芥子气中毒资料

芥子气中毒资料1.1理化性质无色到至黄色油状液体,有大蒜气味；工业品呈深褐色。分子式C4-H8-Cl2-S。分子量159.08。相对密度1.2741g/cm3(20/4℃)。凝固点14.4℃。沸点217℃(分解)。蒸汽密度5.4。蒸汽压0.012kPa(0.09mmHg30℃)。挥发度0.62mg/l(20℃)。易溶于有机溶剂脂肪和油中。25℃水中溶解度48ppm。常温下缓慢水解成盐酸和无毒的二羟二乙硫醚；煮沸、搅拌并加碱(如2%碳酸钠)可加速水解。易被含活性氯的物质，如漂白粉、氯胺、次氯酸钙及氧化剂破坏而失去毒性；但在强氧化剂如硝酸(长时间加温)、高锰酸钾（加温并有硫酸存在时)作用下可产生仍有糜烂作用的芥子砜。遇热、明火可燃。1.2毒性人吸入LCLo：23ppm/10M；经皮LDLo：64mg/kg。大鼠吸入LC50：100mg/m3/10M。小鼠吸入LC50：120mg/m3/10M。兔经皮LD50：40mg/kg。经皮肤或呼吸道侵入血液后，分布于体内各组织，以肾、肝、肺含量最多，骨髓含量很少，在体内主要以二羟二乙硫醚形式从尿中排出。为高毒类糜烂性毒剂。液滴态芥子气使人皮肤起大疱的剂量为0.2mg/cm2。地面污染浓度10.6mg/m3，对无防护或无消毒措施人员有杀伤作用。半数杀伤浓度为1000mg/m3。1mg/m3浓度可导致眼损伤。中毒机理：强烈刺激、腐蚀皮肤、粘膜。抑制细胞有丝分裂致骨髓损害，抑制蛋白分解酶及磷酸激酶，特别严重抑制己糖磷酸激酶，致使糖代谢障碍和组织营养失调，促进蛋白质及脂肪分解。1.3接触机会本品为化学战毒气。生产、贮存、使用及销毁过程中均可有接触。1.4中毒的临床表现芥子气对眼、呼吸道和皮肤都有作用。能使皮肤和其它与之接触的身体部位发生灼伤和起泡，吸入时能引起呼吸道损伤，被吸收到体内可引起全身反应。硫芥对人的吸入毒性引起死亡的浓度（mg/m3）接触时间（分钟）150503560720液滴态硫芥对人的皮肤毒性剂量（mg/m3）反应0.005-0.010.150.2红斑小水泡大水泡经皮肤吸收，剂量再70mg/kg时，会导致死亡。a)皮肤损伤：皮肤出现弥漫性红斑,继之变青紫色,可有色素沉着;易形成水疱、糜烂、溃疡、不易愈合。多发生于暴露部位,衣服摩擦处及皮肤柔嫩多汗部位。b)眼损伤：急性结膜炎,重者可发生角膜溃疡、白翳、穿孔,可致失明。c)呼吸道损伤：出现鼻、咽炎,声音嘶哑、喉水肿,剧烈咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难,易引起肺水肿和继发感染;坏死的支气管粘膜脱落可致窒息,常有伪膜咳出。d)消化道损伤：服染毒食物或吞咽染毒唾液而引起。有食欲减退,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、大便恶臭。严重损伤时可很快引起出血性肠炎或溃疡穿孔而死亡。e)全身吸收中毒：可引起头痛、头晕、无力、嗜睡、反应迟钝等中枢神经症状；血红细胞、白细胞最初升高，2～3天后可突然降低，出现全血细胞减少；早期心率增快，血压上升；后可致休克；体温升高，血乳酸和酮体含量增加，尿肌酸、肌酐、硫磷排泄增加。1.5诊断依据及鉴别诊断诊断依据：a)中毒史有接触芥子气的历史。中毒人员曾在染毒区停留过，无个人防护或防护不严或曾误食染毒水或食物。现场毒物侦检，对空气、服装、可疑饮用水或食物的化学侦检，均可发现芥子气剂。b)临床特点染毒时一般无主观感觉。经一定潜伏期后出现眼、皮肤、呼吸道等局部损伤及全身吸收症状，恶心、呕吐是本品吸收中毒的早期症状，结合其它情况可进行诊断。c)毒剂鉴定及检验取皮肤、服装上的毒剂液滴及可疑染毒水及食物进行毒剂鉴别。对呼吸道损伤的诊断应注意以下几点：1、染毒后如很快出现呼吸道症状，应考虑有重度呼吸道损伤；2、颜面广泛染毒时，应考虑有呼吸道损伤。d)实验室检查可疑全身吸收中毒时，对外周血白细胞计数、分类和血小板计数进行动态观察，可判断中毒的程度和预后。鉴别诊断：轻度眼损伤与刺激性气体相鉴别；呼吸道和消化道损伤应与上呼吸道炎和胃肠道感染相鉴别；皮肤损伤要与高温、低温等物理因素所致烧伤、冻伤以及丹毒等相鉴别。与路易氏气相鉴别：临床表现路易氏气硫芥接触时感觉潜伏期气味红斑水泡溃疡愈合色素沉着全身吸收作用有灼热和刺痛无或很短10-20分钟天竺葵叶汁气味鲜红、痛，界限不明显，水肿严重，有出血点血性混浊，只形成一个大泡鲜红色，深，底部有多数出血点快无显著，即过急剧无感觉液态2-6小时大蒜气味暗红，微痛，界限明显，水肿轻，一般无出血点淡黄透明，小水泡后融合成环状水泡苍白色，有个别出血点慢有较差，病程较慢1.6急救：a)皮肤损伤：用1:5漂白粉浆涂皮肤，3～5分钟后用水冲洗，然后按一般灼伤处理。b)眼损伤：立即用净水或2％碳酸氢钠溶液冲洗。及早使用抗生素溶液滴眼。c)呼吸道损伤：对症处理。可吸入抗烟剂(乙醚20ml，氯仿及