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文档简介

职工食堂餐饮服务项目人员培训方案

目录

第一节培训目标.................................................................2

一、总则........................................................................2

二、目标原则.................................................................2

第二节培训计划.................................................................3

一、培训对象.................................................................3

二、岗位基本要求.........................................................3

三、具体细则.................................................................4

第三节培训内容.................................................................4

一、总则........................................................................5

二、相关法律.................................................................5

三、食品卫生管理知识.................................................5

四、膳食营养知识.........................................................9

五、食品加工操作卫生要求.......................................14

六、常见的食物污染及其预防控制知识...................18

七、食物中毒及常见肠道传染病与预防...................20

第四节培训的组织实施...................................................25

一、培训管理原则与要求...........................................25

二、培训方式与培训时间...........................................26

第五节培训跟踪及检验...................................................26

1

第一节培训目标

一、总则

通过培训使项目管理人员与从业人员了解并掌握基本

的食品卫生法律法规以及食品卫生、膳食营养的基本知识,

树立良好的职业道德和服务意识,并自觉在实际工作中遵守

相关的法规和食品卫生操作规范,最终达到全面提升食品卫

生管理水平、减少和控制集体食物中毒和食源性疾病(包括

肠道传染病)事件发生和流行的目的。

(一)为使单位的员工培训工作长期稳定统一和规范地

运行,为项目需要培养和造就一支高素质的人才队伍,满足

企业长期发展的需要,使员工培训管理有所遵循,特制定本

制度。

(二)解决项目的实际问题,便于满足采购方对食品安

全相关要求。

(三)倡导“以人为本”的管理理念,提高员工的自身

素质和个人竞争力。

(四)本培训制度适用于本项目所有员工。

二、目标原则

(一)组织员工培训的目的在于配合单位整体发展目

标,培养员工食品安全意识,提高员工素质,激发员工潜能,

提高工作绩效,逐步提升本单位全体员工的基本素质和单位

2

发展所需要的知识和技能,不断提高工作效率与品质,增强

企业凝聚力,把企业打造成专业型组织。

(二)组织、实施员工培训必须遵循的以下原则:全面

化、系统化、灵活化、针对化、专业化。

第二节培训计划

一、培训对象

项目各级各类的管理人员和从业人员。

二、岗位基本要求

(一)项目管理人员

1.必须具备敬业爱岗、具有强烈的事业心和责任感。

2.身心健康、道德品质好,具有厨房从业人员健康合格

证。

3.高中或以上文化程度、具有一定的管理经验。

4.参加岗位业务培训并取得合格证明。

(二)项目从业人员(包括厨师、采购员、保管员、服

务员等)

1.热爱本职工作,热心为事业服务。

2.身心健康、道德品质好,具有相关从业人员健康合格

证。

3

3.具有一定的文化基础。

4.具有良好的个人卫生习惯。

5.参加岗位业务培训并取得合格证明。

三、具体细则

项目员工培训工作分为长期、中期和短期计划,由专人

定期检查计划的实施执行情况,并根据单位发展的需要进行

适时调整。

(一)培训计划种类:年度培训计划、月度培训计划、

临时性培训计划。

(二)制定培训计划程序:

