2设置老年食堂国务院发展改革委社会发展司司长在《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》举行国务院政策例行吹风会上表示，不能在最基本的需求没有保障好之前先去搞“诗和远方”，不能让城里老年人在互联网时代成为“需求孤岛”，也不能让农村老年人八九十岁高龄还要自己劈柴做饭。要力争在未来五年之内，大城市老年助餐服务逐步覆盖80%以上的社区，特殊困难老年人月探访率能达到100%。根据实际调查发现，目前在村内并没有设置相应的老年食堂，并且调查问卷统计数据显示K村空巢老人对他人帮助洗衣做饭需求大，在实地走访中发现，山西K村内的老人在早饭和晚饭多选择小米粥，馒头，咸菜或一些剩饭剩菜作为主要食物，中饭多以面食和大米为主，虽然近年来山西省K村内人均收入有所提升，但是对于经历过苦难生活的老一辈来说，勤俭节约的精神已经深入骨髓，这些老人对于剩菜剩饭不舍得倒，已经发霉的蔬菜粮食不舍得扔，仍然选择简单处理过后继续使用。有关专家指出食用剩菜剩饭及已经发霉的果蔬致癌率会大大增加，即使将发霉处处理过后，但霉菌已经遍布，继续食用仍会对身体造成伤害，对于常年居住在农村的空巢老人，他们年龄大且常年体力劳动，身体多多少少会有一些疾病，长期食用剩饭剩菜不仅会对他们的身体健康产生危害，而且不能提供老年人身体所需的营养物质，在调查过程中还发现多数老人饮习惯食用高盐食物，长期以往身体状况就会受到影响。并且除了少部分老年人家里会选择电磁炉和煤气，80%以上老人还是会选择烧柴煮饭，生活并不便利。选择村中心建立老年食堂，方便村内老年人到食堂吃饭。对于行动方便，可以自理的老年人推荐主动到食堂吃饭，对于行动不便，身体残疾的老年人根据情况采取送饭上门服务。了解研究老年人日常所需营养量，调整老年人饮食，平衡膳食纤维合理搭配营养均衡。设置老年食堂可以从以下几个方面探究其意义：1.方便老年人生活。老年人不用自己劈柴煮饭，从日常生活中减少老年人摔倒扭伤的风险。2.营养均衡，有利于身体健康。老年食堂设置多样化的食物为老年人提供多方面的营养，荤素搭配科学膳食，控制油盐摄入量，减少心脑血管病发生率。3.子女放心，减少老人子女的后顾之忧。对于长期工作在外的子女而言，家里老人可以按时吃上营养健康的饭菜，解决老人生存的一大需求，不仅子女可以减少担心，老人也不必每天辛苦做饭。5.3完善基础设施建设在村内重新选址，在靠近中心区域位置设置综合性小超市，超市内分门别类设置购物区，满足居民日常生活所需，并购进多种新鲜蔬菜，丰富商品种类，缩短村内居民购买商品距离，方便老年人外出购买生活所需，不需要再委托他人帮忙购买，方便生活。村内进行户外马桶式厕所改造，加装防滑扶手，排查村内道路，对坑洼处进行填补，并且对每户老人回家道路进行检查修整，防止路面积水，清除周围树枝等妨碍老年人进出的障碍物，在上坡处架设扶手，拓宽窄桥，防止老年人因视力模糊或者脚下打滑摔进小河中，加强无障碍化设施建设，可以有效减低意外发生几率，保障老年人人身安全。设置老年娱乐中心。再到调查过程中发现，村内老年人在空闲时间多会聚集在一起打牌增加生活娱乐消磨时光，周围邻居三四个坐在一起喝喝茶，抽抽烟，聊聊最近村内发生的生活琐事，且村内老年人多喜欢京剧及如《父母爱情》、《人世间》等反应真实生活状况的电视剧，因此可以根据村民的生活习惯将村内闲置房屋再利用改造成设置老年娱乐中心，在室内放置建议棋牌桌和观影投影仪，播放老年人喜闻乐见的影视作品，并且教老年人跳老年操，增加运动量，舒展身体活动关节，强身健体，丰富精神文明活动，改善老年人精神状态。5.4设立生活服务平台和志愿者服务平台设立生活服务平台，在平台内归纳统各种生活服务电话，比如：在生活服服平台上面设置维修电器电话，老人可以拨打电话，平台派工作人员上门取件拿回工作室修理，完成后在送回老人家，或者直接上门服务当面修理，节省时间，满足空巢老人修理电器等生活需求，让空巢老人的生活需求得到回应，得到满足。