如何与小学生谈性与爱滋关怀

如何与小学生谈性与爱滋关怀前言社会快速变迁，西方文化的冲击，再加上电视、网络、画刊上各种色情信息泛滥，现代青少年的性观念、性态度几乎完全颠覆了上一代的传统想法。千代文教基金会3月份刚刚公布的「xx家庭价值观问卷调查」显示，国内女性发生婚前性行为的比率，较10年前成长4倍。杏陵医学基金会主任熊贤芝亦不禁慨叹xx的年轻人是：「性经验突飞猛进，性知识原地踏步。」前言开放的性态度，很容易令青少年成为艾滋病和其他性传染病的高风险群。例如在美国，性生活活跃的青少年中，有四分之一在21岁前，就可能感染性传染病。每5个新的艾滋病患中，就有1人年龄在13∼19岁间。前言事实上，坦然讨论性问题，反而能帮助孩子做决定。许多国内外的研究都指出，子女愈能从父母或师长那里得到性教育资源时，就愈不会发生婚前性行为或拥有多位性伴侣，也会延后第一次性行为的时间。而从国小开始了解与关怀艾滋病是建立正确性观念与防治传染病的最佳时机。面对e世代如何和孩子谈「性」说爱

------文/齐若兰、张晓卉

xx每100个新生儿，就有5个是未成年的小妈妈所生，e世代的性观念，早已颠覆过去传统。性教育愈来愈重要，但为什么当父母的总是难以启齿，不知如何和孩子谈「性」？性经验突飞猛进，性知识原地踏步长期从事青少年咨询的和平医院精神科医师李慧玟就指出，「现在的年轻人没有心理上的贞节牌坊，他们觉得性行为只是现阶段感情的一种交流方式，不代表承诺，也不是要结婚或不结婚的门槛。」

鸵鸟般的性教育方式

许多父母从小会教孩子过马路小心车子，不要随便跟着陌生人走，好好读书，考上好学校，却从不和孩子讨论性方面的问题。青少年在这似懂非懂的年龄，除了学校健康教育课程外，电视、朋友、书刊或Ａ片往往成为最普遍的性知识来源，因而不加过滤的接收到许多滥交、不正常性行为、甚至暴力的讯息，似是而非的性观念也不知不觉在心里萌芽。

父母、师长为什么难以启齿？亲密关系、爱情与性都是成人关系中美好的一部份。大多数的父母、师长都希望孩子等到长大成熟时，才发展健康的性关系。但是，为什么当谈到「性」，说到「爱」时，父母、师长总是这么难以启齿呢？

父母、师长为什么难以启齿？有的父母或学校师长则觉得自己所知不多，不知道该怎么回答孩子的问题，或是担心讨论性的后果，是反而助长了孩子对性的好奇与探索，因此干脆避而不谈。

事实上，坦然讨论性问题，反而能帮助孩子做决定。许多国内外的研究都指出，子女愈能从父母那里得到性教育资源时，就愈不会发生婚前性行为或拥有多位性伴侣，也会延后第一次性行为的时间。从零岁开始的终身学习对性的学习是延续整个生命的过程，在孩子出生的剎那间，就早已展开。性教育不只是狭隘的性生理教育，还应该包括认识身体发育、两性差异，以及异性相处之道，是情感教育和亲密人际关系的教育，也是人格教育与生活教育。从零岁开始的终身学习了解性，不但能帮助孩子坦然接受自己成长过程中生理、心理的变化，而且比较懂得如何处理自己的感情，保护自己免于受到侵害，也更能为自己的人生和爱情关系负责。该如何与孩子谈性呢？只要掌握几个基本原则，要开口，并不是那么困难：愈早开始愈好生活中随时进行机会教育回答问题要坦诚、具体、简短不要怕回答问题，也不必硬充专家准备充分，问题就不成问题青少年健康促进议题---青少年性教育之探讨--（江承晓）以学校推动健康促进之性教育策略，是很重要。其推动主轴为性健康生活型态。不仅是没有罹患性病或没有性功能障碍而已，更能使人拥有健康且美好的性生活质量。青少年阶段是学习如何具备正确性知识、态度与行为，能与异性或同性正向而良好交往的一个重要时期。青少年健康促进议题---青少年性教育之探讨--（江承晓）青少年危险性行为的常见后果是性传染病与意外怀孕，在性传染疾病方面，研究显示青少年过早性行为是一项危险的活动，因为他们比成年人更易受到性传染病的威胁，（Wingert，2002）。所谓的危险性行为指的是有多重性伴侣、与陌生人发生性关系、性行为不带保险套。青少年健康促进议题---青少年性教育之探讨--（江承晓）虽然很多的性生理反应是与生俱来的，但在性的其他方面却需要学习。其中个人道德观、性观念与性经验，会影响性行为过程的感受。青少年初次发生行行为，可能产生道德压力与偷吃禁果的双重刺激，因而产生性行为发生前后的焦虑与困扰。青少年健康促进议题---青少年性教育之探讨--（江承晓）许多心因性的性功能不良，常导因于性行为中的某些心理过程，如过度担心自己的表现，造成紧张，而形成早泄，或是受强烈道德感驱使，压抑了性感受，而形成冷感等，此外自我价值赶过低，也使人难以充分感受两人性行为过程的欢愉，造成对性行为的反感。了解人类免疫缺乏病毒

