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急性氰化氢中毒与其他疾病的鉴别诊断项目病史特点呼出气气味皮肤黏膜颜色静脉血颜色实验室检查特点氰化氢中毒氰化氢接触史,起病迅速,极度呼吸困难伴全身强直抽搐苦杏仁味鲜红色鲜红色不易凝PaO2无变化,PvO2↑↑,动静脉血氧差↓↓;CN-P↑,SCN-P↑,SCN-U↑血乳酸迅速↑,血PH↓血糖升高硫化氢中毒硫化氢接触史,起病急剧,易发生“闪电性”死亡,常伴化学性呼吸道炎臭蛋味蓝灰色蓝紫色PaO2变化不大,PvO2↑,动静脉血氧差↓血中硫化血红蛋白阳性(>5%)血中硫化物↑,尿中硫酸盐↑一氧化碳中毒一氧化碳接触史,乏力明显,昏迷较深,起病相对较缓无特殊樱桃色樱桃色不易凝PaO2↓↓血中碳氧血红蛋白(>10%)有机溶剂中毒有机溶剂接触史,起病相对较缓,有兴奋转抑制的发病过程特殊气味无特殊无特殊呼出气及血中可检出有机溶剂原形尿中可检出该有机溶剂代谢物有机磷中毒有机磷接触史,常伴大汗、瞳孔缩小、肺内湿啰音蒜臭略苍白或发绀暗红色PaO2↓全血或红细胞胆碱酯酶活性↓有机氟中毒有机氟接触史,抽搐伴严重心肌损害、心律失常无特殊无特殊暗红色血氟↑,尿氟↑血中柠檬酸↑癫痫无毒物接触史,有发作史,起病于20岁前,抽搐数分钟可自止无特殊无特殊暗红色脑电图有特殊表现脑出血无毒物接触史,年龄多在50岁以上,突然昏迷偏瘫,打鼾无特殊红润暗红色脑脊液呈血性,压力升高脑CT检查可见高密度出血影糖尿病昏迷无毒物接触史,有糖尿病史,平日血糖极高,发作时伴脱水表现无特殊干燥无弹性暗红色,粘度大血
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