并且在生活服务平台内设置公共洗衣机，对满足条件规定的空巢老人帮助清洗衣物，减轻空巢老人生活负担，降低空巢老人日常工作量，让老人可以有更多空余时间享受生活，满足空巢老人需要他人清洗衣物的需求。建立志愿者服务平台，找寻志愿服务者，发挥志愿者团队力量，将村内闲置农房盘活利用，分别设立普法讲解政策小组和卫生服务组，组织志愿者周六周日下乡提供志愿者服务。普法讲解政策志愿小组在村中心设立咨询服务角，村内领导干部或相关服务人员提前培训志愿者，了解老年群体所关心的有关政策，以通俗易懂的方式传播政府理念，讲解政策措施，让老年群体也可以紧跟国家政策，细致了解有关自身的政策文件，享受国家发展带来的福利，满足老年群体了解国家政策的需求。分派卫生小组，事先对村内空巢老人情况登记，逐家逐户走访问询，对有需要帮助打扫卫生的空巢老人打扫房屋，力所能及的帮助老人清洗一些衣物，满足空巢老人需要他人清洗衣物的需求，让老人在干净舒适的生活环境下健康养老。 参考文献[1]国务院办公厅.“十四五”城乡社区服务体系建设规划［R].北京：国务院办公厅，2022.[2]原新.农村空巢老人的养老困境与化解之道[J]．人民论坛，2019（10）：69-71.[3]张占平，吕洁.多元养老方式背景下家庭养老的衰退与承续[M]．北京：中国社会科学出版社，2020.1:125.[4]周博,王维,郑文霞．乡村养老——世界养老项目建设解析[M]．南京：江苏凤凰科学技术出版社,2016：14-15．[5]宋小英,邓和.新时代空巢老人[M]．天津,天津大学出版社,2019：35-38.[6]庞门,禾一.人间康城[M]．北京：中国文史出版社,2020：218-221．[7]张美娟.多元主体参与下农村空巢老人养老服务供给问题研究[J]．现代交际，2019（11）：39-40.[7]刘桃,郭椿,包先康.多中心治理视阈下农村空巢老人养老的问题20检视与治理路径[J]．2020（38）:65-68.[8]姚欣雨.农村空巢老人养老需求问题研究——基于鹿邑县农村的实地调研[D]．西安：长安大学，2017.[9]江士方.互联网时代城镇养老服务新观念：老年社工服务与数据挖掘[M]．上海,上海交通大学出版社，2019:23-24.[10]田金泽.四平市Y县农村空巢老人养老服务问题研究[D]．辽宁：辽宁大学，2021.[11]张艳霞，吴佳宝，刘远东，朱启臻.县乡村三级养老服务网络构建路径研究——基于江苏省的调查[J/OL]．中国农业大学学报（社会科学版）.https;///10.13240/ki.caujsse.20210923.001[12]李毅，乡村治理认知与老年人需求服务体系建设研究[M]．北京：中国商务出版社，2018.12:51-52.[13]李俊如，吴焰.建设中国特色农村社会保障体系[M]．北京：中国水利水电出版社，2008.[15]张敬一，赵新亚.农村养老保障政策研究[M]．上海：上海交通大学出版社，2007-3.[16]齐明月.河北省深度贫困地区农村老年人养老需求调查研究[D]．河北：承德医学院，2021.[17]曾起艳，何志鹏，曾寅初。所想非所为？老年人居家养老服务需求医院与行为的悖离分析[J/OL].人口与经济.[18]彭代超.当前我国农村空巢老人养老问题研究[D].四川：西华师范大学，2019.[19]田清莱.北京大学空巢老人居家养老问题调查[J].中国老年学杂志，2014.7(34):3996-4003.[20]解玉林.农村空巢老人养老困境及对策研究[J].民生保障，2022，47-49.[21]沈云.农村空巢老人居家养老服务需求研究——以南京市江宁区为例[D]，上海：华东政法大学，2017.[22]姚欣雨.农村空巢老人养老需求问题研究——基于鹿邑县农村的实地调研[D].陕西：长安大学，2017.[23]李江琼，李顶缐，何秋霞，陈娅，杨倩。基于老龄化背景下农村空巢老人精神需求分析[D],贵州：六盘水师范学院，2021.[24]赵丽萍。农村空巢老人养老方式选择及影响因素研究——以河北省N村为例[D].北京：首