2024年上学期外科护理期中考试

2024年上学期外科护理期中考试1.王先生，60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检:脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg,面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷。应首先考虑是（）[单选题]*A.心源性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克(正确答案)D.神经源性休克E.感染性休克2.陈先生，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是（）[单选题]*A.毛花甙丙B.普茶洛尔C.利多卡因D.5%碳酸氢纳E.10%葡萄糖酸钙(正确答案)3.王女士，60岁，体重50kg。因胆道感染而呕吐多次，目前生命征平稳，尚无明显缺水征象。哪项护理诊断比较确切（）[单选题]*A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险(正确答案)D.心排出量减少E.体液过多4.周先生，40岁，体重60kg。反复呕吐一周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（）[单选题]*A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠(正确答案)E.血钾正常，等渗性脱水5.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图:ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症(正确答案)C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒6.在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是（）[单选题]*A.12mlB.10mlC.8mlD.6ml(正确答案)E.3ml7.患者男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是（）[单选题]*A.5%NaHC03溶液B.平衡盐溶液(正确答案)C.3%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液8.患者，女性，61岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行医嘱后应重点预防（）[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症9.患者女，腹泻2天，来院时精神弱，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味，考虑（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒10.患者女，23岁，患有哮喘，发作时呼吸浅快，查血PaCO2下降，pH值升高，该患者最可能发生了（）[单选题]*A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼酸合并代碱11.患者女，29岁。因“寒战、高热、胸痛1天”入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，123次/分，血压80/42mmlg，对该患者的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.迅速建立静脉通道B.热水袋保暖(正确答案)C.遵医嘱滴入低分子右旋糖酐D.去枕平卧E.高流量吸氧，保持呼吸道通畅12.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是（）[单选题]*A.苯巴比妥钠(正确答案)B.阿托品C.东莨菪碱D.哌替啶E.吗啡13.全麻术前禁食、禁水的主要目的是（）[单选题]*A.防止术后腹胀B.防止术后尿潴留C.防止呕吐物误吸(正确答案)D.利于术后胃肠功能恢复E.减轻胃肠切开时对手术野的污染14.测眼压可选用（）[单选题]*A.表面麻醉(正确答案)B.神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醇D.局部浸润麻醉E.全身麻醉15.全麻未醒的病人应取的卧位是（）[单选题]*A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向一侧(正确答案)16.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）[单选题]*A.血压下降B.头痛C.尿潴留D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉(正确答案)17.蛛网膜下隙麻醉术后去枕平卧主要是为了预防（）[单选题]*A.血压下降B.呼吸抑制C.头痛(正确答案)D.恶心、呕吐E.全脊髓麻醉18.颈、胸、腹手术病人在麻醉清醒、血压平稳后，其合适的卧位是（）[单选题]*A.头高斜坡卧位B.半卧位(正确答案)C.侧卧位D.平卧位E.垫高床尾脚20cm19.与术后尿潴留无关的原因是（）[单选题]*A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶(正确答案)20.下列哪项不是手术后并发症（）[单选题]*A.伤口疼痛(正确答案)B.内出血C.切口感染与裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎21.应考虑为外科热的情况是（）[单选题]*A.脾切除术后第1日，体温38.0℃,切口疼痛(正确答案)B.坏死小肠切除术后第1日，体温39℃,切口疼痛C.阑尾切除术后第2日，体温39.2℃,切口疼痛D.胃大部切除术后第3日，体温39.4℃,切口疼痛E.阑尾切除术后第4日，体温38.6℃,切口疼痛22.腹部切口全层裂开、小肠脱出时不应（）[单选题]*A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎(正确答案)D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医生联系决定下一步处理23.李先生，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日，打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑（）[单选题]*A.切口感染B.切口部分裂开(正确答案)C.切口完全裂开D.切口缝线反应E.切口脂肪液化24.张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温38.6℃,自诉伤口疼痛，偶尔咳嗽。查:切口红肿，有压痛。应首先考虑（）[单选题]*A.外科热B.感冒C.切口感染(正确答案)D.切口缝线反应E.肺炎25.王先生，70岁。胃癌术后5日。出现左下肢胀痛，考虑为下肢深静脉血栓形成。其护理措施中禁忌的一项是（）[单选题]*A.患肢抬高并制动B.局部按摩(正确答案)C.局部湿热敷D.理疗E.抗凝及抗感染治疗26.蜂窝织炎的主要致病菌为（）[单选题]*A.溶血性链球菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌27.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）[单选题]*A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果(正确答案)D.患者的抵抗力E.病菌的类型28.患者女，68岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）[单选题]*A.局部受伤史B.糖尿病史C.营养状况D.卫生习惯E.家族史(正确答案)29.各型休克共同的病理生理过程是（）[单选题]*A.有效循环血量绝对或相对不足(正确答案)B.中心静脉压下降C.心博出量降低D.血压下降E.肾衰竭30.与丹毒的临床表现不相符合的是（）[单选题]*A.多有寒战、高热B.局部烧灼样疼痛C.与正常皮肤界限不明显(正确答案)D.局部肤色鲜红E.一般不化脓31.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）[单选题]*A.庆大霉素B.青霉素(正确答案)C.头孢菌素D.卡那霉素E.氨苄西林32.脓性指头炎典型的临床表现是（）[单选题]*A.手指发麻B.搏动性疼痛(正确答案)C.寒战、发热D.晚期疼痛加剧E.晚期指头明显发红、肿胀33.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（）[单选题]*A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横形切开C.在患指侧面纵形切开(正确答案)D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开34.患者男性，53岁。4天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2天后患指肿胀，呈搏动样跳动，患指下垂时加重。对该患者的首要护理措施是（）[单选题]*A.鱼石脂软膏敷帖指头B.拔除指甲C.切开减压引流(正确答案)D.应用抗生素E.局部热敷和理疗35.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项常规检查结果（）[单选题]*A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.中性粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加(正确答案)36.患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）[单选题]*A.室息(正确答案)B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎37.患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致（）[单选题]*A.面部蜂窝织炎B.眼球内感染C.上颌骨骨髓炎D.海绵状静脉窦炎(正确答案)E.脑脓肿38.患者，男，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能为（）[单选题]*A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管(正确答案)D.深层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎39.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）[单选题]*A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过(正确答案)C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏40.护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应（）[单选题]*A.统一(集中)焚烧(正确答案)B.高压灭菌C.放入黄色医疗垃圾袋D.日光曝晒E.浸泡消毒41.患者，女，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，给予患者注射破伤风抗毒素的原理是（）[单选题]*A.控制可解除痉挛B.防止感染C.中和游离毒素(正确答案)D.防止室息E.被动免疫42~44题基于以下病例:[单选题]*李先生，40岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为破伤风收入住院。(正确答案)42.病人最早发生强直性痉挛的肌群是（）[单选题]*A.面肌B.咀嚼肌(正确答案)C.颈项肌D.背腹肌E.肋间肌43.治疗的中心环节是（）[单选题]*A.及时处理伤口B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛(正确答案)44.与控制痉挛无关的护理措施是（）[单选题]*A.保持病室内安静B.治疗护理操作应尽量集中进行C.安置避光单人病室D.遵医嘱使用镇静、解痉药物E.定时吸痰(正确答案)45.关节因异常扭转所致的损伤称（）[单选题]*A.挤压伤B.挫伤C.扭伤(正确答案)D.冲击伤E.撕裂伤46.属于闭合性损伤的是（）[单选题]*A.擦伤B.裂伤C.爆震伤(正确答案)D.火器伤E.撕脱伤47~49题基于以下病例:

林先生，35岁，体重70Kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。

47.该病人的烧伤程度为（）[单选题]*A.大面积Ⅰ度B.小面积浅Ⅱ度C.小面积深Ⅲ度D.大面积浅Ⅱ度(正确答案)E.大面积深Ⅲ度48.第1个24小时胶体补液量为（）[单选题]*A.2625ml(正确答案)B.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml49.该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为（）[单选题]*A.无瘢痕，但有色素沉着(正确答案)B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉着D.无瘢痕、无色素沉着E.局部增厚，苔藓样变50.大面积烧伤后2天(48h)内，最主要的全身改变是（）[单选题]*A.急性呼吸衰竭B.脓毒血症C.低血容量性休克(正确答案)D.急性肾功能衰竭E.应激性溃疡51.患儿男，8岁。开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）[单选题]*A.20%B.41%C.42%(正确答案)D.46%E.59%52.患者男，28岁，被热油烫伤，头、面、颈部，双手，双上肢和胸腹部均有大面积水泡，伤处水肿明显。估计该患者烧伤面积和烧伤深度应该是（）[单选题]*A.浅Ⅱ度烧伤，面积45%B.浅Ⅱ度烧伤，面积40%(正确答案)C.深Ⅱ度烧伤，面积45%D.Ⅲ度烧伤，面积40%E.浅Ⅱ度烧伤，面积50%53.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.室息(正确答案)E.呼吸性酸中毒54.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）[单选题]*A.18%B.21%C.24%(正确答案)D.27%E.54%55.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（）[单选题]*A.室温18`20℃B.相对湿度50~60%C.门椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足(正确答案)E.开门关门动作轻56.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）[单选题]*A.呼吸功能(正确答案)B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压57.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是（）[单选题]*A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐(正确答案)E.先快后慢58.患者男，38岁、双手和双膝关节以下被开水烫伤4h,创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等