(HIV)感染途径及预防

病原体:人类免疫缺乏病毒(HIVHumanImmunodeficiencyVirus,简称艾滋病毒)艾滋病(AIDS)Acquired后天性Immune免疫Deficiency缺乏Syndrome症候群xxHIV/AIDS疫情xx地区爱滋通报个案大事记1987第1例女性通报个案1984第1例通报个案(外籍)1986第1例本国籍通报个案(MSM)1988第1对夫妻感染1988第1例母子垂直感染通报个案1988第1例共享针头感染通报个案1988捐血者全面筛检

(HIV-1Ab)1990监所受刑人全面筛检1989役男全面筛检新增艾滋病毒感染人数xx地区艾滋病毒筛检工作高危险群监测(MSM,SW..)1991新兵筛检外劳筛检1995捐血者筛检HIV-1/2(HIV-1/2Ab)1997匿名筛检服务2000试办孕妇筛检2004毒瘾戒治门诊筛检退役筛检毒品嫌犯筛检2005全面孕妇筛检2006减害计划扩大办理2003性病病患筛检2009年全民爱滋筛检周

本国籍艾滋病毒感染者历年通报人数1984年至2005年本国籍累积通报人数达10,032人至2010年3月则达18,687人个案数发病率本国籍艾滋病毒感染者(HIV)依危险因素统计(1984-2010.3)xx历年HIV感染者数依危险因素统计(1984-2010.3)xx本国籍感染人类免疫缺乏病毒者统计表(1984-2010.3)

男：女

=11:1xx历年HIV/AIDS依危险因子/性别统计个案数17,155个案数1,532男女1984-2010.3xx的青少年与儿童艾滋病流行现况与防治政策小于14岁以下通报人数自2002年后维持稳定，但是15岁以后之通报个案却呈现逐年上升的趋势。而以通报后1年内发病成艾滋病的比例来看，14岁以下是15.2％，15岁到17岁为16％，18岁为16.5％，虽然比例略低于成人的20％，仍是值得注意的警讯。艾滋病防治教育介入之影响本国学者研究发现艾滋病防治卫教前后认知进步量与性交经验、教育程度、年龄、职业与研究的族群均有关。以性经验者大于无性经验者，显见有性经验者较关心疾病对自己的影响，所以很注意听讲；以教育程度来看，高中职以下大于高中职、大专，显见教育程度低者反而接受度高、进步量大。防治艾滋病行为状态研讨从艾滋病行为量表得分可知在未来一年内，约有九成的民众可能或非常可能会主动了解有关艾滋病防治的知识，显见民众对艾滋病越来越关心。而至于「在未来一年内，如果有性伴侣，当发生性行为时，会采取安全性行为。」者高达九成；「在未来一年内，如果有性伴侣，我会尝试发生性行为。」回答可能与非常可能者约五成。显示民众仍会尝试性交-只要有性伴侣。但会采取安全性行为以保护自己。卫教介入后，仅对学生较具成效，显见在此时期的艾滋病卫生教育的介入是事半功倍。网络性知识来源方面一夜情：ONENIGHTSTAND(简称：ONS)、FORONESTAND（简称：419）网络一夜情（简称：网爱）电爱：援助交际（简称：援交）参考WHO（2002）建议学校师长、护理人员，可以利用ABC三原则，来预防青少年怀孕及减少性传染病发生的机会：A（Abstainfromsexualactivity）避免-教导避免或延迟性行为的发生；B（Befaithful）忠实-如果无法避免性行为的发生时，建议固定单一性伴侣、确认性伴侣健康、无性传染病史，以确保安全有责任的性；C（Condoms-usewithoutfallinsituationsofrisk）使用保险套-发生性行为时，每次且全程正确使用保险套，可去除相关危险因子发生。健康促进的性教育应重视学生的认知了解，和自我决定与负责的性健康态度。共同居住，无传染之虞

