腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用_第1页
腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用_第2页
腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用_第3页
腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用_第4页
腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

手术方式病人数量时间min切除LN数泌尿损伤静脉损伤出血量ml经腹腔197104.27.76-15110<88腹膜外103115.511.65-201NI<64淋巴结切除的彻底性－切除、取样盆腔淋巴结18～40枚，平均28.9枚；腹主动脉旁2～11枚，平均5.5枚；盆腔淋巴结取样：10～14枚，平均12.5枚。腹腔镜下腹膜后淋巴结切除的可行性和优越性

、、74425【‘

】、

Scribner（2001年）：

报道103例妇科恶性肿瘤行腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除，成功73例（70.9%），中转开腹30例，两组淋巴结切除个数：盆腔髂总腹主腹腔镜组18.15.16.8中转开腹组17.35.76.8

两组统计学上无显著性差异优越性：盆腔淋巴结切除：脐部：镜子左、右下腹：各二个操作孔腹主动脉旁淋巴结切除：

经腹腔路径：后腹膜正中入路结肠侧沟入路经腹膜外路径：左侧腹膜外入路双侧腹膜外入路33,要正确掌握使用超声刀的技巧。这里主要包括用适当的组织牵张和刀头压力来凝固止血和切割组织。选择不同的刀面来分别处理不同的组织，就我们的经验而言，多采用纯面或平面先低频率凝固血管和组织至颜色发白，然后再将刀面转至锐面切割，这样既减少出血也易于切割.4,正确处理血管以减少出血量.一般直径在5mm以下的小血管可直接用超声刀纯面或平面低频率凝固血管。为了更充分的止血，在采用纯面或平面低频率凝固血管时，不宜持续夹住血管的一点凝结，这易导致血管壁组织与刀面粘连，并在取离血管组织时断面焦茄脱落而出血。而采用间断式的凝结并最好凝结一小段血管。并发症静脉损伤动脉损伤小肠损伤输尿管损伤膀胱损伤处理：镜下修补，必要中转开腹结果98例有84例可评估，盆腔淋巴结平均切除18.5（9～31）个，有38例阳性，26例腹主动脉旁淋巴结切除，有11例阳性：见下表病理证实盆腔和腹主动脉旁淋巴结阳性在各期分别为：Ib2IIbIIIbIV盆腔（＋）41％37％44%66%（9/22）（14/38）（11/25）（4/6）腹主（＋）11％21%36%75%（1/9）（3/14）（4/11）（3/4）

可见I期也有较高的淋巴结转移率。CT对腹主A旁淋巴结转移诊断有多大意义？（三）腹腔镜下淋巴结切除在卵巢恶性肿瘤中的应用：Possover（1998）：

对13例卵巢肿瘤进行

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论