1.各部门由专人负责填报《培训需求申请表》,报企业

管理部审核备案。

2.项目管理部根据项目整体人力需求状况制定培训计

划,经项目经理审批后执行。

(三)各部门在每月25日前将本部门下月的培训需求

计划报企业管理部审核并备案。

(四)项目中心根据培训需求,编制项目培训计划和具

体培训方案,并对整体培训计划负责,保证其有效实施。

(五)月度培训计划必须提前十天报相关领导审批;临

时性计划必须提前七天报相关领导审批。

第三节培训内容

4

一、总则

加强党中央、国务院和省、市、县人民政府加强食品安

全工作的方针政策培训,宣传食品安全监管各职能部门职

责。

二、相关法律

广泛宣传《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民

共和国传染病防治法》、《餐饮服务食品安全操作规范》、

《餐饮企业食品添加剂管理》、《食物中毒及其预防》、

《五常法应用管理》、《食品安全监督动态等级评定管

理》、《餐饮服务职业道德》等食品安全相关法律法规,以

多种形式普及食品安全知识,倡导科学、合理、健康的饮食

习惯,增强项目员工食品安全防范意识,提高依法维权和自

我保护能力。

三、食品卫生管理知识

(一)设施卫生要求

1.食品处理区地面应用无毒、无异味、不透水、不易积

垢的材料铺设,且应平整、无裂缝。

2.粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等需经常冲洗

场所、易潮湿场所的地面应易于清洗、防滑,并应有一定的

排水坡度(不小于1.5%)及排水系统。排水沟应有坡度、保

持通畅、便于清洗,沟不应设置其他管路,侧面和底面接合

处宜有一定弧度(曲率半径不小于3cm),并设有可拆卸的

5

盖板。排水的流向应由高清洁操作区流向低清洁操作区,并

有防止污水逆流的设计。排水沟出口应有符合本条第十二项

要求的防止有害动物侵入的设施。

3.清洁操作区不得设置明沟,地漏应能防止废弃物流入

及浊气逸出(如带水封地漏)。

4.废水应排至废水处理系统或经其他适当方式处理。

(二)水源及环境卫生管理。

1.控制饮食与后勤服务中的危害因素,确保职工餐饮的

饮食饮水卫生符合标准,保障采购方的身心健康。

2.适用范围适用于项目的餐饮以及饮用水卫生控制。

3.项目中心负责餐饮卫生以及饮用水的管理工作。

4.督促供水单位对造成食物中毒和可能造成食物中毒的

水源、工具和设备的控制。

5.根据卫生防疫部门的要求,建立完备的水质检测服务

设施。

6.项目在选择饮食、饮水服务单位时,对其资质和食品

经营许可证、服务人员健康证进行查验;如发现从事服务人

员有不适合饮食工作的疾病,应立即要求供应商处理。

7.厨房应有必要的消毒、盥洗、冷藏、照明、通风、防

蝇、防鼠、洗涤、污水排放、废弃物的存放等设施。

8.厨房应保持内外环境整洁,采取有效措施,防止苍蝇、

老鼠、蟑螂等昆虫的危害,并与有毒有害场所保持一定的距

离。

(三)卫生管理规章制度及岗位责任制度:

6

1.饮食卫生制度

2.餐(饮)具洗涤、消毒、保洁卫生管理制度

3.食品采购、储存、加工、销售制度

4.库房管理制度

5.食品卫生责任追究制度等。

(四)个人卫生要求。

1.健康检查。《中华人民共和国食品安全法》第二十六

条明确规定:食品生产经营人员每年必须进行健康检查;新

参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健

康检查,取得健康证明后方可参加工作。这样,通过检查可

以及早发现疾病,便于及时治疗和早日恢复健康。一方面可

以避免本人受疾病的折磨,另一方面可以避免把疾病传染给

广大消费者和自己的亲属。

2.食品卫生知识培训。食品从业人员每年都要接受《中

华人民共和国食品安全法》和食品卫生知识培训以及职业道

德教育,取得当地市场监管部门签发的食品安全培训合格证

明后方可上岗。对新进人员及临时工应做到先培训后上岗。

通过培训,懂得讲卫生的重要性,能自觉遵守各项操作卫生

制度,防止食品污染,保障食品安全卫生。

3.保持个人卫生。《中华人民共和国食品安全法》第八

条明确规定。食品生产经营人员应经常保持个人卫生,生产、

销售食品时,必须将手洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售

直接入口食品时,必须使用售货工具。餐饮从业人员每天都

与饭菜、酒水、餐具等接触,直接关系着饭菜酒水等的卫生

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质量,因此,应养成良好的个人卫生习惯,坚持“四勤”,

保持自己良好的仪表。“四勤”指:

(1)勤洗手,保持手的清洁对餐饮从业人员非常重要,

手在一天生活工作中接触的东西最多。要做到工作前和便后

用消毒肥皂洗手。

(2)勤剪指甲,可防止污秽和细菌在指甲中留存。

(3)勤洗澡和理发

(4)勤洗换工作衣,工作衣应以浅色为宜,每人至少

应有2套以上,以便勤洗勤换。

4.工作期间,餐饮从业人员的个人卫生应做到:

(1)穿戴工作衣帽,工作衣帽应保持清洁卫生;

(2)不得留长指甲、涂指甲油;

(3)不得戴戒指、手镯、手链等饰物;

(4)不得在工作场所吸烟,随地吐痰;

(5)不得将私人物品带入操作间。

5.常见的餐饮从业人员在工作期间不良的卫生习惯(不

良的职业道德)有:

(1)在操作间吃东西、抽烟;

(2)在操作间挖鼻孔、掏耳朵、剔牙;

(3)对着食品打喷嚏或大声说话;

(4)将尝过味的饭菜再倒回锅里;

(5)将非工作人员带进操作间;

(6)进出操作间不随手关门,垃圾不入桶;

(7)掉到地上的筷子不洗,即放到餐桌上。

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可见,良好的职业道德与我们每一个餐饮从业人员的素

质和自觉性密切相关,应树立“主人意识”、“家庭意

识”,做到忙与不忙一个样,检查与不检查一个样,争做执

行《中华人民共和国食品安全法》的模范。

四、膳食营养知识

随着经济的发展,人们生活水平不断提高,现在的成年

人在饮食上出现不良的现象:挑食,暴食,偏食,节食等,

结果造成营养不良,学习效率降低。所以营养与健康对于许

多职工来说是至关重要的。

营养就是从外界摄取食物,经过消化吸收利用食物中身

体需要的物质以生命活动的整个过程,这些维持身体正常生

长发育新陈代谢所需的物质,叫做“营养素”。目前所知,

人体所需营养素有42种,可分成6大类,即蛋白质、脂肪、

碳水化合物、矿物质、维生素、水。近年来,有些学者认为

膳食纤维也是一类营养素。

营养素在人体内的功能各不相同。大致可以分为三个方

面。

(1)供给生命活动所需能量和维持体温

(2)构成和修身体组织

(3)作为调节物质,维持身体的各种正常生命活动。

职工与营养有关的疾病集中在两个方面,其中一个就是

营养素摄入不足或利用不良所致的营养缺乏,其中主要是微

量营养素(包括微量矿物质元素和维生素)缺乏。其次是与

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营养素摄入过剩和(或)不平衡有关的各种慢性非传染性疾

病。国际权威专家认为,约1/3的癌症的发生与膳食有关。

心脑血管病,糖尿病等慢性病与膳食营养系更为密切。

(一)营养素分类

1.蛋白质

蛋白质一词来源于希腊文,意思是第一位时期,当然需

要额外营养,此类需要比成人高13%至15%。青春期又是不

断加大身心活动量的高峰时期,其热量的需要比成人高出

25%至50%。而营养素的功能就在于构成躯体,修补组织,

供给热量,补偿消耗及调节生理功能等在日常营养不足,不

仅会影响身体健康,还会导致容易疲劳、消瘦、抵抗力降低,

甚至形成某些疾病。

食物中所具有的营养相当丰富,其中主要有蛋白质、碳

水化合物、脂肪、矿物质、维生素和水,这就是人体所需要

六大营养要素。蛋白质约占人体总重量的18%正在长身体的

青少年,蛋白质的需要量每天要比成年人高出10—20克。

蛋白质的另一项作用是供给热量。不过,人体中所需要的热

量由碳水化合和脂肪来提供比较经济。所以,早晨最好先吃

点碳水化合物类的食物,然后再喝牛奶或豆浆,以免蛋白质

和热量被很快消耗掉。

2.碳水化合物

碳水化合物的主要责任是供给人热量。在通常情况下,

大约人体总热量的60—70%来自糖类,16—20%来自脂肪,

10—14%来自蛋白质。碳水化合物的主要来源就是米饭和面

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食。所以,成年人一进入工作阶段,往往会突然增加饭量。

对于成年人来说,注意吃好每日三餐,确实能保证身心活动

高消耗的需要。

3.脂肪

脂肪在人体内的作用有三个,一是供给热量。脂肪产热

量要比糖与蛋白质高出一倍。二是保护内脏。在心、肝、肾

等内脏周围的脂肪,活像一层软垫,保护内脏免受震动与损

伤。三是保温。脂肪导热差,皮下脂肪可以保护体内热量,

减少散失。一个人每天所需的脂肪量是因体重而异,一般每

公斤体重每天需要1克就够了。老年人以少吃动物油为宜,

但对青少年来说,动物油和植物油都是不可缺少的,尤其要

适当多吃些动物类油脂。

4.矿物质

矿物质对于工作中的成年人,需要量特别大。钙和磷是

造骨成齿的主要原料。铁构成红细胞,是血液的主要成分,

缺少了就会造成贫血。含钙丰富的食物有:芥菜、雪里蕻腌