艾滋病毒经由性行为、血液及母子垂直感染等管道传染，并不会经空气、飞沫传染，也不会经未损伤的皮肤侵入人体，因此，轻吻、蚊虫叮咬以及日常生活中牵手、拥抱、共餐、共享马桶、游泳、上课等都不会传染艾滋病毒，故毋需担心会因共同居住而有传染之虞。染爱滋青少年多在初夜中镖

99.6.17〔记者王昶闵／台北报导〕卫生署最新统计显示，艾滋病患年轻化趋势越来越明显，二十九岁以下新增通报感染者，比率连两年上升，青少年感染高峰在十八到十九岁间，九成为男同志间性行为，且大多是「初尝禁果就中镖」，专家认为，网络一夜情、同志轰趴盛行是感染爱滋主要原因。九成为男同志性行为感染统计显示，截至今年四月，国内已通报的爱滋感染者累计共一万八千八百四十七人，实际感染人数约为一．五到一．八倍，据去年数据推估，总数约达两万六千人，但有约近万人感染爱滋却不自知，成为防疫缺口。去年新增通报一千六百四十八名的爱滋感染者中，性行为传播占了八成三，其中六十四％、一千零五十一例是男性同性间性行为，十九％、三百一十四例为异性间性行为。在毒瘾爱滋问题逐渐受到控制后，性行为传播俨然已成首要途径，特别是男同志间性行为。18到19岁染病案例暴增疾管局副局长林顶表示，值得注意的是，十岁到十九岁的青少年族群，虽只占三％，约五十人，却高度集中在十八到十九岁，出现一个「非常陡的陡升坡」，且不排除是到二十岁后才发现染病。这些族群刚成年、初次性行为就感染，九成为男同志间性行为，不少与网络一夜情、援交有关，且感染者大多未戴保险套。轰趴使用酒毒后迷糊性交爱慈会执行长邱淑美说，她认识多例年轻感染者，是经由网络参加男同志轰趴派对，使用酒精与毒品，在意识迷糊间性交，根本不会想到要戴保险套，事后去做匿名筛检，才发现感染，后悔莫及。此外，邱淑美说，有越来越多年轻女学生，为买名牌、华服，不惜在夜店卖淫与贩售大麻、摇头丸等毒品，遭感染爱滋后，成为传播者；红丝带基金会顾问蔡淑芬也说，有一名男高中生第一次性经验，就是与网络认识的陌生女子发生一夜情，却在当兵时体检被筛出感染爱滋。防暑假感染潮记得戴套爱慈基金会董事长张丽淑表示，暑假即将来临，不但是堕胎潮，更是爱滋感染潮。刚从考试压力中解放的大学新鲜人，尤其要注意不要发生一夜情等危险性行为，若抗拒不了诱惑，无论对象是谁，都要戴保险套，不能心存侥幸。红丝带的故事

红丝带是「Love」第一个字母「L」的小写字形，红丝带象征符号的构想，源于1991年4月在纽约的一个很小的叫做「看见爱滋」（VisualAIDS）的慈善机构，这个慈善团体是由一群热爱艺术的人所组成，他们希望能用他们的才能和资源，为这全球流行的疾病贡献一份心力。红丝带的产生使许多对关心爱滋发展及预防倡导者有了统一的象征符号，「看见爱滋」也因此和许多名人联系，使得红丝带这个象征符号很快的在媒体及各种活动中广为人知。

别上红丝带的胸章，代表一起为爱滋争战努力，红丝带表露着对艾滋病患/爱滋感染者及其照顾者的关怀与接纳，以及对爱滋卫教、治疗方法和疾病研究的支持。红丝带象征着希望：希望爱滋肆虐在将来有结束的一天，希望受难的朋友能痊愈，希望整个社会的压力得以纾解。对于艾滋病毒感染者及病患而言，还有许多不眠不休为发展以效爱滋治疗方法的研究工作者，红丝带于此则象征一个持续的提醒符号。台中市中西区卫生所洪美智护理师性交后跳跃可避孕？香港「90后」性知识吓死人

根据一项调查显示，香港青少年的性知识严重偏差，有「90后」青少年竟然认为，发生性行为之后，女方只要不断跳跃就可以让精液流走，达到避孕效果；更夸张的是，有青少女认为，一记重拳打进小腹有助于堕胎。性交后跳跃可避孕？香港「90后」性知识吓死人

