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气管、支气管异物护理常规一、概述气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。2、饮食护理进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。3、术前1天(1)备皮:剃须，范围为上起下唇、下至第三肋骨、左右至肩部皮肤。(2)配血、血交叉。做青霉素皮试。4、术晨插胃管、留置导尿，按医嘱用药并备好术中带药。5、按全麻术前护理。三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多、痰液粘稠、咳嗽无力和放置气管套管等因素有关。2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关。3、自理缺陷与手术创伤和各种管道的放置等因素有关。4、潜在并发症:误吸、咽瘘、出血、感染、口腔粘膜改变。(二)护理措施1、病情观察(1)注意观察生命征，尤其是呼吸情况的变化。(2)观察伤口出血、气管内分泌物的性质。按医嘱给止血药。(3)观察负压引流是否通畅、引流量及引流液性质。2、体位按全麻术后护理，去枕平卧，完全清醒后，床头抬高30°~45°，有利呼吸，减轻喉部伤口张力。3、活动与休息鼓励并协助早日下床活动，预防肺部并发症及压疮。4、营养支持术后第2天经鼻饲管注入高热量营养流食，观察鼻饲后有无腹胀或腹泻，固定好鼻饲管防止脱落。如伤口愈合良好，未发生咽痿或下咽部狭窄，术后10天可拔除鼻饲管，恢复经口进食，若发生咽痿，鼻饲管保留至咽瘘愈合。5、口腔护理每天口腔护理2次，保持口腔清洁。嘱病人术后10天内勿做吞咽动作，将口中血性分泌物吸除或吐出，及时漱口。6、气管套管护理按气管切开术后护理，及时清除套管内分泌物，保持气管套管通畅，鼓励病人咳痰，做雾化吸入。7、伤口护理(1)保持喉部敷料清洁，有分泌物污染及时更换。(2)按医嘱静脉滴注抗菌素、营养支持药。8、健康教育(1)预防感冒，少去公共场所活动，不洗淋浴、游泳，防止水进入气管，防止异物或灰尘吸入。(2)带管出院的病人，教会其掌握取放、消毒内套管的方法。(3)饮食清淡多样富有营养，禁烟、酒、辛辣等刺激性食物。(4)尽快学会食管发音或学习人工喉、电子喉发音。(5)出院

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