菜、香菜、油菜、金花菜、苋菜、豆类、蛋类、牛奶等。含

磷丰富的食物有:豆类、马铃薯、谷类等。含铁丰富的食物

有:菠菜、胡萝卜、鸡毛菜、芹菜、姜、韭菜、芥菜、豌豆

苗、油菜、豆类等。

5.维生素

对于维生素的需要,青少年也较成年人更为迫切。维生

素有利于身体健康,增强抵抗力,促进新陈代谢,帮助消化

与吸收人体所需要的各种营养。人体所需要的维生素绝大部

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分来自于蔬菜和水果。

6.水

水也是人体不可缺少的营养。青少年身体的需水量要比

成年人多7%左右。饮用足够的水,有益于消化,调节体温,

滋润皮肤,排出废物,促进身体健康成长。饮水和吃饭一样,

应该每日喝3—5次,每次一杯。要尽可能定时、定量,不

要不渴就不喝,渴急了猛喝一通,这样对身体是有害的。运

动时会出现口渴现象,这是运动中口腔暂时干燥的表现并不

一定表示身体缺水。这时可以少喝一点,润润喉咙,待运动

过后再适当补充水分。清晨起床,可以多喝一点水,补偿一

夜之间水的消耗。午饭和晚饭之前,不要大量饮水,以免冲

淡胃液,影响消化能力。开水不要反复煮沸,因为这样的水

中含有致癌物质亚硝酸盐。

作为一天中的正餐,午餐的主副食品要丰富多样,对于

15岁左右的职工来讲,一般要求进食瘦肉类50克、豆制品

50—100克、青菜类250克,最好每周吃鱼2—3次,主食随

饭量而定。

(二)职工尽量少摄入的食品:

蛋糕:蛋糕是即食食品,也是垃圾食品。这种食物通常

也含有高量的糖分,有极高的热量,只有极少的营养素。这

种食物会造成肥胖和牙齿疾患。

饮料:可乐、雪碧、汽水,这类碳酸饮料会洗掉你肠内

的保护黏膜,碳酸会带走你身体中的钙,碳酸饮料有个绰号:

叫“化骨水”。最好请选用矿泉水,每天不少于1200毫克。

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蜜饯:制作方法是(果子—盐—水洗—煮烂—色素—调

料—糖精—防腐剂):吃一颗蜜饯,肝脏需化三个小时来解

毒。

快餐面:只有一点淀粉和劣质脂肪,蛋白质极少,无维

生素,更是即食食品、充饥食品,垃圾食品。快餐面只能充

饥,绝对不能作早餐。要用钱买营养,不要换充饥。

香肠:制作方法是(肉—亚硝酸盐—银酸盐—保湿):

亚硝酸盐与氨基酸结合产生亚硝胺(致癌物)。香肠中蛋白

质为劣质蛋白质。

油炸类(为掩饰不新鲜的食物,其营养为劣质蛋白

质):油温在180度以上易产生过氧化脂,易致食管癌、胃

癌。

(三)合理搭配膳食

1.各类食物每日摄入量要合适,确保营养素间的平衡。

2.各类比例适当:

(1)三大营养供热比:蛋白质、脂肪、碳水化合物在

一日总热能中所占的比例分别是:10%—15%、25%—30%、

55%—60%。

(2)三餐热量比:要注意一日三餐热量的合理分配,

早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。

3.食物之间要调配得当,烹调合理。

成年人需要充足和比例平衡的糖、脂肪和蛋白质,还需

供给多种维生素、矿物质和纤维素等。因此,合理、平衡膳

食十分重要。食物应多样,以谷类为主;多吃蔬菜、水果和

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薯类;常吃奶类、豆类及其制品;经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉,

少吃肥肉和荤油;食量与体力锻炼要平衡,保持适宜体重等。

合理安排进餐和体育锻炼时间。总之,科学地安排体育锻炼

和摄入人体必需的营养素,是促进新陈代谢,维护健康的重

要因素。

还应该做到以下几点:

1)粗细搭配,食品多样化,不要多吃方便面;

2)不能制作过腻,过咸的食物;

3)尽量每天供应200~250毫升牛奶;

4)多搭配蔬菜,水果,保证食物卫生达标。

五、食品加工操作卫生要求

(一)食品采购与运输卫生要求;