香港、研究及治疗专业协会于今年4至5月期间，成功访问1033人，以20条性知识是非题测试受访者的性知识，结果约七成人答对一半或以上属合格，三成人不合格，整体平均分为60分，属尚可接受水平。当中性知识最贫乏为年长一群，50岁以上组别约有七成人不合格，16至20岁组别则有三成七不合格；不少人均对何谓性交、性关系存有误解。该协会会长邱贵生引述两个真实个案。数年前，一对10多岁年轻情侣初尝禁果，但是未使用安全套，竟误以为跳弹床可以令留在女方的精液加快流出体外，达致避孕的目的；另一个个案，有少女怀孕后欲堕胎，以讹传讹兼误信网上错误知识，任男朋友一拳打在小腹以求堕胎，结果少女因小产流血须送院救治，非常危险。小学教性教育效果比较好

NewTalk新头壳

2010.06.18陈怡洁英国健康顾问建议，小学就应该开始教有关性、两性交往和酒精等课程。有关单位表示：「在初尝禁果之前，就开始，效果比较好。」酒精课程可以让年轻人对酗酒等问题有更多认识，进而产生防止作用。但性教育则颇受争议。英国国家临床卓越研究院（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence,NICE）希望中小学课程中的两性课程设计必须特别注意质量，适合的年龄。早先就有人希望把性和教育放入小学的必修课程，不过立法失败。现在英政府又重启此计划。NICE说，为小学生设计的两性课程必须要对多元的种族、家庭、信仰差异给予尊重。特别是对少年来说，必须着重在友谊的价值和相互尊重上。英国有40%的少年认为性教育课程内容极度贫乏，如果能加强，帮助会更大。健康顾问说，这种对个人、社会、经济和教育都举足轻重的课程应该及早开始，让孩子们在面临实际状况前就有所准备。NICE也说，父母大可以放心，性教育不会增加孩子们开始「性实验」的兴趣；反而会让他们延迟初试性事的时间。另外专家也呼吁，应该在孩子接触吹捧酒精的广告、影像之前，就先施以酒精的教育。利物浦约翰摩尔斯大学的公共卫生中心主任MarkBellis说：「多数小孩从父母、广告、赞助商的例子中，以为自己长大后就可以肆无忌惮的喝酒。所以必须从小就让孩子对酒精的坏处，还有酒精在社会上扮演的角色有所了解。」英国机构建议从5岁开始教导儿童性知识英国一个医疗机构建议英国，应该从5岁开始教导性知识。英国（国家健康研究所）表示，他们正在草拟报告，建议英国从5岁开始教导儿童性知识，因为英国学校目前开始太晚，而且不全面。英国（国家健康研究所）说，他们认为，应该从5岁开始提供性教育，内容包括让儿童了解基本性知识，了解甚么是饮酒，了解人际关系，知道重视友谊，尊重他人，以及延后发生性行为。目前英国小学把性教育包括在（科学）课程中。到了国中，学校只教学生生理卫生，就是向学生解释身体发育和繁殖后代。色情信息泛滥小学开始性教育

立报----魏世昌

【编译魏世昌综合外电报导】明年9月起，英国小学生即将接受义务的课程；推动此案的希望学生能藉此在信息泛滥的时代建立正确的性观念。根据英国《电讯报》报导指出，该草案已一读表决通过，目前在英国上议院委员会进行二读审查阶段。三读通过后，全英国7岁以上的将接受义务的性教育课程。家长价值观受挑战教育部认为，现今规画的性教育太晚开始，应早早落实小学性教育，以抑阻青少女怀孕。另外，在电影、电视连续剧中出现越来越多限制级剧情，手机上网也轻易连结到泛滥的色情信息，因此有必要及早教育下一代，让小学生在课堂学到青春期、性交、婚姻、受虐与家暴风险等课程。不过，此提案也招致部分反弹声浪。百名小学校长、校董事与宗教领袖抗议表示，性教育若提早在小学强制施行，将腐蚀道德标准，等同变相鼓励小学生提早体验性行为。一份反对提案的陈情信指出，这样等于强制将某种意识形态加诸于家长的教育责任上，并且也挑明削减了家长们以原有的价值观与文化养育孩子的权利。超过1千5百名学童家长、祖父母、青年工作者与公众人士另签署了一份陈情信。家庭教育信托执行长诺曼．威尔斯兼陈情签署指挥官说，许多校长、教育官员，和宗教领袖担忧，此举可能减少父母对这敏感议题的影响力。「政府