临床肩周炎与肩袖损伤疾病性质原因、临床症状、治疗及预后_第1页
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临床肩周炎与肩袖损伤疾病性质原因、临床症状、治疗及预后一、性质与原因肩周炎性质：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。原因：原发性肩周炎病因尚不明确，特发性肩周炎多继发于患侧的外伤或手术后的关节僵硬。肩袖损伤性质：肩袖损伤是指肩部的袖套样肌样结构（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）出现了损伤。原因：提拉重物、摔倒、慢性撞击损伤（如肩峰下内或外撞击）、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等。二、症状肩周炎疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，后逐渐加剧，呈持续性，气候变化或劳累后加重。疼痛可向颈项及上肢扩散，夜间疼痛加重。活动受限：肩关节各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋最为明显。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成。其他：患肩怕冷，肩部周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。肩袖损伤疼痛：以疼痛弧为主，不同体位痛感不同。在外伤或无明显原因下出现疼痛，初期呈间歇性，以夜间为甚。疼痛分布在肩前方及三角肌区域。活动受限：虽然被动活动范围基本正常，但患肢不能上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感。其他：发病时间长者可能出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。三、治疗肩周炎保守治疗：通过按摩、针灸、理疗、推拿、热敷等方法治疗肩关节周围炎症。药物治疗：可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物治疗。手术治疗：严重时可在医生操作下进行关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术等手术治疗。肩袖损伤保守治疗：局部冰敷、佩戴外展支具、石膏固定等方法。手术治疗：根据损伤程度，可在肩关节镜下行肩袖的缝合治疗。四、预后肩周炎有自愈倾向，但病程持续时间较长。通常在经过护理和治疗后能够恢复，但可能留下不同程度的后遗症。肩袖损伤预后较好，经过积极治疗后通常能够恢复肩关节功能。但如果是严重的肩袖撕裂，可能需要更长时间的治疗和康复。肩周炎与肩袖损伤在性质、原因、症状、治疗及预后等方面均存在显著差异。其中60%的肩部疼痛是肩袖损伤

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