为有效地控制学院食物中毒及其他食源性疾病的发生,

严把食品采购关,并科学、合理地贮存食品,切实保障广大

职工的身体健康,使项目的管理达到规范化、标准化,特制

订本制度:

1.凡进入项目中心的原料,采购员必须验收供货商各种

证件是否齐全,其中包括《食品经营许可证》、《营业执

照》、个人健康证等。对已确定的供货商应上报餐饮管理中

心备案。

2.所有进入厨房的原料、蔬菜必须由库房保管员进行质

量检查并登记造册,若发现所购物品不符合食品卫生要求应

坚决退换。库房保管员对所购食品原料妥善保管,做到防腐、

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防蛀、防霉、防鼠、防污染,不准把腐烂变质或污染的食品

流入项目。

3.采购食品时,要采购新鲜、质好,符合卫生要求的食

品原料。同时,采购食品时,必须向供货商索取该批产品的

卫生检验合格证或者化验单。采购定型包装食品,商标上应

有品名、厂名、厂址、生产日期、保质期等内容。

4.禁止采购腐败变质、油质酸败、霉变、生虫、污秽不

洁、混有异物或其他感官性异常,含有毒有害物质或被有毒、

有害物质污染,可能对人体有害的食品;未经兽医卫生检验

或检验不合格的肉类及其制品;超过保质期或不符合食品标

签规定的定型包装食品;病死、毒死或者死因不明的禽、畜、

兽、水产品及其制品;含有致病性寄生虫、微生物或微生物

毒素含量超过国家限定标准的,其他不符合食品卫生标准和

要求的食品。

5.食品运输车辆和容器应专用,严禁与其他非食品混装、

混运。

项目中心根据实际餐饮制作数量,选购电热食具消毒

柜,通过电热元件加热进行食具消毒的消毒柜或是臭氧食具

消毒柜通过臭氧进行食具消毒。

6.项目管理中心、厨房和食品供货商要签订有关协议书,

明确买方和卖方的责任和义务,对不按要求执行的,一经查

出,严肃处理有关责任人。

(二)食品验收入库与储存卫生要求;

1.食品储藏保管卫生制度

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食品入库要验收、登记,验收时要检查食品质量、卫生

状况、数量、票记,要与食品批号相符,并要注意以下几点:

(1)不收、不存腐败变质、霉变、有臭味、生虫、污

秽不洁食品。

(2)黄鳝鱼、甲鱼、乌鱼、河蟹、青蟹,各种贝类,

凡是已死者有权拒收。

(3)过去没有食用习惯的水产品、野味、蘑菇等,应

注意调查研究,对人体无害的,方可验收入库。

(4)验收食品的工具,容器做到生熟分开。

2.储藏卫生要求

(1)储藏的食品应隔墙离地,按入库的先后次序、生

产日期,分类分架,生熟分开,摆列整齐,挂牌存放,豆制

食品冷藏,有条件的单位做到主、副食品、原料、半成品分

库存放。没条件分库的要分类分架,防止交叉污染,库内不

得存放变质、有臭味、污秽不洁或超过保质期的食品。

(2)存放粮食、干杂食品库,要通风良好,低温低湿,

门窗、地面、货架清洁整齐、无蝇、无鼠,无蟑螂和其他昆

虫,存放酱油、糖、碱等副食调料的容器,要做到物见本色、

无油垢,无虫蛀。

(3)冷库要达到应有的温度,熟食品库要保持在4℃左

右,黄油要保存在10℃-15℃冷库内,带外包装的熟食不准

进熟食库。生鱼、肉类库短期(10天)保存则需要在6℃-

10℃,长期保存。(一个月以上时,冷藏的温度要在18℃以

下,有条件的定位应在冷库处建有预冷间,食品经预冷后再

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进入低温冷库内。)

(4)食品库内无私人物品,无有毒有害物品和杂物,

食品储存过程中就采取保质措施切实做好质量检查与质量

预报工作及时处理有变质兆的食品。

(三)食品加工烹饪卫生要求;

1.加工人员必须认真检查待加工的食品及其食品原料,

发现原料有腐败变质或其他感官性状异常的,不得加工或使

用。

2.各种食品原料在使用前必须洗净,蔬菜应当与肉类、

水产品类分池清洗;禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗,必

要时进行消毒处理。

3.用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、

抹布以及其他工具、容器必须标志明显,并做到分开使用,

定位存放,用后洗净,保持清洁;

