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文档简介
医院送药到家服务合同甲方(医院):____________________
地址:_________________________
联系电话:____________________
乙方(患者/家属):________________
身份证号:____________________
联系电话:____________________
家庭住址:____________________
鉴于甲方为合法成立的医疗机构,具备提供送药到家服务的资质;乙方因疾病治疗需要,向甲方申请送药到家服务。双方经友好协商,就以下事项达成一致:
一、服务内容
1.甲方根据乙方的处方,提供药品配送服务。
2.甲方确保药品安全、准确、及时送达乙方指定地点。
二、服务费用
1.送药服务费用为人民币____元/次。
2.乙方应在药品送达后,按照实际发生的送药费用支付给甲方。
三、服务时间
1.甲方应在接到乙方订单后,尽快安排配送。
2.甲方承诺在正常情况下,送药时间不超过____小时。
四、服务承诺
1.甲方保证所提供的药品质量符合国家相关规定。
2.甲方承诺送药人员具备相应的资质,确保送药过程安全。
五、乙方权益
1.乙方有权对药品质量提出质疑,并要求甲方提供相关证明。
2.乙方有权要求甲方在约定时间内送达药品。
六、违约责任
1.若甲方未能在约定时间内送达药品,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为送药服务费用的__%。
2.若甲方提供的药品存在质量问题,乙方有权要求甲方承担相应责任。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、合同生效
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(医院):____________________
乙方(患者/家属):________________
签订日期:____________________医院送药到家服务合同(二)甲方(医院):____________________
地址:__________________________
联系电话:_____________________
乙方(患者/客户):________________
地址:__________________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方为合法医疗机构,具备提供送药到家服务的资格;乙方因病情需要,希望甲方提供送药到家服务。双方经友好协商,就以下事项达成一致,特订立本合同:
一、服务内容
1.甲方根据乙方的处方,提供药品配送服务,确保药品安全、准确、及时送达乙方指定地址。
2.甲方应确保药品质量,不得提供假冒伪劣、过期、变质等不合格药品。
二、服务流程
1.乙方需向甲方提供有效处方、身份证件及联系方式。
2.甲方收到处方后,应及时审核,对符合规定的处方进行配药。
3.甲方在配药完成后,按照乙方提供的地址,将药品送至乙方家中。
4.乙方收到药品后,应进行验收,确认药品数量、品种无误后支付费用。
三、费用及支付方式
1.乙方应按照甲方提供的药品价格支付费用。
2.药品费用支付方式为现金、转账、支付宝、微信等,具体支付方式由双方协商确定。
四、服务期限
本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____个月。合同到期后,双方如需续约,应提前____日协商一致并签订书面协议。
五、双方权利和义务
1.甲方:
a.保障药品质量,不得提供不合格药品。
b.保证送药服务的及时性和准确性。
c.严格遵守国家相关法律法规,确保服务合规。
d.对乙方隐私信息保密,不得泄露给第三方。
2.乙方:
a.提供真实有效的处方和身份证件。
b.按照约定支付药品费用。
c.如有药品质量问题,应及时向甲方反馈。
六、违约责任
1.甲方未能按时、准确送药,导致乙方未能及时用药,甲方应承担相应责任。
2.甲方提供不合格药品,造成乙方损失,甲方应承担赔偿责任。
七、争议解决
双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医院):____________________
签字(或盖章):__________________
日期:_____________
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