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文档简介

危重病人常见护理诊断及措施一、危重病人护理中的挑战危重病人通常面临多种复杂的健康问题，护理工作不仅要求护士具备扎实的专业知识，还需具备高度的应变能力和细致的观察力。危重病人常见的护理诊断包括呼吸功能障碍、循环功能不全、感染风险、营养不良、皮肤完整性受损等。这些问题的存在，给护理工作带来了巨大的挑战。呼吸功能障碍是危重病人中最常见的情况之一，可能由多种因素引起，包括肺部感染、气道阻塞、呼吸肌无力等。循环功能不全则可能由于心脏病、出血或休克等原因导致，表现为低血压、心率不齐等症状。感染风险的增加则与病人免疫力低下、侵入性操作等因素密切相关。营养不良则是由于病人长期卧床、摄入不足或代谢紊乱等原因造成的。皮肤完整性受损则常见于长期卧床的病人，可能导致褥疮等并发症。二、护理诊断及具体措施1.呼吸功能障碍护理诊断：呼吸功能障碍与气道阻塞、肺部感染、呼吸肌无力相关。护理措施：定期评估病人的呼吸频率、深度及气促程度，及时记录并报告异常情况。采用适当的体位，如半坐位或侧卧位，帮助改善呼吸功能。进行呼吸训练，鼓励病人进行深呼吸和咳嗽，保持气道通畅。根据医嘱使用氧疗，监测血氧饱和度，确保维持在安全范围内。定期吸痰，保持气道通畅，防止分泌物积聚。2.循环功能不全护理诊断：循环功能不全与心脏疾病、出血或休克相关。护理措施：监测病人的血压、心率、脉搏氧饱和度等生命体征，及时发现异常。根据医嘱进行静脉输液，维持血容量，确保循环稳定。评估病人的皮肤温度、颜色及外周脉搏，判断循环状态。及时识别和处理出血情况，必要时进行止血处理。提供心理支持，减轻病人的焦虑情绪，促进其心理健康。3.感染风险护理诊断：感染风险与免疫力低下、侵入性操作相关。护理措施：严格遵循无菌操作原则，减少感染的发生。定期评估病人的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象。加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。提供适当的营养支持，增强病人的免疫力。教育病人及家属关于感染预防的知识，提高其自我保护意识。4.营养不良护理诊断：营养不良与摄入不足、代谢紊乱相关。护理措施：评估病人的营养状态，包括体重、饮食摄入及生化指标。根据病人的具体情况，制定个性化的营养计划，确保摄入足够的热量和营养素。采用小餐多餐的方式，增加病人的食欲，促进营养吸收。监测病人的体重变化，及时调整营养方案。提供营养补充品，必要时进行静脉营养支持。5.皮肤完整性受损护理诊断：皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良相关。护理措施：定期评估病人的皮肤状况，特别是压力点部位，

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