4.需要熟制加工的食品应当烧熟煮透,其中心温度不低

于70度;加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存

放,半成品应当与食品原料分开存放。

5.在烹饪后至食用前需要较长时间(超过2小时)存放

的食品,应当在高于60度或低于10度的条件下存放;需要

冷藏的熟制品,应当在放凉后再冷藏。

6.凡隔餐或隔夜的熟制品必须经充分再加热后方可食

用。

7.食品添加剂应当按照国家卫生标准和有关规定使用。

8.奶油类原料应当低温存放;含奶、蛋的面点制品应当

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在10度以下或60度以上的温度条件下存放和销售。

六、常见的食物污染及其预防控制知识

(一)食物污染分类

1.生物性污染

主要是由有害微生物及其毒素、寄生虫及其虫卵和昆虫

等引起的。肉、鱼、蛋和奶等动物性食品易被致病菌及其毒

素污染,导致食用者发生细菌性食物中毒和人畜共患的传染

病。致病菌主要来自病人、带菌者和病畜、病禽等。致病菌

及其毒素可通过空气、土壤、水、食具、患者的手或排泄物

污染食品。

2.放射性污染

使用放射性物质的生活活动和医疗、科学实验的放射性

废物排放,以及意外事故中放射性核素的渗漏,均可通过食

物链各环节污染食物。特别是鱼类等水产品对某些放射性核

素有很强的富集作用,以致超过安全限量造成对人体健康的

危害。

3.化学性污染

主要指农用化学物质、食品添加剂、食品包装容器和工

业废弃物的污染,汞、镉、铅、砷、氰化物、有机磷、有机

氯、亚硝酸盐和亚硝胺及其他有机或无机化合物等所造成的

污染。造成化学性污染的原因有以下几种:

(1)农业用化学物质的广泛应用和使用不当。

(2)使用不合卫生要求的食品添加剂。

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(3)使用质量不合卫生要求的包装容器,如陶瓷中的

铅、聚氯乙烯塑料中的氯乙烯单体都有可能转移进入食品。

又如包装蜡纸上的石蜡可能含有苯并(a)芘,彩色油墨和印

刷纸张中可能含有多氯联苯,它们都特别容易向富含油脂的

食物中移溶。

(4)工业的不合理排放所造成的环境污染也会通过食

物链危害人体健康。

(二)预防控制

1.防止食品污染。

(1)加强对污染来源的管理,采购时做好肉类食材的

卫生检验。

(2)防止食品在加工、贮存、运输和销售等环节的污

染。食品加工场所、厨房、厨房设置防蝇、防鼠设备。

(3)食品容器、刀具等应严格做到生熟分开,并做好

消毒工作,防止交叉污染。

(4)严格遵守饮食行业和炊事人员的个人卫生制度。

(5)凡患化脓性皮肤疾病和传染病者,在治愈前不得

参与接触食品的工作。

2.控制病原体繁殖及外毒素的形成

仓库及厨房添置冷藏设备,做到食品低温保存或放在阴

凉通风处。食品中加盐量达10%则可控制细菌繁殖和毒素形

成。

3.彻底加热杀灭病原体和破坏毒素

(1)彻底杀灭肉类中的病原体,烹调时切小肉块,使

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肉块内部温度达到800℃,并持续12分钟。

(2)蛋类彻底煮熟。制作发酵食品的原料要高温灭菌,

食用前还应加热处理。

(3)对可疑有葡萄球菌肠毒素污染的食品,应加热至

1000℃、2小时方可食用。

七、食物中毒及常见肠道传染病与预防

(一)食物中毒及肠道传染分类

1.细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物

中毒。

2.常见肠道传染病。

病毒性甲型肝炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、霍乱与

副霍乱。

(二)食物中毒和肠道传染病案例

1.案例分析:某地7月23日下午4点起至24日上午,

县医院不断有数人先后因胃肠疾病症状来院就医。患者发病

急骤,有恶心、呕吐、腹痛等症状,腹泻呈水样便,体温38

℃左右;经治疗5天后病人均恢复,病程2~5天。医生随即

进行了流行病学调查,询问48小时内所吃食物,发现在23

日上午7~10点都食用了某饭店的猪肉。经调查县肉联厂于

前一天加工猪肉800余斤次日出售。该饭店加工生猪肉的炊

具、容器均未洗刷和消毒,直接盛放熟食,有得沾有泥土和

污物。当天室温35~36℃。采集患者粪便8份,呕吐物4份,

吃剩的猪肉5份,进行病原菌分离培养。所有标本均检出沙

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门菌,未发现其他病原菌,未吃猪肉者无一人发病。

2.食物产生中毒的原因

正常情况下,一般食物并不具有毒性。食物产生毒性并

引起食物中毒主要有以下几种原因:

(1)某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖,以致食

品中存有大量活菌(如沙门氏菌属)或产生大量毒素(如金

黄色葡萄球菌产生的肠毒素)。

(2)有毒化学物质混入食品并达到能引起急性中毒的

剂量(如农药的污染)。

(3)食品本身含有毒成分(如河豚含有河豚毒素),

而加工、烹调方法不当,未能将其除去。

(4)食品在贮存过程中,由于贮藏条件不当而产生了

有毒物质(如马铃薯发芽产生龙葵素)。

(5)因摄入有毒成分的某些动植物(如食入毒藻的海

水鱼、贝;采用有毒蜜源植物酿的蜂蜜)。这些动植物起着

毒素的转移与富集作用。

(6)某些外形与食物相似,而实际含有毒成分的植物,

被作为食物而引起中毒(如毒草等)。

综上所述,可能使食品产生毒性的有害物质多种多样,

食品被污染的途径也异常复杂。因此,应十分重视,严加预

防。

3.食物中毒的特点

食物中毒虽然原因不同、症状各异,但有其共同的特征,

尤其是十人以上的集体性食物中毒有其鲜明的特征,其主要

21

特点表现为:

(1)由于没有个人与个人之间的传染过程,所以导致

发病呈暴发性,潜伏期短,来势急剧,短时间内可能有多数

人发病,发病曲线呈突然上升的趋势。

(2)中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶

心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

(3)发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的

食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,停止食用

该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下

降趋势。

(4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。

(5)细菌性、有毒性植物食物中毒,多见于夏秋季;

肉毒中毒,多见于冬春季。

(三)预防食物中毒的基本原则和措施

1.预防细菌性食物中毒

预防细菌性食物中毒,应按照防止食品受到病原菌污

染、控制病原菌繁殖和杀灭病原菌三项基本原则,采取下列

主要措施:

(1)避免污染。主要指避免熟制后的食品受到病原菌

污染。如避免熟制后的食品与生的食品原料接触;从业人员

经常性清洗手部,接触直接入口食品的从业人员还应在清洗

手部后进行手部消毒;保持餐饮服务场所、设施、设备、加

工制作台面、容器、工具等清洁;消灭鼠类、虫害等有害生

物,避免其接触食品。

22

(2)控制温度。采取适当的温度控制措施,杀灭食品

中的病原菌或控制病原菌生长繁殖。如熟制食品时,使食品

的中心温度达到70℃以上;贮存熟制食品时,将食品的中心

温度保持在60℃以上热藏或在8℃以下冶藏(或冷冻)。

(3)控制时间。尽量缩短食品的存放时间。如当餐加

工制作食品后当餐食用完;尽快使用完食品原料、半成品。

(4)清洗和消毒。如清洗所有接触食品的物品;清洗

消毒接触直接入口食品的工具、容器等物品;清洗消毒生吃

的蔬菜、水果。

(5)控制加工制作量。食品加工制作量应与加工制作

条件相吻合。食品加工制作量超过加工制作场所、设施、设

备和从业人员的承受能力时,加工制作行为较难符合食品安

全要求,易使食品受到污染,引起食物中毒。

2.预防常见化学性食物中毒的措施

(1)农药引起的食物中毒。使用流水反复涮洗蔬菜(油

等叶菜类蔬菜应掰开后逐片涮洗),次数不少于3次,且先

洗后切。接触农药的容器、工具等做到物品专用,有醒目的

区分标识,避免与接触食品的容器、工具等混用。

(2)亚硝酸盐引起的食物中毒。禁止采购、贮存、使

用亚硝酸盐(包括亚硝酸钠、亚硝酸钾),避免误作食盐使

用。

3.预防常见真菌性食物中毒的措施

(1)严把采购关,防止霉变食品入库;

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(2)控制存放库房的温度、湿度,尽量缩短贮存时间,

定期通风,防止食品在贮存过程中霉变;

(3

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