卫生部先心病介入诊疗技术培训大纲辅导-蒋世良

中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院蒋世良对心血管疾病介入诊疗医师的

基本要求

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基本要求冠心病介入56家心律失常介入54家先心病介入25家动态管理（2008.12至2011.12）第一批心血管病介入诊疗培训基地全国第一批现有先心病介入诊疗

培训基地25个

中国医学科学院阜外心血管病医院北京安贞医院河北医科大学第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院上海复旦大学附属中山医院上海儿童医学中心江苏省人民医院浙江省人民医院全国第一批现有先心病介入诊疗

培训基地25个安徽医科大学附属第一医院江西省人民医院江西南昌大学第二附属医院山东大学齐鲁医院山东省立医院湖南中南大学湘雅医院湖南中南大学湘雅二医院广东省人民医院全国第一批现有先心病介入诊疗

培训基地25个第二条培训学员一经录取，须在培训基地规定日期内报到。逾期不报到者，取消其培训资格。因特殊情况不能报到者，须由选送单位向培训基地请假第三条本培训为脱产式培训，学员在培训期间，不得承担原单位的工作、会议、出国访问等任务。有下列情况之一者，应由选送学员的单位主管部门向培训基地发函提出请假申请

(一)因生病经有关医院证明需作短期休养治疗者(二)本人或家庭有特殊情况者请假时限：在规定学制内，学制半年者，累计请假不得超过两周；学制一年者，累计不得超过四周第十一条学员毕业时，须写出培训总结，并附于带教导师所填写的学员毕业鉴定之后，由培训基地负责人填报学员参加卫生部统一考核意见。学员考核合格后，将由卫生部颁发《培训合格证》建立学员培训档案

建立学员培训档案学员考勤情况记录培训基地应监督学员在培训期间的在岗情况，对于无故缺勤或请假时间超过规定要求者，培训基地有权向卫生部医政司项目管理办公室申请取消该学员培训资格建立学员培训档案

建立学员培训档案培训过程记录培训学员在培训期间所参与的理论培训课程应记录存档。培训学员在培训期间所参与的介入操作应根据实际情况在进行网络病例上报时将学员姓名填写在第一助手或第二助手栏结业评定表培训学员培训期满，并完成相关培训内容后，培训基地应组织对各培训学员从学员手册、考勤情况、测评情况及培训过程参与情况等方面进行综合性结业评定评定为“符合”的学员方具备参加全国统一考核的条件建立学员培训档案培训过程培训过程培训过程学员在培训期间，应完成以下实践操作培训要求：参与完成不少于25例诊断性心导管检查、先天性心脏病培训学员须参与完成不少于15例先天性心脏病介入治疗病例培训过程初期能力测评培训学员在培训基地培训的第一个月，培训基地应严格按照规定的测评内容对各学员进行初期能力测评，并将测评结果通过心血管介入培训管理系统上报医政司初期能力测评仅作为培训学员的摸底测评。培训基地可参照培训学员初期能力测评情况安排合适的培训，对确实不符合参加培训条件的学员，培训基地可给予劝退培训基地内考核阶段性培训测评培训基地可按本基地实际情况，对培训学员按培训计划进行阶段性培训测评，并将测评内容及学员成绩通过心血管介入培训管理系统上报医政司培训基地内考核期末能力测评培训学员在培训基地培训的最后一个月，培训基地应严格按照规定的测评内容对各学员进行期末能力测评，并将测评结果通过心血管介入培训管理系统上报医政司期末能力测评仅作为培训基地对学员进行结业评定参考的因素之一，最终学员是否符合参加全国统一考核条件，应从各方面因素综合考量培训基地内考核实际操作考核笔试培训基地内考核培训基地内考核(笔试)全国统一考核由卫生部医政司负责全面组织，凡参加考核的学员须严格遵守《全国心血管疾病介入诊疗考核考场纪律》，考核合格后将由卫生部颁发《培训合格证》考核内容包括：实践能力评估考核、基础理论知识考核全国统一考试

实践能力评估考核(统考)实践能力评估考核(统考)

全国基础理论知识考核(笔试)接受先心病介入治疗培训的学员

应掌握什么？外院病例女,26岁同一病人CTA接受先心病介入治疗培训的学员

应掌握什么？介入治疗前易忽视的情况:ASD合并部分或完全性肺静脉畸形引流ASD合并冠状动脉起源异常多发孔ASD冠状动脉起源异常误认为冠状动脉瘘PDA合并一侧肺动脉起源于升主动脉ASD＋右下肺静脉畸形引流入下腔静脉完全性肺静脉畸形引流（心上型）

肺血多，“8”字征，右心房、室增大先心病介入治疗实践能力考试抽取1份已完成的先心病介入治疗病例,向学员提供以下资料:病人性别.年龄.体重.病史心脏杂音.P2情况心电图.X线平片.超声心动图结果若为PDA.VSD.PS提供造影图像(光盘)右心或左心导管资料(压力及血氧)先心病介入治疗实践能力考试先心病介入治疗实践能力考试先心病介入治疗实践能力考试有无出血疾患史?患儿有无疝气?女性患者月经情况?成人患者有无胸痛.高血压.糖尿病及心律失常史等先心病介入治疗实践能力考试如何向病人及其亲属交待病情及介入治疗有关问题?应包括:

1.

病人的诊断2.该疾病目前是否需要治疗?治疗方法有哪几种?3.各种治疗方法的利弊有哪些?

先心病介入治疗实践能力考试4.病人有无特殊情况?病情重.合并肺动脉高压年龄大或小缺损直径大缺损边缘条件不佳5.选择何种封堵器?进口或国产先心病介入治疗实践能力考试先心病介入治疗实践能力考试8.请病人及其亲属或监护人办理知情同意书并签字先心病介入治疗实践能力考试先心病介入治疗实践能力考试先心病介入治疗实践能力考试是否肝素化及其用量.用法?何时及如何进食?是否应用激素及其用量.用法?是否应用抗生素?先心病介